汪群力的科普
股骨头坏死微创手术效果
汪群力
主任医师
骨科医学中心
股骨头微创手术主要指关节镜,也包括髓芯减压等创口较小的手术。如果适应症选择得当,比如Ⅱ期或Ⅲ期、ⅢA期的患者,选择微创手术效果较好。 关节镜手术的治疗原理即可以进行局部炎症因子的清理、减压,甚至清理病灶。髓芯减压术创伤也较小,因只需通过小钻孔减低股骨头内的静脉压力,从而改善血液循环,促进修复,也有一定治愈率。当然治愈率不是特别高,但有一部分患者可得到较好效果。
9.20万
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2021-02-26
膝关节前交叉韧带断裂的表现
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节前交叉韧带断裂多有明显外伤以及膝关节扭转病史,症状主要可表现为疼痛、关节肿胀、关节不稳,早期会有明显积液,几周以后可能主要表现为行走不稳,上下楼梯时会打软腿,或有大小腿之间脱节或触动感。 除上述表现外,部分患者可出现膝关节容易反复扭伤。通过医生查体、影像学检查,特别是磁共振等,可检测韧带损伤情况,从而进行诊断。
12.87万
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2021-02-26
半月板损伤股四头肌萎缩怎么办
汪群力
主任医师
骨科医学中心
股四头肌萎缩有很多种锻炼方法,半月板损伤患者早期可以进行等长收缩,即不屈膝关节时进行锻炼,还有压床板动作,早期也可进行直腿抬高锻炼。如果允许患者负重,早期可进行部分负重,甚至完全负重的锻炼,如可以在腿上绑沙袋采取负重方法,效果会更好。 半月板损伤后会引起股四头肌萎缩,这是临床常见表现。因为半月板损伤后需要制动,甚至通过手术手段进行治疗。进行制动和手术处理后,相当长的时间内不能负重行走,再加上疼痛的反馈性抑制,会导致肌肉萎缩。
10.12万
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2021-02-26
骨性关节炎的患者疼痛如何缓解
汪群力
主任医师
骨科医学中心
骨性关节炎患者出现疼痛缓解方法具体如下: 1、改变加重关节炎的生活习惯,减轻疼痛主要手段是改变加重关节炎的生活习惯,如改变长时间下蹲、爬楼、爬山、打太极拳、跳广场舞等生活习惯。如果骨性关节炎较明显、疼痛较重的患者,要尽量避免参与上述活动; 2、加强膝关节周围肌肉力量锻炼,比如股四头肌锻炼。肌肉力量加强后,对膝关节保护、稳定、支持作用会得到改善,疼痛症状会缓解; 3、服用药物,疼痛较明显的患者,可以服用消炎止痛药,也可服用营养关节软骨的药物,还可以进行关节腔注射,缓解膝关节疼痛症状。
10.00万
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2021-02-26
肩关节积液的治疗方法
汪群力
主任医师
骨科医学中心
导致肩关节积液的原因有多种,如外伤、炎症、局部组织退变,甚至组织断裂、肩袖损伤、肱二头肌损伤、炎症等,治疗方法不同。如果是较轻度损伤,没有组织断裂的情况,通过保守治疗,比如制动、药物治疗、物理治疗,或关节腔注射药物等手段,可以达到治疗甚至治愈目的。 如果损伤相对比较严重,比如有肩袖破裂、软骨损伤,甚至出现软骨脱落或盂唇损伤等,通常需要进行手术修复才能达到治疗目的。
9.05万
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2021-02-26
股骨头坏死会引起腰疼吗
汪群力
主任医师
骨科医学中心
