王淑红的科普
种植义齿多久取模
王淑红
主任医师
口腔科
无论是选择传统还是种植修复,最重要的是为了使上端修复,即能够进食,因此肯定要先进行取模。而做了种植义齿以后,多久能够完成取模并进行上端修复,则需要从种植手术的具体手术方法或手术分类判断。种植手术分为两种,最快的是即拔即种,基本上1-2个小时可以完成取模,上端修复也可以直接进行。但适应症非常窄,并且需要严格选择,如门牙外伤、年轻恒牙外伤。 传统意义上种植体分为一段式和两段式,一段式即将基台和种植体连在一起,拆完线以后,可以做临时修复体,一般需要8周甚至12周愈合期以后,再取模做永久修复体;而种植体两段式,即第一期将种植体种进去,需要3-6个月的愈合期以后再把基台接出来,接出以后还需要2-4周完成袖口制作、取模,并完成上端修复体的制作。
7.55万
206
2023-12-20
种植义齿成功标准
王淑红
主任医师
口腔科
对于种植成功存在非常严格的标准,种植一年以后每年骨丧失需少于2mm,只要符合标准,即可认为种植成功。种植义齿经过几十年的发展,技术已经非常成熟,大数据统计5年成功率或存留率已经达到95%以上,即使10年成功率也基本在85%以上。 进行种植或做其它修复的最终目的是为了能够行使功能以及美观。种植标准其实很多,如FDI标准、欧洲标准、国内标准,细节可能不同,但大同小异,即能够完整的行使功能以及美观,其次没有任何疼痛、麻木症状。在临床检查中也不会出现松动,种植体周围组织溢脓也不会出现。 比较专业的标准则包括种植体动度检查,患者在种植体修复以后第1、3、6个月要进行复查,基本上每3个月复查一次。一年以后功能上如果没有问题,则应在半年左右复查一次,最少1年复查一次。除了临床检查,还需要进行X片检查。
9.76万
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2023-12-18
种植牙根外侧骨壁薄会吸收吗
王淑红
主任医师
口腔科
种植牙本身的技术原理与天然牙的结构完全不同,天然牙的牙周膜与骨头之间是一层膜状结构,其内存在神经、血管传导,如果咬到硬的东西会出现疼痛,因此会立即松开。但种植牙不同,种植牙与骨组织的结合是一种骨性结合、刚性结合,有时已经将骨头咬的出现裂纹,但并不能感觉到,所以会造成微小裂隙,称为微骨裂。逐渐的细菌、肥大、巨噬细胞都会造成骨吸收,然后开始丧失功能,最后出现种植体松动、种植体失败的恶劣结果。 所以术前要进行CBCT检查,目的是保证存在足够的骨量。为保证医学领域中认为的足够的骨量,在选择了合适的种植体以后,颊舌侧、近远中邻面要有骨量存留,至少要有1.5mm的天然骨,而种植体和天然牙之间、前后也需要2mm的骨量。种植体和种植体周围一定要保持2mm的骨量,才能够保证种植体的长期成功率,并保持其行使正常功能。
9.35万
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2023-12-13
门牙外伤可以做种植吗
王淑红
主任医师
口腔科
门牙是指口腔正前方的牙齿,其受到外伤的可能性最大,因为暴露在外,门牙受到外伤以后会非常影响患者的生活、外观、功能。门牙的外伤可以进行种植,而种植已经不是新技术,已经出现将近100年,从上个世纪中期开始出现。而现在随着临床外科技术、器械、种植体加工技术的发展,种植牙的适应症越来越广,门牙也不例外,甚至有些人提出种植无边界的观念。 但临床上进行种植时还需要排除禁忌症,禁忌症包括全身和局部两个大的方面,全身方面包括高血压、糖尿病或严重冠心病以及其它系统性疾病。若患者无法耐受手术,如存在强迫性咬牙习惯,还有夜磨牙习惯的患者不能进行种植。局部若存在口腔方面炎症或其它牙周病、发育畸形同样无法进行种植。如果排除局部和全身性禁忌症以后,则可以通过种植以修复牙外伤造成的外观或功能缺陷,恢复功能和美观,并完成正常的生活。
6.75万
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2023-12-08
前牙种植做完要多久时间
王淑红
主任医师
口腔科
种植前牙、后牙的疗程、步骤区别并不大,前牙种植修复到底需要多长时间对于每个人的情况完全不同。如果前牙受到外伤,但本身牙周很健康,牙根无法保留,完全可以实现即拔即种即修复。虽然可以在几个小时之内完成修复,但适应症非常少见。 而由于牙周病或蛀牙或其它原因引起牙齿缺失,甚至是天然缺失,如果需要进行种植修复,则需要完成种植体的植入,基台、取模、上端修复的过程。术前准备大概需要2周,第一期植入后需要3-6个月的愈合期,愈合以后再进行二期手术大概需要2周,再取模制作可能需要6-8个月的时间,上述为常规治疗方案。中间会做临时修复体,以暂时代替功能和外形。如果骨量缺损,则需要植骨,植骨的过程需要半年左右才能够成功,所以疗程对于个体差异很大。
9.36万
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2023-11-02
种植体周围发炎的表现
王淑红
主任医师
口腔科
