休克的分类

休克有很多种分类方法，临床上常用的有两种，主要如下：1、根据病因分类可以分为失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、脓毒性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克。这种分类方法有利于及时认识休克的病因和处理病因，是临床常用的休克分类方法；2、根据休克病理生理的改变，可以分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量性休克指的是因为快速大量失血失液等因素，导致有效循环容量急剧减少引起的休克，称为低血容量性休克；心源性休克指由于心泵功能的障碍，心排血量急剧减少，有效循环血量显著下降引起的休克，常见于大面积心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、瓣膜性心脏病及其它严重的心脏病晚期；分布性休克是因血管舒张功能障碍，引起血流分配紊乱，导致相对的有效循环容量不足，包括感染性休克、神经源性休克和过敏性休克；梗阻性休克指由于回心血量或者心排出通路梗阻，导致心排血量减少引起的休克，包括缩窄性心包炎、心脏压塞和肺栓塞等疾病。将这两种分类方法结合起来，将更有助于临床对休克的诊断和治疗。

8.96万 496

2020-08-20

重力性休克怎么治疗

就休克的分类而言，重力性休克属于分布性休克，重力性休克一般处理方法具体如下：1、对于身体健康的患者，出现这种现象并不过于紧张，应让患者采取仰卧位，双腿抬高，呈20-30度，这样能保证下肢的静脉血能快速回流到心脏，与此同时松开休克者的衣领、腰带，注意保暖；2、不省人事时可掐人中穴；3、休克患者清醒后可以饮用热水或者是糖水，充分的静卧、保暖和休息；4、如果病情比较严重，需要到医院进一步检查，并采取相应的治疗。重力性休克又称为运动性休克，是指患者因突然快速运动，如快速跑步后突然静止运动，血液大量积聚在下肢血管中，回心血量减少，进而减少心脏的排水量，从而使脑细胞出现一过性缺血、缺氧性改变，造成晕厥、短暂性意识丧失情况的发生，患者在晕厥前往往伴有明显的肢体无力、头晕、耳鸣、黑蒙、面色苍白、血压下降、脉搏细数等相关症状表现。

10.19万 380

2020-08-20

人在什么情况下会猝死

猝死是外表似乎是健康人，因内在的疾病而突然发生急促的出人意料的死亡，完整术语应该是急速的意外的自然性疾病死亡。猝死可以是潜在的器质性疾病发展，呈不可逆转的结果，也可以是由于功能失调，如室颤或心脏骤停，以及急性呼吸衰竭等所致。成人猝死多数是由心脏原因引起的心源性猝死，最直接的原因是心脏骤停，是指心脏突然停止跳动，射血能力消失产生了一系列表现。心脏骤停的主要原因包括冠心病、心肌梗死、心肌病，其中心肌梗死是引起心脏骤停或心源性猝死的最主要原因。引起猝死的原因还包括代谢因素，如高钾、低钾、低钙等；社会因素如生活、工作压力增加；环境因素如电击、溺水等。

8.64万 400

2020-08-20

急性肾衰竭会死亡吗

急性肾衰竭可以引起死亡，主要因素如下：1、急性肾功能衰竭可以造成水电解质酸碱紊乱，特别是高钾血症会导致严重的心律失常，甚至心脏骤停而猝死，是急性肾功能衰竭引起死亡的最主要的原因；2、患者如果是出现急性的肾功能衰竭，尿量急剧减少，体内水分过多潴留，还会引起容量负荷过重，导致急性的肺水肿发生，这也是常常导致患者死亡的病因；3、肾功能衰竭会加重高血压，当患者的尿量持续减少以后，这个时候甚至会引起高血压脑病。而当这种并发症出现以后，也就会导致患者的死亡。若患有急性肾功能衰竭，应该及时的进行治疗，尤其出现并发症后，应该引起重视，以免死亡事件的发生。

11.54万 35

2020-08-20

心源性休克怎么抢救

心源性休克是由于心脏功能极度衰退，导致心输出量显著减少，并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单而言，心源性休克就是心脏的泵功能出现衰竭，导致心脏的排血功能明显下降，最终引起大脑、心、肝、肾等重要器官供血不足。心源性休克一旦发生，死亡率极高，必须立即进行积极的抢救，心源性休克在有条件的情况下，必须要严格的监测血流动力学，对患者进行心率、血压、血氧饱和度、容量的监测和评估。迅速给予患者开通静脉通路，纠正低血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，合理的应用多种血管活性药物和利尿剂、镇痛剂等。进行监测的同时，要给予患者进行氧气治疗即氧疗，必要时给予无创正压通气，甚至气管插管下机械通气。最后心源性休克需要积极的治疗原发病，例如急性心肌梗死患者应该迅速给予PCR治疗，即冠状动脉开通手术治疗，通过上述情况，很多心源性休克患者有机会抢救过来。

