胡军勇的科普
运动神经元病早期症状是什么
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
运动神经元病分为好多种,大概分为两个方面:第一、上运动神经元病;第二、下运动神经元病。 上运动神经元病造成的症状都是情感障碍,比如强哭、强笑、肌张力增高、锥体束征或者肌肉痉挛等,下运动神经元病直接造成肌肉萎缩、肌力下降,比如活动无力、四肢的肌肉萎缩。 运动神经元病的早期症状表现都比较轻微,没有明显的典型症状,比如出现疲乏无力、运动不耐受、睡眠障碍、情绪不稳定、情感障碍,甚至饮食的吞咽不太顺畅或者出现肌肉抽筋、肌肉频繁跳动等,这些都是早期的症状。
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2020-06-24
肌肉萎缩怎么治疗
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
肌肉萎缩先要明确诊断,因为引起肌肉萎缩的疾病特别多,大概分以下几类:第一、压迫性造成神经损伤,比如颈椎病、腰椎病压迫神经根或者脊髓,造成神经系统的功能损害,肌肉失去神经营养而出现萎缩,这种疾病的治疗就是解除压迫,通过手术来缓解神经部位的压迫,肌肉就可以得到增长,肌力增加;第二、可能是外伤性质的神经损伤,比如摔倒或者刀砍伤造成的,可以用营养神经的药物,周围神经炎也可以用营养神经药物来进行治疗;第三、因为肌肉疾病造成的肌肉萎缩,这类疾病神经没有问题,而是肌肉本身出现问题,比如多发性肌炎造成的肌肉萎缩,需要用一些免疫调节药物来治疗,还有肌肉本身变性出现的肌肉萎缩,比如先天遗传性肌肉疾病,目前没有特别好的治疗办法;第三、废用性肌肉萎缩,即由于活动减少造成的萎缩,比如中风、偏瘫造成长期活动减少,导致肌肉萎缩,这部分需要通过功能锻炼和增加营养支持,还有补充蛋白来治疗。
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2020-06-24
肌萎缩的治疗
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
首先要明确肌萎缩是一个症状,造成肌肉萎缩的疾病有很多种,主要分三大类,具体如下:第一、由于神经损害造成的肌肉萎缩,比如周围神经病、神经的损伤,或者是外伤造成的坐骨神经或者是尺神经的损伤,导致了一条腿或者是手上的肌肉萎缩,治疗就给予营养神经的治疗。第二、造成神经损伤就是一种感染诱发的免疫反应,比如临床上常见的格林-巴利综合征,它是一种周围神经炎,治疗就需要用球蛋白或者激素来干预免疫反应。第三、本身的肌肉疾病造成的肌肉萎缩,比如先天性的肌病或者是肌营养不良症,这类的疾病都是由于基因遗传造成,目前没有特别好的治疗办法。但是有一种肌肉疾病可以治疗,就是多发性肌炎。多发性肌炎也是一种免疫病,治疗也主要是用激素和免疫抑制剂治疗。第四、神经肌肉接头部位损伤造成的肌肉萎缩,这一类代表性的疾病就是重症肌无力或者是肌无力综合征,或者肉毒毒素中毒造成,这一类的疾病也可以造成肌肉萎缩,治疗主要是用一些胆碱酯酶抑制剂,或者用激素一类的药物进行治疗。
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2020-05-18
重症肌无力护理
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力的护理有很多种方面,由于重症肌无力可以影响到全身多个部位的肌肉出现无力症状,所以护理要根据具体的症状来做出具体的措施,比方说患者如果有眼睑下垂或者闭目不紧,就要注重眼部的护理,比方说用眼的卫生,由于患者睁眼困难、看东西看不清楚,就会造成走路不稳、不安全,或者造成一些视力障碍,就要注意请加强眼部的保护。如果患者有四肢无力的症状,比如持物不稳、行走容易跌倒,要加强病人活动的安全性,防止跌倒造成骨折。如果患者有吞咽困难,在患者进食的时候要注意让他进食宜慢,吃一些软的、稀的食物,防止出现呛咳和窒息。如果患者有呼吸困难、呼吸肌无力的症状,给患者要加强吸氧,必要的时候佩戴一些辅助的呼吸机,防止出现肺部的感染,加重肌无力的症状。由于患重症肌力的患者体质都比较偏弱,所以饮食上一定要加强营养,多吃一些容易消化的高蛋白、高热量食物。生活中要避免人群多的地方,防止出现感染、流行性感冒、胃肠炎等疾病,诱发病情加重。
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2020-05-18
重症肌无力不能用哪些药