种植体周围发炎是一种炎症,传统炎症导致患者会出现红、肿、热、痛、机能障碍。对于种植体周围炎在临床上可分为两种,即种植体周围黏膜炎与真正的种植体周围炎。种植体周围黏膜炎是仅限于种植体周围的软组织黏膜炎症,并不牵扯到骨组织,所以在临床上医生检查时会发现病人周围牙龈出现红肿,有时会存在溢脓的表现,病人有可能会感觉疼痛不适,但用探针探查以后,发现并没有影响骨结合;而真正意义上的种植体周围炎已经影响骨结合,患者有时会出现脓液或骨裂,类似于天然牙的牙周炎表现。 诊断时除外临床检查还有X线检查,传统牙片若看出阴影,发现未影响骨结合,只是种植体黏膜炎,患者进行漱口、抗炎治疗即可。因为种植体与骨的结合是骨结合,与天然牙并不相同。正常情况下健康种植体周围并无透射影,如果发现已经存在透射影,则已经是种植体周围炎的临床表现。
5.73万
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2023-10-30
种植义齿松动了怎么办
王淑红
主任医师
口腔科
种植牙或种植义齿由几部分组成,包括种植体或种植钉、基台,基台连接种植钉,代替生理性牙根部分以及上端牙冠。其中基台和牙冠组成整个种植牙的整体结构,基台属于连接体,牙根长在骨头里与骨结合。种植体如果松动,则需要判断是由于哪一部分松动造成, 在大多数情况下,最常见的是牙冠松动、粘接剂松动,还有螺丝固位的螺丝松动。而如果种植体本身没有松动,骨、基台没有松动,牙冠如果完整,只需要重新连接或将螺丝重新固位即可;而如果基台松动、种植体内部螺丝松动,进行清洁后,根据不同系统不同扭力重新固定即可;此外可能发生种植体本身松动,不在骨头中,已经发生脱离。其实这种情况非常少见,有时可由骨丧失或骨吸收,种植体周围炎引起。而即使只有1/3骨结合,临床上还可以行使功能,此时可以将牙齿、种植体去除后重新修复。
7.02万
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2023-10-10
种植牙放二期基台疼吗
王淑红
主任医师
口腔科
种植牙二期手术只是简单的将牙龈切开,将种植基台植入,也是局麻下的一种小手术。至少在治疗过程中完全可以做到无痛,但麻醉药物的药效过去以后伤口可能出现不适,类似于拔了一颗牙齿,但也会进行消炎或止痛药处理。 如果没有发生感染或其它并发症,则可以非常平稳或基本无痛的情况下完成愈合。所以患者在进行二期基台接入时无需担心,现在基本上能够做到无痛治疗。 种植牙的疗程包括几个步骤,种植牙第一期需要在局麻的条件下将种植体植入,并且在缺牙的部位进行牙龈切开、翻瓣,在牙槽骨上进行种植窝制备,然后将术前准备好的种植体植入,发生骨结合则需要3-6个月,此后再进行二期手术。整个手术经过将近一个世纪的发展,已经非常成熟,包括现在局麻药、操作技术、治疗效果非常理想,所以基本上可以做到无痛治疗。
6.85万
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2023-09-26
种植牙的最佳时间
王淑红
主任医师
口腔科
如果是受到外伤的牙齿,折断后无法保留牙根,需要尽早进行种植,甚至可以做到即拔即种。临床上最多的一类病人牙齿已经烂掉或断掉,或因牙周病脱落,牙齿本身还在但已经不牢,同样需要进行处理。如果牙根处理完善以后,并无局部炎症或牙槽骨疏松,通常需要3个月左右,等到牙槽骨愈合后,再进行传统意义上的种植、数字化种植;如果牙根已经缺失很多年,牙槽骨吸收后再进行种牙已经不合适。 种植牙其实在目前已经不是新技术,从上个世纪中期开始,现在该项技术已经出现将近100年,最少有70-80年的历史,因此技术已经非常成熟。在临床上,越来越多的病人接受或选择种植牙,医生的技术越来越成熟,种植体、种植钉技术现在也非常先进。如果选择了种植牙,医学上有个名词叫个体差异,因此需要对于具体问题进行具体分析。根据每个人的情况,如果患者身体合适,经济方面、心理能够接受,则可能需要进行骨增量手术,像种花一样,等到土壤肥沃后再进行种植。
8.10万
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2023-09-19
智齿不拔会怎么样
王淑红
主任医师
口腔科
其实在大多数人的心目中知道智齿大多数情况下需要拔除,因为智齿是人类最后一颗萌出的牙齿,长在牙列最后上下左右各一颗。大多数人的智齿是在成人以后萌出,此时脸部或身体发育已经基本定型,下颌骨、上颌骨发育已经完成,通常没有智齿的位置。所以绝大多数智齿会发生阻生,即牙萌出的位置并不合适,不在牙列的正常位置上,甚至有倒置智齿,生长得非常随意。绝大多数智齿没有正常功能,选择是否拔除最重要的因素是对于其他牙齿的影响。如果智齿已经挤压到前边的牙齿,则会造成一定损害,或导致反复发炎,或引起神经痛,此时必须要将其拔除。如果不拔并且挤压到邻牙,则会造成邻牙龋坏、松动,甚至牙缺失。 如果影响神经,则会造成三叉神经痛或其它神经痛,如果不去除病灶,病人要长期承受神经痛的困扰。如果牙齿反复发炎,有些病人肿胀的程度十分严重,需要输液,亦需将其拔除。如果牙齿位置本身很理想,或位置即使不好,但完全埋在骨头里,并不萌出,不存在任何疾病、疼痛或困扰,不拔也并没有关系。
8.31万
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2023-09-15