股骨头坏死引起腰痛的情况较少见,往往腰痛患者本身有腰椎退变,而腰椎退变是常见问题。部分股骨头坏死的患者会感觉髋部疼痛,且疼痛可能会向髋部或骶尾部放射。因有些神经定位不准确,所以部分股骨头坏死的患者可能会感觉膝关节疼痛,但膝关节本身没有病变,称为牵涉痛,主要因神经传导定位不精确所致。 故股骨头坏死主要疼痛部位为腹股沟区,此外疼痛也可能表现在髋关节周围甚至腰骶部,但很少到达腰部。
12.85万
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2021-02-26
股骨头坏死该怎样治
汪群力
主任医师
骨科医学中心
医生根据股骨头坏死患者严重程度,进行分期、分级,从而采取不同治疗方案,类似于阶梯治疗方案,具体如下: 1、非药物治疗,最简单且干扰最少,如可减少负重,多休息,减少行走距离,或在持续保护下行走; 2、药物治疗,包括使用抗凝、降血脂、防止骨吸收、促进骨形成药物; 3、手术治疗,中晚期患者药物治疗无效,可能要通过手术干预。较常见手术有微创手术,如关节镜清理、减压、冲洗,往往对中期患者有一定治疗效果。髓芯减压也是创伤较小的治疗方法,还有保髋手术,或进行病灶清除、植骨、截骨等治疗,甚至可局部注射生长因子和干细胞等; 4、关节置换,终末期,即Ⅲ-Ⅳ期患者,通过保守治疗无效可以考虑关节置换,效果也较好。但最大问题是人工材料有一定使用年限,目前最好的材料可以用30年左右。
11.22万
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2021-02-26
前交叉韧带损伤康复治疗的方案
汪群力
主任医师
骨科医学中心
前交叉韧带损伤康复治疗方法具体如下: 1、保守治疗,主要通过支具或石膏制动,期间也可以进行静力性肌肉训练; 2、手术治疗,如交叉韧带重建术,术后要采用支具保护6-8周,因为此段时间韧带还没有完全牢固,需要外部制动保护。但这段时间又不能把关节固定过紧,否则会导致关节僵硬。交叉韧带重建术后,在一定范围内活动不会增加损伤几率,但要进行保护。每周可以增加可调节支具的活动范围,在康复期间也需要进行肌肉力量锻炼,防止肌肉萎缩,特别是股四头肌肌肉锻炼。术后早期可以进行踝泵、勾脚背等锻炼,术后往往需要支具保护6-8周才能负重行走,之前都要扶拐行走,8周以后可以弃拐行走,8个月以后才能进行跑、跳等剧烈运动。
8.68万
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2021-02-26
膝关节半月板损伤了怎样锻炼
汪群力
主任医师
骨科医学中心
膝关节半月板损伤锻炼方法要配合治疗方案,如果没有做手术,只采取保守治疗,早期可以进行肌肉力量训练。因为如果没有撕裂,关节屈、伸度也不会受限制。主要锻炼部位是股四头肌,锻炼方法有等长收缩,即膝关节不弯曲的情况下,可以在床上进行肌肉等长收缩或做压床板动作,但膝关节角度不变。 此外,也可以进行直腿抬高,建议抬到伸直膝盖30-40度左右,坚持10秒钟以上,有一定锻炼效果。若想达到更好效果,可以在小腿上绑适当重量的沙带,进行直腿抬高锻炼。
9.60万
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2021-02-26
肩关节脱位多久可以恢复
汪群力
主任医师
骨科医学中心
肩关节脱位分为初次脱位和复发性脱位,处理方式完全不同。如果是初次脱位,通过医生复位后可能还要进行制动,要制动6周左右。因为6周后肩关节周围软组织才能得到修复,撕裂处能够愈合,从而达到肩关节功能恢复的状态。 如果是复发性脱位,反复脱位超过三次以上,即复发性脱位,肩关节周围软组织,特别是关节囊,甚至盂唇组织有陈旧性破裂,无法恢复,此时往往需要做手术。手术修复以后,也需要经过6-8周制动,慢慢进行功能康复,可能持续几个月时间才能恢复活动范围。
14.71万
158
2021-02-26