8.81万 457

2020-08-20

急性肾功能衰竭需要做肾穿刺吗

急性肾功能衰竭，建议需要做肾穿刺。对于原因不明的急性肾功能衰竭，在诊疗上出现困难以及病情出现突然加重，都应该做肾穿刺活检，可以明确诊断以及指导治疗。肾穿刺是有创性检查，对于患者而言要求相对较高。如果有的患者有明显出血倾向、重度高血压、精神性疾病或单肾，都是肾穿刺绝对禁忌症。同时对于急性肾衰竭，应该早期进行肾穿刺以明确分型，更有利于控制病情。有的分型应该及早用药，可以使肾功能恢复，甚至肾功能完全治愈。

9.35万 494

2020-08-20

急性肾功能衰竭可以用利尿剂吗

急性肾功能衰竭是指患者肾功能在短期内急剧恶化，造成氮质血症，发生电解质酸碱平衡的紊乱。由于急性肾功能衰竭的状态下，机体不能有效排泄水分，导致部分患者出现水钠潴留，引起浮肿，甚至引起肾性高血压或心力衰竭，可以酌情使用利尿剂排出水分，减轻心脏负担，挽救生命。但并不是所有急性肾功能衰竭的患者，都需要使用利尿剂，肾前性引起的急性肾衰竭如果严重呕吐、腹泻、各种原因大出血、感染，引起大量液体进入第三间隙，常常因严重的血容量不足导致肾衰竭，如果盲目使用利尿剂，将进一步加重肾脏恶化。

7.89万 402

2020-08-20

休克的分期标准

当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始启动，在临床出现典型的血压下降前，患者的微循环和临床表现已经出现相应改变。根据微循环的改变把休克分为3个阶段，即微循环缺血期、微循环淤血期和弥散性血管内凝血期，也称为休克早期、休克期和休克晚期，具体如下：1、休克早期：相当于微循环痉挛缺血期，属于休克代偿期，有效血容量降低至20%以下时，由于机体的代偿作用，中枢神经系统兴奋性提高，交感神经兴奋，临床表现特点是精神紧张、烦躁不安、面色苍白、肢冷、脉搏细数、心跳加快、血压变化不大、脉压缩小、尿量正常或减少。这时如果及时处理，休克可以很快得到纠正，如果处理不当，病情将继续恶化，进入下一个阶段；2、休克期：相当于微循环扩张期，表现特点是表情淡漠、反应迟钝、甚至意识模糊、皮肤黏膜由苍白转为青紫，四肢厥冷、脉弱、表浅静脉下陷、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，此期病情严重，如能积极抢救，仍可救治；3、休克晚期也称为休克失代偿期：相当于微循环衰竭期，表现特点脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。

8.97万 172

2020-08-20

失血性休克怎么补液

失血性休克需要紧急的补充血容量，首先需要开通静脉通路，输入生理盐水或者是其它的一些胶体溶液。输液后如果是血压很快恢复到平稳正常水平，说明出血的情况已经基本得到控制。如果红细胞压积比较高，在30%以上，不需要再申请输红细胞悬液，否则应尽量选择输血，使红细胞压积维持于30%左右。补液时中心静脉压也要及时监测，补液过量容易引起静脉压升高，加重心脏负担。在补液的同时还要尽快的对病因进行治疗，尽快的止血。血压恢复平稳后要从根本性的进行止血治疗，如果是内科保守治疗止血效果不好，血流量过大难以控制，应该尽量选择通过手术的方法来进行止血，补充血量以及找到病因是治疗失血性休克的重要步骤。

9.99万 160

2020-08-20

重力性休克主要症状是什么

重力性休克是指机体在长时间的快速奔跑过程当中，突然停下来静止运动，很容易使机体出现突然之间的意识丧失、黑蒙，患者在晕厥前往往伴有明显的肢体无力、头晕、耳鸣、面色苍白、血压下降、脉搏细数等相关的临床表现。就休克分类而言，重力性休克属于分布性休克，发生机制是机体在快速运动时，骨骼肌节律性的收缩，使下肢静脉血液回流比较明显，进而保障了心脏的排血量，达到增加组织器官的灌注，维持机体的氧供。当机体突然停止运动后，骨骼肌失去节律性的收缩，使血液在下肢静脉中淤积，减少静脉的摄血量，从而使脑细胞出现一过性的缺血、缺氧改变，出现造成晕厥情况的发生。重力性休克一般处理方法，对于身体健康的人，出现这种现象并不需要过于紧张，让休克患者采取仰卧体位，双手抬高于头，这样能保持静脉回心血量到心脏。与此同时松开患者的衣领、腰带，注意保暖，不省人事时可以掐人中穴。休克者清醒以后也可饮用热水、糖水，充分的静卧、保暖和休息。如果病情比较严重，患者应该到医院进一步检查，并采取相应的治疗。

9.69万 174

2020-08-20