夏亮的科普
幽门螺杆菌与口臭有关系吗
夏亮
主任中医师
消化内科
幽门螺杆菌感染与口臭有关系,临床可见幽门螺杆菌感染患者同时伴有口臭,经过根除幽门螺杆菌治疗,患者口臭症状得到缓解。但引起口臭的原因很多,并不仅限于幽门螺杆菌感染。因此,少数患者即使经过了幽门螺杆菌治疗,口臭症状依然存在。口臭的原因如下:
1、口腔疾病,如龋齿、牙周炎、牙龈炎,导致口腔细菌滋生,会导致口臭;
2、肠道功能紊乱,肠道菌群失调,人体肠道内有大量细菌存在,如果细菌种类和菌量不平衡,就会有较多厌氧菌过度繁殖,这时就会有不好的气味出现,反流到口腔就会产生口臭。因此,针对这部分患者,建议使用益生菌改善肠道菌群,达到治疗目的;
3、便秘、焦虑的患者也可能有口臭的情况,针对这部分人群可以适当对症治疗,也可达到较好的治疗效果。
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总胆红素偏高怎么调理
夏亮
主任中医师
消化内科
如果只是总胆红素轻度偏高,肝功能其它指标正常,肝脏超声没有明显异常,这时可以不用药物治疗。具体调理如下:
1、保持良好休息,保持适当锻炼,保持合理生活习惯和良好心态;
2、保持良好的饮食习惯,尽量多吃新鲜水果和蔬菜,多吃优质蛋白、低脂肪食物,以清淡饮食为主,尽量不要吃油腻、辛辣的食物,如烧烤,特别是不要吃发霉食物。多吃保肝护肝的食物,如可以适当吃海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等;
3、不要喝酒和熬夜,喝酒对肝脏有直接损伤,熬夜也会使人的免疫力下降,加重肝功能损害;
4、不要乱吃药,一定要在医生指导下用药,特别是感冒药、抗生素。
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胃溃疡的症状及治疗方法有哪些
夏亮
主任中医师
消化内科
胃溃疡多数表现为中上腹反复发作性的、有规律的疼痛,少数胃溃疡患者可以无明显症状,甚至以并发症形式出现,如消化道出血,或者严重腹痛穿孔就诊。患者疼痛位置除中上腹外,也可以在脐上方,还可以在左上腹或者偏右的位置。溃疡的发生有一定规律,通常在餐后1个小时以上发生,1-2个小时以后逐渐缓解。胃溃疡治疗具体如下:
1、首选非药物性治疗,即一般治疗,避免劳累、熬夜,避免生气,戒烟酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性食物;
2、药物治疗方面,目前临床应用最多的是抑制胃酸分泌的药物,常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑等。也可给予胃黏膜修复药物,代表性药物有硫糖铝、铝碳酸镁。如果患者有恶心、呕吐、腹胀等情况,要给予胃肠动力药物;
3、多数溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,如果患者有幽门螺杆菌感染,要进行根除治 疗,疗程为14天;
4、中医在治疗胃溃疡方面有较好的辅助药物,如康复新液、健胃愈疡片等,也能达到较好的效果。
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肠化生是什么原因引起的
夏亮
主任中医师
消化内科
胃黏膜肠上皮化生简称肠化生,一般只要肠化生不严重,部分可以逆转,肠化生的原因具体如下:
1、饮食、药物因素:服用损伤胃黏膜的药物,如止痛药,长期饮食不节制、生活不规律,喜欢吃辛辣刺激食物、饮酒,这都是肠化生的诱发因素;
2、胆汁反流:胆汁反流是由于幽门括约肌功能松弛,导致胆汁反流入胃。胆汁对胃黏膜具有较强的损害作用,长期胆汁反流改变胃内环境,造成胃黏膜损伤,也可以导致胃黏膜的肠上皮化生;
3、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃黏膜肠化生的主要病因之一,实验室和临床研究表明肠化生的严重程度与幽门螺杆菌感染呈正相关。
肠化生并没有特效药物,治疗具体如下:
1、常用西药主要为胃黏膜修复药物,如替普瑞酮,还有抗氧化剂治疗,如叶酸以及硒酵母片。中医中药在肠化生治疗方面手段更丰富,常用 的中成药有胃复春。一般建议患者尽量不服用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林等止痛药;
2、定期胃镜复查,早期发现癌前病变;
3、避免精神紧张、戒烟、适量限制饮酒;
4、加强锻炼,提高抗病能力,减少复发,促进身心健康。
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胃炎发烧怎么退烧
夏亮
主任中医师
消化内科
多数患者急性胃肠炎时才会引起发烧,即发病较急或者有感染性因素时,如细菌感染、病毒感染导致的急性胃肠炎,才会引起发烧,一般慢性胃炎不会出现发热。退烧方法如下:
1、物理降温,推荐用热水温水擦身,不建议用冰袋或者酒精擦拭。发烧患者较虚弱,用冰袋、酒精会刺激年老体弱的患者,反而加重病情;
2、如果患者体温是在38.5℃以下,可以暂时观察;
3、如果患者体温超过38.5℃,或者全身酸痛,炎症反应明显、难以忍受,这时可以选择退烧药物,临床常用消炎痛栓,即吲哚美辛栓剂,一般也能达到退烧效果。退烧的同时要积极地进行病因治疗,如果患者存在感染因素,需要积极针对病因治疗。如果患者为病毒性胃肠炎,一般不需要抗病毒治疗。如果是细菌性胃肠炎造成的发热,血常规炎症指标明显升高,这时需要在医生指导下使用抗生素,才能 尽快控制病情。
