张燕的科普
拉肚子嘴巴苦怎么回事
张燕
副主任医师
消化内科
拉肚子、嘴巴苦的原因如下: 1、胆囊摘除术后病人因为消化功能减弱会出现大便不成形,甚至水样便、嘴巴发苦; 2、胰腺疾病会导致胰腺外分泌功能减弱,引起脂肪不能消化,引起腹泻、大便不成形; 3、中医认为属于湿热证,可能原因有脾虚,运化水湿功能减弱,导致水湿内停,时间久体内水湿郁而化热,向上蒸腾引起口苦,下注肠道,引起拉肚子。这种腹泻往往大便次数增多,不成形,有排便不畅感,甚至排便黏腻感,便后还有大便感觉,没有便血,没有脓血便。平时过食膏粱厚味,酿湿生痰,湿热内蕴,导致口苦、拉肚子。中药清热化湿类药物,往往可以很好地改善临床症状。
9.30万
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2023-12-26
消化道大出血症状
张燕
副主任医师
消化内科
一次性出血量超过500mL,或是累计出血量超过1000mL,或者是有效循环血量丢失10%-20%左右,叫做消化道大出血。消化道大出血病人首先出现心慌、面色苍白、冷汗出,如果出汗量比较大,皮肤是湿冷,严重还可以出现血压下降,甚至休克、意识丧失、大小便失禁、脉搏增快、呼吸急促、血压测不出等情况。 消化道大出血是消化科危重急症之一,需要紧急就医,及时治疗,抢救生命。消化道大出血也要重在预防,如果是有上腹部疼痛、典型消化性溃疡,要及时就诊,及时治疗,防止并发症。
9.99万
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2023-12-21
如何快速止打嗝
张燕
副主任医师
消化内科
打嗝也叫呃逆,呃逆是因为膈肌痉挛,导致气体从胃内向上,通过喉间冲出,而发出声音的一种反应。具体治疗如下: 1、屏气法,先慢慢深呼吸,吸到吸不动以后,屏住呼吸一直到屏不住,再慢慢地吐出气体,反复如此做几遍,打嗝会缓解; 2、反复喝温水,慢慢缓解膈肌痉挛; 3、比较过激的方法,年轻人能承受,即突然间的惊吓,受到惊吓转移注意力,打嗝也会止住; 4、如果反复长时间打嗝不能缓解,可能需要求助其他方法治疗,比如穴位针灸治疗,也可以热敷; 5、注射药物治疗,比如肌注胃复安,使痉挛的膈肌往下运动而不是往上运动。
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2023-11-19
便后出血鲜红无痛怎么回事
张燕
副主任医师
消化内科
便后出血鲜红、无痛的原因如下: 1、如果是大便以后,大便表面带有少量鲜血,考虑是痔疮出血或者是直肠炎,或直肠附近有息肉; 2、如果是大便便血,伴脓血便、体重减轻以及大便性状改变,要考虑是不是存在直肠癌、结肠癌。 如果是大便出鲜血,量比较大,伴有腹痛,也要考虑是不是老年人有缺血性肠病可能性。痔疮出血进行指检,手套上面会染血,如果考虑是直肠或者结肠息肉出血,或结肠直肠癌出血,建议要完善结肠镜检查,进一步明确需取组织做病理检查。
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2023-11-18
结肠癌是持续隐痛吗
张燕
副主任医师
消化内科
持续腹部隐痛不是结肠癌的典型症状。结肠癌疼痛可以表现为阵发性刺痛或者是绞痛。右侧结肠癌可以出现钝痛或者中上腹、右上腹疼痛,如果合并有癌性肠梗阻,会有阵发性绞痛。如果随着病情发展,肿瘤发展到晚期,会引起持续性疼痛,往往患者疼痛不能耐受。如果压迫到神经,疼痛更加剧烈,往往需要止痛药物来缓解。 癌症疼痛是晚期癌症非常影响患者生活质量的症状。治疗原则是按阶梯口服给药、个体化给药和按时给药。如果腹部持续隐痛,也要考虑有其它疾病。女性要考虑有没有妇科疾病,男性也要考虑有没有肠炎、慢性胃炎等。
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2023-11-12
胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法
张燕
副主任医师
消化内科
