李风銮的科普
脑出血中枢性发热怎么办
李风銮
主任医师
神经内科
少量出血不会引起发热,出血吸收阶段体温可适当增高,但不会超过38℃。脑出血引起中枢性高热,多见于大面积脑出血或者脑干出血,患者出现高热、高度昏迷。中枢性高热一般主要以物理降温为主,比如冰毯或者温水擦浴,解热止痛药物效果不佳。 脑出血中枢性高热提示病情较严重,合并其它部位感染,比如坠积性肺炎、泌尿系感染,均可使发热加重或者病情加重。
12.12万
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2021-01-19
为什么脑出血后脚走路是歪的
李风銮
主任医师
神经内科
脑出血后出现行走歪斜是脑出血导致神经功能受损的表现。少量脑出血不会引起神经系统后遗症,大量脑出血,比如基底节区出血,可引起对侧偏身感觉障碍、肢体运动功能障碍,恢复期会出现走路歪斜。 脑出血急性期应积极治疗,比如抗血小板聚集药物、他汀类药物、营养脑神经、改善循环等,促进神经功能恢复。经积极治疗,患者仍遗留神经系统症状,恢复期可继续使用营养脑细胞、营养神经药物,鼓励患者尽早康复锻炼。
12.89万
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2021-01-19
左侧枕叶脑出血严重吗
李风銮
主任医师
神经内科
左侧枕叶脑出血病情程度与出血量有关,少量出血经过积极治疗,可以康复。由于左侧枕叶紧邻枕骨大孔,大量出血可压迫周围脑组织产生水肿,引起意识障碍,甚至癫痫发作。 脑枕叶是视觉中枢,出血后可导致视力、视野缺损。左侧枕叶脑出血量大,可合并其它并发症,比如肺部感染、应激性溃疡。左侧枕叶脑出血量大可引起发热、诱发脑疝。
14.10万
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2021-01-19
脑梗后遗症腿疼的厉害怎么办
李风銮
主任医师
神经内科
脑梗死后遗症腿疼严重首先是治疗原发病,如营养神经药物维生素B1、甲钴胺,对症治疗,如止疼药物、活血化瘀药物。 脑梗死后遗症腿疼是因为梗死之后出现偏瘫,肢体活动障碍、肌力下降,比如医生让患者加强患肢功能锻炼,患者锻炼过度引起代谢产物增加,可以引起下肢疼痛。部分患者肢体偏瘫,活动方式不对,可引起肌肉疼痛。患者肌张力增高,活动过程中会出现疼痛。
9.71万
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2021-01-19
脑梗昏迷的人唤醒方法
李风銮
主任医师
神经内科
脑梗死大多不会造成昏迷,出现昏迷则提示病情严重,如大面积脑梗死或者脑干梗死。脑梗死导致患者昏迷属于意识障碍,意识障碍分为一般意识障碍和特殊意识障碍。意识障碍分为嗜睡、昏睡、昏迷。昏迷分为轻度、中度、重度。患者意识障碍较轻,经过内科积极治疗,病情可得到改善。若患者出现特殊意识障碍,比如植物状态或者去大脑强直状态,恢复较困难,可继续使用营养神经药物,急性期给予促清醒药物。 大面积脑梗死或者重要部位脑梗死,患者昏迷时间较长,需要积极翻身、拍背、吸痰,鼻饲时避免患者误吸。患者出现坠积性肺炎,建议翻身、拍背、积极抗感染治疗。长时间昏迷患者,家属可帮助患者被动肢体功能锻炼、在患者床边放轻音乐来唤醒患者。
13.97万
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2021-01-19
经期偏头痛治疗和预防方法
李风銮
主任医师
神经内科
偏头痛是临床常见疾病,容易发生在女性生理周期期间,比如经前期、经后期或者月经期,激素代谢产物刺激血管诱发头痛。经期偏头痛的预防和治疗措施如下: 1、保持良好的心情、清淡饮食、睡眠充足,避免过于紧张; 2、避免食用加重偏头痛的食品,如红酒、奶酪制品、咖啡、巧克力、腌制品,这些食物可使偏头痛加重; 3、经期头痛加重可服用止疼药物对症治疗,比如曲普坦类药物。
10.11万
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2021-01-19
小脑出血后遗症眩晕怎么治疗
李风銮
主任医师
神经内科
小脑出血有四大特点,包括眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍。小脑主管平衡,小脑出血经过内科积极治疗,比如急性期脱水、降颅压、营养脑细胞等,头晕会有所改善。 出血量较大,头晕持续时间会延长,血肿吸收后仍有头晕,可以积极原发病治疗,如营养神经药物,对症给予止晕药物,如敏使朗、平眩胶囊等。患者静息状态无头晕,活动后头晕,应进行平衡功能锻炼,比如坐立动作、走直线运动,头晕会逐渐改善。
14.08万
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2021-01-19
血压多高会引起脑出血
李风銮
主任医师
神经内科
血压高导致脑出血并无具体数值,血压超过140/90mmHg可诊断为高血压,脑出血的病因是动脉硬化、高血压。血压偏高可导致出血,但并不是血压升高就一定会导致脑出血,脑出血与血管壁弹性有关。如有的患者日常基础血压维持不佳,高压150-160mmHg,甚至达到170-180mmHg,低压90-100mmHg,但是并没有引起脑出血。有的患者血压刚超过正常血压,但由于情绪过于激动,血压瞬间增高,会导致血管破裂出血。因此,平常一定要避免情绪激动,因为高血压是导致脑出血的主要原因。 还有部分患者脑出血不是由于高血压所造成,比如蛛网膜下腔出血,病因是动脉瘤或者动静脉畸形破裂,发病年龄较年轻。部分老年患者蛛网膜下腔出血与高血压有关。
14.59万
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2021-01-19
脑梗病人腿疼怎么回事
李风銮
主任医师
神经内科
脑梗死患者出现腿痛是因为脑梗死后产生神经功能定位,比如下肢活动障碍、肌力下降。部分患者为早期促进功能恢复,加强锻炼,锻炼过度导致局部代谢产物增多,引起下肢疼痛。 脑梗死患者腿痛与梗死部位有关,比如丘脑梗死,可引起对侧偏身深浅感觉障碍,尤以深感觉障碍为主,患者会出现痛觉过敏,肢体疼痛持续时间较长,可给予止痛药对症治疗。脑梗死后出现肌力下降,患者恢复功能较差,会出现肌肉挛缩,恢复过程中出现肢体疼痛,可使用肌松药物。疼痛过于严重,可使用活血化瘀、止疼药物治疗。
9.82万
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2021-01-19
脑梗就是脑血栓吗
李风銮
主任医师
神经内科
老百姓所说的脑血栓属于脑梗死的一种类型,指动脉粥样硬化血栓形成。临床上脑梗死即缺血性脑卒中。缺血性脑卒中按照国际TOAST分型、病因分型,分为五大类,第一类是大动脉粥样硬化型;第二类是栓塞型;第三类是小动脉闭塞型;第四类是其它病因型;第五类是不明原因型。脑梗死治疗包括以下方法: 1、病因治疗:积极控制脑动脉硬化的病因,比如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症; 2、营养脑细胞、改善循环治疗; 3、二级预防:患者长期口服他汀类降脂药,积极控制血压,颈动脉斑块患者定期到门诊复查。
10.14万
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2021-01-19