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身上有小红点是肝病吗
夏亮
主任中医师
消化内科
身上有小红点不代表患有肝病。一般肝病典型的皮肤表现为脸色发黄,甚至黝黑,前胸有蜘蛛痣,手上有肝掌。蜘蛛痣是一种红色小血管病变,中央有小突起,向四周伸出蜘蛛腿样的毛细血管。这种特征性的病变为一种毛细血管扩张,主要见于肝硬化高雌激素状态人群。
肝掌是双侧手掌大小鱼际皮肤发红,色如朱砂,加压后可以变成苍白色,解除压迫以后又呈红色,掌心颜色正常,肝掌为慢性肝炎和肝硬化的重要标志之一。
身上出现小红点有多种原因,这种情况在生活中非常常见。最常见原因为皮肤血管痣,一般不需要做特殊处理,也可能是过敏性紫癜。因此,身上有小红点,首先建议看皮肤科,有时也需要看风湿免疫科。
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自身免疫性肝病抗体是什么
夏亮
主任中医师
消化内科
自身免疫性肝病抗体由一系列抗体组成,临床主要用于诊断自身免疫性肝病等相关疾病。不同类型的自身免疫性肝病,抗体也不同。如果是自身免疫性肝炎,自身抗体主要指抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体。
这是三种常见的抗体,其中抗核抗体最常见,但它不是特异性抗体,特异性并不高。如果抗核抗体阳性,还不能确诊自身免疫性肝炎,还要结合其它检查,如肝功能检查以及肝脏组织活检来确诊。有一种常见的自身免疫性肝病称为原发性胆汁性肝硬化,自身抗体为抗线粒体抗体,特别是M2型阳性有特异性。如果肝功能中肝酶升高,再加上M2型抗线粒体抗体阳性,就可以确诊。
因此,自身免疫性肝病抗体检查是为诊断提供帮助,但它不是唯一的临床诊断依据,要结合患者肝功能情况、影像学检查,甚至病理学检查来确诊,一般要请肝病科、消化科等专科医生解读报告。
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胆汁反流性胃炎根治方法
夏亮
主任中医师
消化内科
胆汁反流性胃炎在临床上没有根治方法,通过治疗可以获得缓解和治愈,但是难以阻止再次复发。胆汁反流性胃炎为幽门功能松弛或者失常,导致胆汁、胰液等内容物经过幽门反流到胃,造成胃里糜烂、出血,产生一系列症状,称为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎临床分为继发性和原发性胆汁反流性胃炎,继发性胆汁反流性胃炎病因明确,如做过手术以后或者胃轻瘫等导致。原发性胆汁反流性胃炎的病因复杂,多种原因均会诱发疾病,病因难完全去除,因此临床难以根治。
一般治疗胆汁反流性胃炎饮食很重要,患者要戒烟、戒酒,忌浓茶、咖啡等刺激性食物,而且不能饱餐,睡觉前不要吃东西。药物治疗主要包括促动力药,如莫沙必利,促进胃肠蠕动、减少胆汁反流入胃;抑酸药临床常用奥美拉唑等抑制胃酸分泌;胃黏膜保护药物,如铝碳酸镁,即老百姓常说的达喜,来中和胆汁、减轻胆汁对胃黏膜的损伤。
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胃炎能抽烟吗
夏亮
主任中医师
消化内科
吸烟对身体有害无益,患有胃炎的患者更不能抽烟,具体如下:
1、烟中的尼古丁可以使胃黏膜血管收缩、痉挛,导致胃黏膜缺血、缺氧,胃黏膜血流量减少,这是造成胃黏膜破坏的重要原因;
2、尼古丁可以使幽门括约肌松弛,运动功能失调,胆汁反流。胃内胆汁可以破坏胃黏膜屏障,造成胃黏膜损伤、糜烂,甚至溃疡;
3、吸烟会增加胃蠕动,促进胃酸分泌增加,在胃黏膜破坏的基础之上,又加重胃黏膜损害。
总之,吸烟会加重胃炎的病情,所以胃炎患者不能吸烟。慢性胃炎患者,尤其有明显腹痛、腹胀症状时,处于活动期间,应严格戒烟,以利于胃炎治愈。患者平时要注意饮食上的调养,避免吃生冷、刺激食物,避免暴饮暴食,要少吃多餐。吸烟也会影响药物的吸收,因此在治疗时要严格戒烟。
10.05万
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胃炎疼的厉害怎么缓解
夏亮
主任中医师
消化内科
急性胃炎胃疼比较严重,有时口服药物效果不理想,这时就需要看急诊,做常规检查,如血常规、腹部超声,严重时需要输液治疗。慢性胃炎是消化系统的常见疾病,临床表现为上腹痛、反酸、恶心、呕吐、饱胀感,患者可以出现其中的一种症状,也可以出现多种症状。
胃炎疼得厉害应减少食物摄入,进食会加重胃酸分泌,加重对胃黏膜的刺激,导致上腹痛加重。这时患者可以口服药物,如铝碳酸镁,一般起效较快,嚼服5分钟左右就能起效,也可服用奥美拉唑等抑酸药物,效果也较好,既能抑制胃酸分泌,又有保护胃黏膜的作用。最重要的是在医生指导下用药,并相应地做胃镜检查。
根本解决方法还是要明确引起胃炎、胃痛的原因,只有去除病因,结合适当药物治疗,才能从根本上缓解症状、减少复发。如果是脾胃虚寒患者,建议热水袋、毛巾热敷腹 部,服用健脾温中、理气止痛的中成药,如温胃舒、小建中颗粒,香砂养胃丸,也能达到好的疗效。
9.17万
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