胃底静脉曲张破裂出血,病情都比较凶险,如果治疗不及时往往预后很差。一旦发现有胃底静脉曲张破裂出血,首先要给予禁食、药物治疗,如质子泵抑制剂,还有特利加压素、生长抑素、奥曲肽等药物止血。同时可以放置三腔二囊管压迫止血,待病情稳定,择期尽快在24小时之内做急诊内镜下止血治疗,可以选择组织胶注射止血。 如果经过积极药物治疗和内镜下治疗,5天以后,病人又反复出现胃底静脉曲张出血,也可以选择外科治疗。如果病人病情容许情况下,排除禁忌症,可以做TIPSS,也就是经颈静脉肝内门体分流术,减轻曲张静脉压力,起到止血作用。血止以后重在预防,对中重度胃底静脉曲张患者,可以口服非选择性β受体阻滞剂,作为一级预防治疗。
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2023-11-01
怎么治疗胃食管反流
张燕
副主任医师
消化内科
胃食管反流病治疗分为一般治疗、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。具体如下: 1、一般治疗:包括饮食控制,因为日常生活中,食物可以加重胃食管反流病反酸、烧心症状,所以尽量避免食用这些食物,包括咖啡、浓茶、巧克力、高脂饮食等,还有柑橘类食物; 2、日常生活方面,要注意在睡卧前2-3小时之内,避免进食,晚上睡觉时候要抬高床头。如果通过改变生活方式,症状还不能控制,可以用药物治疗。药物治疗首选质子泵抑制剂,一般疗程是2-3个月。治疗以后一般建议复查内镜,如果黏膜愈合以后可以按需治疗,症状出现再服药,症状缓解可以暂时停药; 3、如果对药物治疗不敏感,或者不愿意长期服药,还可以选择内镜下介入治疗,比如内镜下胃底反折术,或外科腹腔镜下胃底折叠术等治疗。
7.34万
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2023-10-12
食道出血的治疗方法
张燕
副主任医师
消化内科
食道出血的治疗方法如下: 1、如果食道出血量比较少,可以选择口服药物治疗,口服药物是抑酸药物,包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及黏膜保护剂; 2、如果出血量比较大要及时就诊,首先要禁食,静脉给予质子泵抑制剂、生长抑素或者奥曲肽止血。若出血不能停止,可能考虑要镜下治疗,比如贲门撕裂引起,需进行镜下钛夹止血术; 3、如果是糜烂引起或者溃疡引起,可以内镜下喷洒去甲肾上腺素或喷洒凝血酶原复合物。如果经过镜下治疗效果不好,比如食管静脉曲张破裂出血,可能要择期进行内镜下套扎止血治疗,或硬化剂注射止血治疗。
10.18万
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2023-10-11
大便异常是什么原因
张燕
副主任医师
消化内科
大便异常的原因如下: 1、如果是柏油样黑便,提示是上消化道出血,如消化性溃疡,要完善胃镜检查,明确病因,给予足疗程药物治疗,可以治愈; 2、如果是暗红色血,量不大,考虑是下消化道出血,考虑有没有炎症性肠病、感染性疾病,引起消化道出血; 3、如果是便后滴鲜红色血液,或者大便表面附有少量鲜红色血,一般考虑痔疮出血,要给予痔疮栓、痔疮膏外用,平时要多吃粗纤维食物,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
6.01万
269
2023-10-05
应激性溃疡怎么治疗
张燕
副主任医师
消化内科
应激性溃疡重点是在应激性,主要是严重创伤性疾病、休克、严重心理疾病引起胃黏膜急性溃疡形成而导致的出血性疾病。所以该疾病治疗最主要是在于早期预防,早期发现,及时治疗。发现患有以上严重疾病的患者,如果出现呕血或者是黑便,考虑是发生应激性溃疡的可能性,要及时给予禁食,质子泵抑制剂静脉给药,必要时可以给予凝血酶止血治疗。 如果药物治疗效果不好,可能还要考虑给予内镜下止血治疗,如果病人合并有凝血功能障碍,可能还要输注血小板、凝血酶原复合物等止血治疗。应激性溃疡,如果经过内镜下治疗还不能控制,可能还可以考虑放射介入下治疗,甚至外科手术治疗。所以应激性溃疡常见于危重疾病,还有重大创伤疾病,早期识别最重要。有些严重并发出血的病人,可能会合并失血性休克的发生。
7.81万
274
2023-09-25