张燕的科普
食道出血的治疗方法
张燕
副主任医师
消化内科
食道出血的治疗方法如下: 1、如果食道出血量比较少,可以选择口服药物治疗,口服药物是抑酸药物,包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以及黏膜保护剂; 2、如果出血量比较大要及时就诊,首先要禁食,静脉给予质子泵抑制剂、生长抑素或者奥曲肽止血。若出血不能停止,可能考虑要镜下治疗,比如贲门撕裂引起,需进行镜下钛夹止血术; 3、如果是糜烂引起或者溃疡引起,可以内镜下喷洒去甲肾上腺素或喷洒凝血酶原复合物。如果经过镜下治疗效果不好,比如食管静脉曲张破裂出血,可能要择期进行内镜下套扎止血治疗,或硬化剂注射止血治疗。
15.08万
262
2021-06-26
结肠癌会因腹水而死吗
张燕
副主任医师
消化内科
结肠癌不会因为腹水导致死亡,腹水是结肠癌出现的并发症。结肠癌死因如下: 1、肿瘤消耗:引起梗阻、水电解质紊乱、酸碱平衡失衡,引起严重感染、重度营养不良,导致死亡; 2、肿瘤远处转移:引起远处转移器官功能衰竭,或肿瘤压迫,导致其它器官出现功能衰竭,比如淋巴结肿大、压迫胆总管,引起肝功能衰竭等并发症。 腹水只是并发症,一般不会因为腹水而引起死亡。如果腹水量大,在治疗上可以先口服利尿药,减轻腹水导致的压迫症状。肿瘤病人因为低蛋白血症,导致腹水量增加,药物治疗效果不好,可以通过补充蛋白,增加利尿效果,减轻腹水,减轻压力。还可以通过腹腔穿刺放腹水治疗,减轻腹水导致的临床表现。
12.81万
270
2021-06-26
老人突然呕吐是什么原因
张燕
副主任医师
消化内科
老年人突然呕吐的原因如下: 1、消化系统:如急性胃肠炎或消化道肿瘤导致幽门梗阻、肠梗阻,或肝胆胰腺疾病,如急性胰腺炎; 2、内分泌方面:糖尿病合并酮症酸中毒、甲状腺功能减退、低钠血症; 3、脑血管意外:引起颅压增高出现呕吐,比如高血压危象、急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞等; 4、有些老年人急性心梗也是表现为呕吐来就诊,老年人对疼痛敏感性下降,以消化道症状为首发症状来就诊。
12.37万
209
2021-06-26
功能性腹胀如何治疗
张燕
副主任医师
消化内科
功能性腹胀目前没有很好的治疗方法,主要是缓解症状为主。功能性腹胀治疗如下: 1、改变生活方式,比如规律运动,生活作息、饮食规律; 2、在饮食种类方面,尽量少吃能够引起腹胀药物,比如含糖量比较高食物,还有牛奶、豆类; 3、如果出现腹胀症状难以忍受,可以应用药物治疗,也可能会有效果,比如益生菌,还有胃肠动力药物如曲美布丁、莫沙必利、伊托必利等。 功能性腹胀不同于肠易激综合征或者是消化不良,这些功能性疾病往往伴有或者不伴有腹围增加,往往与饮食过饱或者吃过量不易消化食物有相关性。所以从饮食、生活行为方面改变,往往能够起到效果。必要时可以使用中医针灸治疗,还有按摩也可以改善症状。
12.33万
362
2021-06-26
上消化道大出血诊断标准
张燕
副主任医师
消化内科
上消化道大出血诊断标准包括出血量诊断标准和出血部位的诊断标准。大出血是指一次性出血量在500mL以上,或短时间内累计出血量在1000mL以上。上消化道大出血从部位上包括食管、贲门、胃、十二指肠球部及降部、肝、胆、胆管,还有胰腺部位出血,也包括全身疾病导致的消化道出血。 上消化道大出血属于消化内科危重急症。一旦有上消化道大出血,要及时发现,比如出现出冷汗、面色苍白、心率快、心慌、呼吸急促等。
12.87万
174
