尤晓珂医生线上门诊_郑州人民医院_内分泌代谢科 - 有来医生

主治医师内分泌代谢科

三甲

郑州人民医院

怎样才能快速降低血糖

内分泌代谢科

饮食运动不能使血糖控制达标的2型糖尿病，应及时应用降糖药物治疗。口服降糖药物主要有促胰岛素分泌剂，本药物对胰岛功能欠佳的患者不适合应用。双胍类主要有二甲双胍，消瘦病人不建议应用。葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖。空腹血糖超过11mmol/l，糖化血红蛋白超过9%，建议应用胰岛素控制血糖，早期应小剂量开始应用。血糖控制不建议降糖速度过快，容易引发低血糖而危及生命。

维生素c咀嚼片的作用及功能主治

内分泌代谢科

维生素C咀嚼片的作用是可以促进胶原蛋白的合成，减少缺铁性贫血的发生。可以用于急慢性传染病的辅助治疗，还可以预防坏血病。此外，如果孩子出现近期脾气暴躁，厌食及牙龈出血等症状时，可能是维生素c缺乏引起的，也可以服用。但是这个药不可长期大量应用，因为长期大量口服可引起停药坏血病。所以这个药根据情况必须服用的话可以适量应用，不建议长期应用。

亚甲炎会引起发烧发热吗

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亚急性甲状腺炎会引起发烧发热，会有上呼吸道感染的症状，本病多在病毒感染后1_3周发作，会有吞咽疼痛，甲状腺肿大。容易被误诊为上呼吸道感染疾病，所以确诊亚甲炎要检查血常规、血沉、甲状腺功能（FT3,FT4,TSH）、甲状腺彩超等。亚甲炎发热可用吲哚美辛、布洛芬等对症治疗。如果病情重，可用糖皮质激素比如泼尼松片治疗。

格列齐特缓释片能增加体重吗

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格列齐特缓释片没有明显增加体重的作用，这个药主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而降低血糖，不良反应主要是低血糖，所以服用本药一定要定时定量进餐。胃肠道方面肚痛腹泻、恶心呕吐的情况很少见，药物放在早餐时口服可以明显减少胃肠道的不适。还有皮疹、荨麻疹、贫血、肝功能异常等情况，但是都很罕见。要注意1型糖尿病、酮症酸中毒、严重肝肾功能不全不能用本药。

五大类降糖药怎么选择

内分泌代谢科

磺酰脲类比如格列美脲片、格列齐特缓释片等，适用于新诊断的体型不胖的患者，晚期胰岛功能衰竭的患者不再适合用。格列奈类比如瑞格列奈片，用于早期餐后高血糖的患者，主要是降低餐后血糖，胰岛功能差的话也不再适合用。双胍类比如二甲双胍片，是2型糖尿病的一线用药，没有本药的绝对禁忌都可用。噻唑烷二酮类比如罗格列酮片、吡格列酮片，肥胖、胰岛素抵抗糖尿病人都可用，但是目前考虑本药的不良反应临床用的比较少。葡萄糖苷酶抑制剂比如阿卡波糖片，适用于碳水化合物进食多的患者，主要降低餐后血糖。

二甲双胍和格列齐特能一起吃吗

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二甲双胍片和格列齐特缓释片可以一起吃，临床上这种治疗是比较常用的。二甲双胍是临床一线用药，没有明显禁忌症都可首选，本药常见的副作用是对胃肠道有刺激，可出现腹胀、腹泻等不适，如果不能耐受的话建议停用，可单用格列齐特缓释片。格列齐特缓释片是促进胰岛素分泌剂，降低餐前血糖为主，服用时注意定时进餐避免低血糖发生。

先天性甲减最早出现的症状

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新生儿甲减原因主要有甲状腺发育不良，甲状腺功能异常，下丘脑垂体性TSH缺乏，一过性甲减，一过性甲减主要是药物通过胎盘造成。目前测定新生儿足跟血TSH是最可靠的方法。甲减症状主要是乏力，水肿，嗜睡，体重增加等代谢率减低，神经系统兴奋性下降，影响生长发育。病情轻的病人可没有症状。治疗原则主要是早期诊断，足量治疗。甲状腺激素治疗越早越好，必须在产后4-6周内开始。

空腹c肽正常值是多少

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空腹c肽正常基础值不小于400pmol/l。通常查c肽会口服75g葡萄糖，空腹c肽、服糖后半小时c肽、服糖后1小时c肽、服糖后2小时c肽、服糖后3小时c肽，正常情况下数值会在半小时到一小时达到高峰，峰值为基础值的5-6倍，在3小时左右恢复到正常值。以此来反应胰岛素释放功能。c肽检查不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响，也就是平时用着胰岛素的患者做这个检查也不影响。

一天测几次血糖

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如果确诊是糖尿病，要根据不同情况进行血糖监测。刚用药物或胰岛素降糖治疗，建议每日7次监测血糖，三餐前后，睡前。血糖稳定后可调整为晨起空腹，及三餐后监测。如果治疗方案不变，血糖仍稳定，可两到三天监测一次空腹，一次餐后血糖。平日锻炼前，怀疑低血糖，低血糖治疗后，关键任务比如驾驶前可监测血糖。血糖控制良好的病人建议每年至少监测两次糖化血红蛋白。血糖不稳定的三个月监测一次糖化血红蛋白。

糖尿病人能吃燕麦吗

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糖尿病人可以吃燕麦。目前研究发现煮过的燕麦要比即食燕麦升糖快，所以对糖尿病人来说食物加工程序越少越好。虽然糖尿病人可以吃燕麦，但是要算在主食量里面，不可过量吃，同时还是要监测血糖的，因为卖的燕麦各种各样，成分可能不单一，所以如果吃完血糖升高明显就建议更换了。糖尿病人在控制血糖的同时也要注意营养，所以并不是很多东西都不能吃，而是要合理的吃。