庄俊鸿的科普
癫痫患者能生小孩吗
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
癫痫患者能否生育,要根据自身情况而定。如果夫妻双方或者女方有原发性癫痫,而且有明确的家族史,建议避免生育。
临床上部分患者的癫痫会遗传给下一代,而对于没有遗传家族史的继发性癫痫,如果在怀孕期间癫痫经常发作,或者怀孕后继续服用抗癫痫药物,且剂量较大,药物也可能会对胎儿造成影响,进而影响胎儿发育。建议在癫痫控制治愈后1年左右考虑生育,从而保证下一代优生优育。
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怎么区分焦虑症和帕金森
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
临床上焦虑症和帕金森较难区别,二者区别如下:
1、焦虑症:由于用脑过度、精神紧张、体力劳累,所引起的一种机体功能失调,进而导致脑部疾病。焦虑症表现为焦虑情绪,长期焦虑便会引起焦虑症。焦虑症通常可以使患者免疫力下降、心情抑郁,会深深地影响到患者的正常生活。但焦虑症可以通过自我调节或者就医治疗而改善症状。除上述焦虑症状外,还会出现类似于帕金森样的手抖症状;
2、帕金森:一般以老年人较多见,主要表现为运动障碍。帕金森最常见的症状是患者运动障碍方面的表现,即随意运动启动困难、运动减少、自动运动减少,以及执行能力下降。
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成人大脑缺氧的症状
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
成人大脑缺氧的症状较多,具体包括以下三个方面:
1、一般缺氧表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力,同时可能伴有恶心、呕吐,以及呼吸浅、快、微弱,心跳快而无力;
2、随着缺氧的加重,患者会逐渐出现意识模糊,全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,或者血压下降、瞳孔散大、昏迷;
3、如果大脑缺氧较严重,会出现呼吸减弱和呼吸困难。另外,患者可能会出现潮式呼吸或者呼吸心跳停止。
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癫痫病是否会遗传
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
癫痫是否会遗传与癫痫的类型有关,癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。另外,癫痫的病因也非常复杂,原发性癫痫除遗传因素外,临床上很难找到明确病因。遗传因素有关的癫痫可能会导致遗传倾向,但其它原因导致的癫痫,如脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗塞类脑血管疾病,或者脑囊肿、脑寄生虫、颅内感染引起的癫痫有明确病因,属于继发性癫痫,一般不会遗传。
两代间有明确遗传倾向时遗传的概率较高,所以在怀孕时要做好产前诊断,避免下一代出现癫痫。
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陈旧性脑梗怎么治疗
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
陈旧性脑梗都是过了脑梗急性期的患者,一般情况下不需要特殊治疗。如果有后遗症,要积极康复治疗。主要是长期二级预防治疗,以控制危险因素。
通常长期二级预防治疗包括口服阿司匹林,以及抗血小板聚集、他汀类药物。临床上使用较多的是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙,以调整、稳定斑块。如果患者有高血压,要及时控制高血压,一般应为140/90mmHg以下。另外,要继续控制糖尿病等危险因素。
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帕金森氏病怎么诊断
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
目前帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。帕金森病是一种神经变性病,起病较隐匿,呈逐渐加重,通常是一侧受累,继而发展到对侧。临床上主要表现为静止性震颤、行动迟缓。如果排除非典型帕金森样症状,可以做出临床诊断。
另外,多巴胺制剂对治疗帕金森病有效,也可以支持帕金森病的诊断。常规的辅助检查包括血液、脑脊液检查,大多没有明显异常,且头颅CT也未看到特征性改变。临床上还可以用PET显像,以显示多巴胺递质合成减少,也是一种比较有效的手段。
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癫痫患者注意些什么
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
癫痫患者的注意事项包括以下几个方面:
1、定期随访:癫痫患者要定期随访,遵医嘱按时服药,避免私自增加或者减少剂量,也不要随便停药;
2、记录发作情况:如果有癫痫发作,要记录当时发作的情况,可在清醒后回忆,在以后的门诊随诊中,可作为医生的用药参考;
3、饮食均衡:癫痫患者还要注意饮食均衡,补充维生素,包括蔬菜、花生、腰果,平常也要食用鸡蛋、蔬菜、橙子,要讲究均衡营养,同时避免在短时间内大量喝水;
4、其它:洗澡时建议直接淋浴,生活环境要避免嘈杂,应早睡早起,避免过度疲劳。此外,还要保持情绪稳定、放松,避免出行性意外。
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癫痫持续状态的诱因
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
癫痫持续状态的诱因有许多方面,主要有以下两类:
1、脑内疾患:较常见的脑内疾患指各种各样的脑病,如脑血管病、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血,以及脑炎,临床比较常见的是病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑脓肿,同时还有颅内的炎性肉芽肿。此外,脑部占位,如良性、恶性的肿瘤,或者脑内部有寄生虫、脱髓鞘疾病、脑内发育异常、脑萎缩,均可以造成癫痫持续状态;
2、脑外疾病:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病,或者药物中毒等也可以诱发癫痫持续状态。
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癫痫持续状态的治疗
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
癫痫持续状态是神经科常见的一种急症,可危及生命。治疗以药物为主,需进行对症治疗,如降温、纠正电解质紊乱、控制感染等,以保持生命体征正常。进行心肺功能支持,可减少或者终止癫痫持续状态发作对脑部神经元造成的损害。另外,需要寻找并尽可能根除病因及诱因,处理并发症。
在临床上常遇到癫痫持续状态的患者,首选地西泮静推,继而持续静滴,也可以用水合氯醛保留灌肠,或者应用氯硝西泮。因为氯硝西泮的药效是安定的5倍,所以对各种癫痫状态均有效。同时也可以使用劳拉西泮、异戊巴比妥、利多卡因、苯妥英钠。德巴金、苯巴比妥等药物,也是临床上控制癫痫持续状态的常用药物。
通常癫痫持续状态还要注意控制脑水肿、肺部感染,以及进行降温、纠正电解质紊乱,从而保证营养供给,降低癫痫持续状态的死亡率。
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癫痫对身体有哪些伤害
庄俊鸿
副主任医师
神经内科
癫痫发作可对患者造成以下伤害:
1、外伤:癫痫发作时患者可能突然倒地,导致头部撞到地面坚硬的物体,进而造成头皮挫裂伤或者颅内出血,严重者还会引起昏迷;
2、记忆力下降:患者可能在出现反复抽搐后记忆力下降,对脑组织、脑神经元都会有影响,从而造成脑内部神经元损害,导致记忆力下降;
3、心理打击:如果癫痫多次发作,对患者的心理打击也很明显,多数癫痫患者会产生悲观情绪,或者缺乏自信心,通常很难彻底治疗。
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