2021-06-26
便后出血鲜红无痛怎么回事
张燕
副主任医师
消化内科
便后出血鲜红、无痛的原因如下: 1、如果是大便以后,大便表面带有少量鲜血,考虑是痔疮出血或者是直肠炎,或直肠附近有息肉; 2、如果是大便便血,伴脓血便、体重减轻以及大便性状改变,要考虑是不是存在直肠癌、结肠癌。 如果是大便出鲜血,量比较大,伴有腹痛,也要考虑是不是老年人有缺血性肠病可能性。痔疮出血进行指检,手套上面会染血,如果考虑是直肠或者结肠息肉出血,或结肠直肠癌出血,建议要完善结肠镜检查,进一步明确需取组织做病理检查。
7.88万
213
2021-06-26
肠癌患者发热时为什么要多喝水
张燕
副主任医师
消化内科
肠癌患者发热时建议要多喝水,不仅肠癌患者发热要多喝水,合并有其它感染性疾病,只要引起体温升高疾病,往往都要建议多喝水。因为致病因素导致体温调节中枢功能失常,引起产热增多、散热减少,而且发热时会引起血液循环、心率增快、新陈代谢增快,可以引起呼吸频率增加。 这些原因都会导致体内散失水分增加,通过大量喝水,可以补充过多丢失水分,维持体内水电解质平衡,同时也可以通过多饮水、多排汗,有利于体温下降。所以只要是发热患者能够经口饮水,鼓励多饮水。
13.89万
22
2021-06-26
浅表性胃炎和糜烂性胃炎哪个严重
张燕
副主任医师
消化内科
浅表性胃炎和糜烂性胃炎相比,糜烂性胃炎更严重。浅表性胃炎临床上大多数患者没有相关临床症状,有一部分人有上腹部饱胀、隐痛、反酸、烧心等等消化不良表现。糜烂性胃炎一般表现为黏膜糜烂,多有诱因导致,严重可以引起呕血和黑便。所以糜烂性胃炎有些人吃辛辣过烫的火锅会引起急性胃黏膜糜烂,甚至出血表现。 如果一旦诊断为糜烂性胃炎,要改变生活方式,少吃刺激性等易引起胃黏膜损伤的食物。可以用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、黏膜保护剂促进糜烂性胃炎黏膜愈合,防止出血等并发症发生。
10.77万
25
2021-06-26
上消化道大出血的护理
张燕
副主任医师
消化内科
上消化道大出血护理措施如下: 1、首先要卧床休息,禁食,体位要头高脚低,而且要侧卧位,侧卧位有利于防止患者呕血时,误吸到气管从而引起窒息; 2、给予心电监护,观察消化道大出血患者有没有失血性休克发生,通过心率、血压、氧饱和度监测,侧面也可以评估患者出血有没有停止,病情有没有加重; 3、在护理过程中,要关注患者小便,小便能够提示消化道大出血患者补液量是否充足,有效循环血量是否补足。如果是患者尿量不足100ml,肯定补液量不够,如果24小时尿量还不到400ml,补液量也不够,还是要再增加补液量。而且通过监护也可以监测补液过程中补液速度,防止老年人补液过程中速度太快引起心衰。
10.75万
39
2021-06-26
如何快速缓解胃反酸水
张燕
副主任医师
消化内科
胃反酸水的治疗包括食疗和药物治疗。有些人反酸水可能通过吃苏打饼干,反酸水症状有所改善。还有人需要吃药物才能控制,比如可以吃铝碳酸镁咀嚼片,药物起效比较快,5分钟之内能起效,而且还具有吸附胆汁、中和胃蛋白酶作用,能够快速缓解临床症状。还可以吃质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂,帮助有效地控制反酸症状。 反酸一般都有诱因,比如情绪方面存在情绪紧张,某些食物比如高糖饮食或者高脂肪饮食,咖啡、浓茶、巧克力,还有人吃红薯、年糕容易反酸,平时尽量减少此类食物摄入,减少反酸症状发作。
11.71万
264
2021-06-26