股骨头疼实际上是髋关节疼，最多发生的病例是髋关节积液，即关节里边的渗出增加，引起关节囊肿胀所致的疼痛。患者需要先休息，减少活动，口服消炎止疼药，可以控制病情，大多数都能治愈。 髋关节疼是髋关节炎造成，髋关节炎是髋关节增生，关节面软骨损伤。主要见于女性，尤其是40-50岁的女性，在年轻的时候髋关节的髋臼发育不良，即股骨头大弯小，年轻时候没事，到40-50岁开始疼痛。 如果在初期疼痛，关节面还没受影响的时候，可以选择髋臼旋转截骨术，增加股骨头的覆盖面积，减少疼痛。如果髋关节疼痛到创伤性关节炎严重增生、囊性变，股骨头里边有囊性变，髋关节周围有囊性变，可以选择髋关节置换或者髋关节融合术。

转子间骨折也叫粗隆间骨折，是大腿近端骨折的类型。如果属于稳定性的，大多数可以牵引治疗，需要6-8周时间，去掉牵引可以进行功能锻炼。如果有错位，移位明显可能需要髓内针内固定或者其它骨折内固定物治疗，但是骨折愈合时间都在2个月左右。 个别病人老年人骨质疏松严重，可能愈合时间要延长或者固定以后有失败的可能。因为钢板较硬，老年人的骨头较软，很可能造成新的移位或者切割，需要做二次手术，二次手术可能需要做人工股骨头置换或者植骨融合术。

骨性关节炎分期主要看关节面的损伤程度，具体如下： 1、Ⅰ期关节炎：关节面基本上平整，间隙也没有大的变化，只是软骨有退变，这样的病人在X光上看不到，只有核磁可以发现软骨面的损伤。这样的病人需要休息，减少活动，增加关节营养，口服氨基葡萄糖或者消炎止疼药，可以达到治愈； 2、Ⅱ期关节炎：是关节面已经发生变化，关节软骨有剥脱，甚至骨头有外露，病人持续疼痛，活动时加重，需要治疗。首先是保守治疗，保守治疗是减少活动，外支架固定，减少应力增加。其次可以关节内注射关节软骨营养药，即玻璃酸钠注射，再加上消炎止疼药的应用； 3、Ⅲ期关节炎：关节面严重损伤，关节间隙明显狭窄，病人夜晚和白天都疼。这样的病人需要选择手术治疗，即人工关节置换术。

小腿骨折根据损伤的程度和骨折的类型，需要给予不同处理。如果是闭合性骨折，比较稳定，可以选择石膏固定、夹板固定或者牵引固定。如果伴有肌腱、肌肉、神经血管损伤，或者是粉碎性骨折，需要切开复位内固定，并且探查神经和血管，给予正确处理。 儿童骨折往往不需要切开复位内固定，一般使用小夹板固定或者石膏固定，即能达到愈合的目的。小腿骨折后为避免肌肉萎缩加重，在治疗的同时一定要注重功能的康复，注意小腿的肌肉的锻炼，也就是踝关节的背伸和跖屈锻炼，就是老百姓说的就是绷脚，朝上勾脚，朝下蹬脚，锻炼伸肌和屈肌的力量。

股骨头损伤如果是轻型，没有明显骨折错位，可以卧床休息或者骨牵引，皮牵引3个月，但是下地时间一定要延长，在3个月以后才可以下床，而且拄拐下床，负重是逐渐增加，到6个月才能恢复正常行走。 如果股骨头骨折有移位，需切开复位内固定，内固定必须选择可吸收的螺钉固定，而且需要卧床3-6个月。股骨头粉碎骨折的病人没法恢复关节面平整，可以选择人工关节置换术或者髋关节融合术。

骶髂关节炎的疼痛位置，是臀部的内上方或者骶髂关节的内下方这个位置，大多数病人趴在床上暴露以后，用手指按压骶髂关节，如果疼就可以做出诊断。骶髂关节炎主要发生在类风湿或者是强直性脊柱炎，极个别由外伤引起，或者产伤引起，但最主要的是强直性脊柱炎发病引起的骶髂关节炎最高。 骶髂关节炎X光拍片就可以做出诊断，骶髂关节的间隙狭窄，骶髂关节的骨头密度增高。如果需要其它化验检查，包括血沉、血常规，HLA-B27阳性的病人就可以诊断骶髂关节炎。

椎体骨折是颈椎椎体骨折，有时伴有神经根损伤或者脊髓损伤。病人在初期治疗之后可能要选择手术，从前路减压融合术、从后路减压固定术，保持脊髓尽快恢复。胸椎压缩骨折大多数不需要手术治疗，现在可以选择介入的方法治疗，即用骨水泥灌注方法使椎体增加强度。 腰椎骨折发生率比较高，尤其是腰1腰2骨折对病人的影响最大，可能造成瘫痪或者马尾神经损伤，大小便失禁，这样的病人需要尽早切开复位、固定、脊髓减压，尽快让脊髓恢复功能，不残留大小便功能障碍的症状。但是严重的骨折大多数都伴有马尾神经圆锥损伤，可能造成以后行走困难，大小便功能障碍，进而容易造成病人泌尿系感染，逆行感染造成肾盂感染，影响生命。如果骨折移位不大，压缩程度不大，可以卧床休息，功能锻炼。如果移位大，压缩超过1/2，可能要选择内固定，一个是骨折复位，再一个尽快的让病人下地，并减少并发症发生。

股骨头发炎即髋关节炎症，最轻的是髋关节积液，即滑膜炎。病人口服塞来昔布即可达到治疗，或者口服中药六味地黄丸进行补肾、强骨治疗。股骨头坏死发炎主要是由血管造成，如果供应股骨头的血管有问题，可以选择介入方法肝素灌注，疏通血管，改善股骨头血液。 股骨头炎症疼痛是骨内压增高造成，可以选择股骨头钻孔减压，或者股骨头钻孔减压植骨，改善股骨头血液，减少髋关节疼痛。但是股骨头坏死的治疗期大多数都在半年，必须卧床3个月之后，第4-6个月之间可以拄拐下地，但是不能完全负重，逐渐增加力量，到6个月以后才能完全负重。