江莉的科普
耻骨疼得厉害多久会生
江莉
副主任医师
妇科
耻骨疼并不一定快生了,根据耻骨疼痛并不能判断何时临产或者分娩。导致孕晚期出现耻骨疼痛的原因多是由于胎儿过大、头盆不称或者双胎妊娠等情况,导致耻骨难以承受过重的压力负担,而出现耻骨联合分离、水肿而引起疼痛症状。而临产会出现阴道见红、阴道流液破水、阵性的腹痛加剧以及宫口进行性扩张。减轻耻骨联合疼痛的方法有以下几种: 1、睡觉的时候在两腿之间放个小枕头或者床上翻身、移动脚部和臀部的时候尽量平缓; 2、身体状况允许的情况下可以通过游泳来缓解关节的压力; 3、站立的时候两腿要保持对称性的平衡; 4、避免跨坐,早晨起床的时候尽量坐着穿衣服; 5、穿平底鞋,孕妈妈的鞋底一定要柔软、舒适,避免穿带跟的硬底鞋; 6、坐着的时候在背后放个腰枕。
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337
2023-12-18
胎盘前置能做引产吗
江莉
副主任医师
妇科
边缘性前置胎盘可以进行引产术,但是在引产的过程当中需要严密观察阴道出血的量,适时干预,然后终止分娩的过程,必要的时候需要输血治疗。完全性前置胎盘或者部分性前置胎盘,这种情况下胎盘完全覆盖或者是部分覆盖了子宫颈内口,因为胎儿引产需要通过子宫颈内口和阴道娩出,所以这种情况就无法完成引产的过程,绝对不能引产。 孕妇由于某些原因,比如胎儿原因、胎儿畸形等需要做引产手术,但是在做孕检的时候又发现前置胎盘的现象。前置胎盘是指在孕28周后胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或者是十分接近子宫颈内口,使得胎盘的位置低于胎儿的先露部位。前置胎盘在临床上分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和胎盘低置四种。
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2023-12-08
产后同房出血怎么回事
江莉
副主任医师
妇科
产后同房出血的原因有以下几种: 1、产后同房的时间过早,产后不宜过早进行性生活,建议顺产的产妇2个月后同房,剖宫产的产妇在3个月后同房,具体的时间要根据产妇的身体恢复程度而定; 2、产妇产后身体恢复情况差、贫血等会造成产后同房出血。贫血、营养不良或者局部阴道发炎,都会延长阴道伤口的愈合时间,如果同房会出现阴道壁的损伤而造成出血; 3、哺乳期孕产妇体内的泌乳素相对偏高,而雌激素跟孕激素的水平相对偏低,这时候其兴奋度不够,如果勉强进行性生活会造成阴道干涩,阴道壁容易损伤出血; 4、宫颈的疾病,比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈炎在同房的时候也会形成接触性的出血。 如果产后同房有出血的情况发生,一定要到医院进行妇科检查,检查阴道壁以及宫颈的情况,同时进行B超检查了解子宫和卵巢的情况。
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2023-12-03
先兆子宫破裂的临床表现为什么
江莉
副主任医师
妇科
在孕期需要控制体重,避免过度肥胖增加骨盆的负担是关键。建议在产前、产后经常做提肛的运动强化骨盆的肌肉。在怀孕时后期如果出现耻骨疼痛的情况要减少直立活动。如果胎宝宝过大,可以考虑剖宫产或者进行适当的会阴侧切开,以免造成耻骨联合分离和周围韧带的严重拉伤。产后可以使用骨盆恢复带固定骨盆,平时多吃富含钙的食物,多晒晒太阳。先兆子宫破裂属于产科并发症,如果严重可以危害母儿生命。先兆子宫破裂的辨别对于保护母儿的安危非常重要,主要表现为在分娩的过程当中宝宝的头下降受到阻碍,子宫的收缩强度比较强。 这个时候会让子宫下端变得很长很薄,而子宫上段逐渐收缩会变得比较厚。这样的子宫上段跟子宫下段之间会形成一个凹陷,这种凹陷叫做病理性缩复环,而且这个缩复环会逐渐上移达到肚脐的水平或者是肚脐以上的水平。出现这种情况的时候,产妇的下腹部会出现剧烈的疼痛、拒绝按压、非常烦躁、呼吸心率加快。这个时候因为胎先露部位受阻压迫了女性的膀胱,所以还会出现排尿困难、血尿等。听胎心的时候也会发现胎心会有变化,提示胎儿有缺氧的情况。这种情况经过临床医生的判断后,需要行紧急的剖宫产结束分娩。
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2023-11-16
完全性前置胎盘是什么原因引起的
江莉
副主任医师
妇科
完全性前置胎盘形成的原因跟各个类别前置胎盘形成的原因相同,主要如下: 1、孕妇之前有过多次怀孕刮宫的病史,有多次的分娩史、剖宫产,或者子宫肌瘤剥除等情况。这些情况造成子宫内膜受到了损伤,胎盘无法在着床的位置得到充分的血供来供给胎儿的发育,它就会延伸开来,甚至达到子宫的下段完全覆盖子宫颈内口而引起完全性前置胎盘; 2、抽烟、酗酒、吸毒等也会诱发前置胎盘; 3、高龄孕产妇发生前置胎盘的风险也会比普通的孕产妇大; 4、多胎妊娠,比如双胎,甚至是多胎,胎盘为了供足够的营养给多个胎儿,必须要足够大的面积吸收足够的养分,这样胎盘也会延伸到子宫下段; 5、受精卵发育的速度慢,受精卵达到宫腔内时还没有准备好着床,继续下移到子宫下段才完成着床,这样日后胎盘的位置就会偏低,引发前置胎盘。