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力患者慎用和禁用的药物有很多,对于患者本人来说,最常见的都是一些抗生素类的药物,具体如下:第一、多黏菌素类,包括多黏菌素A、多粘菌素B。第二、四环素类的抗生素,包括四环素、金霉素、土霉素。第三、氨基糖苷类抗生素,主要有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素。第四、喹诺酮类的抗生素,诺氟沙星、氧氟沙星。第五、其他的抗生素,包括林可霉素、克林霉素和万古霉素。第六、其他一些镇静类,或者具有麻醉作用的药品,患者自己一般接触的并不多,主要是医院的医生可能会涉及用到,包括一些麻醉药品,利多卡因或者肌肉松弛剂箭毒、肉毒素,还有抗癫痫的药物,苯妥英钠。还有抗精神病的药物,比方说氯丙嗪。镇静类的药物,如安定。还有抗风湿性的药物,如青霉胺。还有抗心律失常性的药物,比如心得安、心得平、奎尼丁等。
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2020-05-18
肌无力怎样治
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
先要明确诊断是什么疾病造成的肌无力。平常说的典型的是重症肌无力,治疗方案方法有很多,具体如下:一、乙酰胆碱酯酶抑制剂;二、激素;三、免疫制剂;四、胸腺切除术;五、血浆置换治疗,可用于一些重症的患者,还可以用丙种球蛋白冲击疗法;六、还可以选择一些中药。至于到底选择哪一种方案用于疾病的治疗,还要根据病人具体的情况分析,建议找专科有丰富临床经验的临床医师做判断。其他疾病也可以造成肌无力病发作,比方低钾、电解质紊乱、脑病、周围神经病、运动神经病、肌肉疾病,需要加以鉴别诊断。
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2020-05-17
重症肌无力眼肌型吃哪些中药
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力眼肌型是重症肌无力里面最轻的一种类型,最常见于儿童,也可以见于成年人早期的临床症状。 中药治疗选择的种类很多,需要临床辨证论治,最常见的辨证类型是脾胃虚弱型,用药选择补中益气汤或者是补中益气丸、四君子汤均可以。 如果辨症脾肾两虚型,可以选择右归丸,如果是气阴两虚型,可以选择生脉散,临床治疗眼畸形还可以选择院内制剂参茸强力散等等,治疗效果都非常好,预后不错。
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2020-04-19
重症肌无力平均寿命
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
重症肌无力分很多种类型,轻型的有眼肌型,还有轻度全身型,还有中度全身型。重度的重症肌无力分为急发重症型和迟发重症型,还有肌萎缩型。 无论是轻度的重症肌无力还是重度的重症肌无力,通过正规科学的治疗,一般都可以达到临床症状缓解,病情稳定控制,甚至临床痊愈的目的。 即便是重度的重症肌无力,经过抢救治疗或者应用手术、冲击疗法等等,也可以达到临床症状缓解、痊愈的目的。所以重症肌无力的患者一般不会影响寿命,寿命与常人无异。
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2020-04-14
虎口肌肉萎缩怎么回事
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
引起肌肉萎缩的原因有很多种,可以是神经性原因,也可以是肌肉本身的原因。引起虎口肌肉萎缩,大部分都是神经的原因。可以是神经元细胞病变,也可以是神经根、周围神经病变均可引起虎口肌肉萎缩。虎口肌肉萎缩临床上指的是第一骨间肌肌肉萎缩,大部分原因是颈椎压迫神经根或者周围神经受到卡压,比方肘管综合征、外伤导致尺神经损害。部分正中神经损害也可以导致虎口肌肉萎缩,还有一种比较严重的是神经源性造成的虎口肌肉萎缩,可能是运动神经元病的早期症状。随着病情进展,可以陆续出现其他部位的肌肉萎缩。如果出现虎口肌肉萎缩,需要到神经内科进一步检查明确确诊,查明病因后对症治疗。
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2020-04-14
针灸治疗重症肌无力的效果
胡军勇
主任中医师
肌萎缩科
针灸治疗重症肌无力可以是一个治疗的选择方式,但是重症肌无力的治疗主要还是靠药物和手术的方法。胸腺瘤切除术是治疗重症肌无力的支柱,因为80%的重症肌无力都和胸腺有关系。 除了手术以外,药物治疗也是治疗重症肌无力的主要方法。药物方面包括免疫调节剂、免疫抑制剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂,还有中药治疗。 药物治疗可以干预患者的免疫系统,纠正患者紊乱的免疫功能状态,以达到免疫修复、症状缓解、病情痊愈的目的。针灸是外治法,只能作为辅助治疗。
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2020-04-14