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2023-11-10
边缘性胎盘前置严重吗
江莉
副主任医师
妇科
边缘性前置胎盘是前置胎盘的一种,如果在20周和32周产检的时候做B超始终提示胎盘都是边缘十分靠近子宫内口,但是未覆盖子宫内口,这种情况称作边缘性前置胎盘。正常妊娠的时候,胎盘是附着在子宫体的前壁、后壁或者是侧壁。如果在孕28周之后,胎盘仍然附着在子宫下段覆盖、部分覆盖或者十分接近子宫内口使胎盘的位置低于胎儿的先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如果处理不当可以危及母儿的生命安全。 具体的治疗方案可以遵从临床医生的意见,根据前置胎盘的类型和位置、胎儿的状况以及孕妇的状况等综合考量而定。但是,现在还没有方法可以帮助胎盘往上生长。如果可以继续妊娠的情况下,需要严密观察,注意休息,避免腹部受压以及剧烈的运动。孕晚期最好是住院严密观察,必要的时候卧床休息,最好维持到妊娠37周之后再分娩。如果在观察期间发生大量的阴道出血或者是反复出血造成孕妇贫血,甚至胎儿缺氧的情况,则需要及时终止妊娠。终止妊娠的分娩方式绝大多数情况下是剖宫产。
10.38万
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2023-10-27
催产素打了多久有反应
江莉
副主任医师
妇科
一般输催产素半个小时之后会出现子宫收缩。如果宫颈条件不是很成熟,催产素可能没法诱导出有效的子宫收缩,可能是强度比较差的假性宫缩,并不能有效的打开宫口阴道分娩。所以催产素引产并不是100%成功,有的人宫颈成熟度比较差,可能一直不能诱发有效的子宫收缩。所以催产素引产失败的可能性也有,这时需要做其它的方法,比如人工破膜引产或者是剖宫产。 至于静脉滴注缩宫素后什么时候能分娩与产妇的年龄、精神因素、胎次、宫颈成熟的情况、对缩宫素的敏感程度、产力、产道和胎儿的大小等相关。如果是孕足月、顺产、第二胎,并且宫颈扩张到1cm,静脉滴注缩宫素以后,一般2-5个小时就可能分娩。如果是初产妇第一胎,静脉滴注催产素敏感的人宫颈扩张良好,也有可能在8-10个小时分娩。临床上应用催产素会严密观察产程的情况,需要在产房助产师的严密观察下进行。
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2023-10-21
产后三天涨奶怎么疏通
江莉
副主任医师
妇科
首先可以先用毛巾热敷,然后由乳房最外侧向乳头方向推压式按摩。也可以用木质的梳子或者是牛角梳由乳房外侧向乳头方向进行梳压式的按摩,因为乳腺管是由乳房外端向乳头处直线生长。如果乳房已经有硬块了也不要急,那是奶块,热敷按摩乳房的同时需要把硬结、奶块挤出或者让宝宝吸吮。可以选择在宝宝每次最饿的时候先热敷按摩乳房,然后再给宝宝吸吮。 乳房变得很硬的时候不要选择用吸奶器去泵奶,因为泌乳量很大,吸奶器会引起乳房疼痛,最好的方法是用手法按摩和推挤排乳。排乳挤压的正确方法是大拇指或者是食指放在乳晕处先向乳头外侧拓展,再向乳头内侧方向挤压,不要直接挤压乳头。如果还没有开奶,乳腺管还没有完全开放的情况下,最好不要吃太油腻的汤汤水水。
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2023-10-19
产后10天突然大量出血还有血块怎么回事
江莉
副主任医师
妇科
产后10天突发大量出血,且伴有血块的原因,具体如下: 1、阴道分娩:如存在胎盘、胎膜残留等情况,则可能出现阴道流血增多,这种情况下需要做清宫手术。如果是侧切口愈合不良,在产后10天的时候侧切口裂开也有可能发生出血,这种情况会做侧切口的二期缝合止血; 2、剖宫产分娩:必要的时候要到医院进行相关的检查,因为子宫瘢痕处愈合不良会引起晚期产后出血,且伴有血块。这种情况就需要结合子宫收缩的治疗或者抗感染的相关治疗,促进子宫瘢痕的进一步愈合。 在产妇分娩24小时后进入产褥期,如果这时发生子宫大量出血,则称作晚期产后出血。如果在产后10天突然大量出血而且伴有血块,首先要看是阴道分娩还是剖宫产。如果是阴道分娩则要进行妇科检查或者是超声检查排除宫腔内是否存在胎盘或者是胎膜残留,还要观察侧切口或者会阴裂伤口是否愈合良好。
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2023-10-16
子痫病是怎么引起的
江莉
副主任医师
妇科
子痫是妊娠期高血压疾病的五种症状之一,也可以是子痫前期紧急严重的并发症。子痫可以发生在产前、产时和产后不同的时间。怀孕期间子痫是与血压升高并存的疾病,这种情况与孕妇自身和所处的外界环境有关,还与滋养细胞侵蚀不正常以及免疫调节功能异常有关。孕期缺乏维生素C可以增加子痫发病的危险性,还有血管内皮的损伤也会造成子痫发作。 孕妇要注意保健,预防疾病的发生,合理的运动、充分的休息、重视产前检查,随时了解胎儿发育的情况,不要过分激动或者情绪起伏太大,放松心情。同时在日常生活中加强营养,多增加蛋白、维生素、铁剂和叶酸的吸收,主要以预防为主。子痫前期患者的症状有多样性,可以仅表现为单纯的高血压或者单纯的蛋白尿,还有部分患者在发病的时候并无高血压或者蛋白尿。
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2023-09-21