杨屹的科普
肠道息肉不治疗可以吗
杨屹
副主任医师
普通外科
肠道息肉有很多类型,是否需要处理,具体如下: 1、炎性息肉逐渐可以消失,通常不需要处理; 2、部分真性腺瘤状息肉可以定期观察,随着直径变大可以进一步进行活检,明确性质。如果有家族性息肉病史,建议可以考虑早期手术,防止癌变。从息肉到癌变大概需要10年以上的时间,但是,如果有家族病史,尽早手术可以避免直肠癌的发生,行内镜下直接切除,安全性比较高。
7.34万
472
2023-12-25
结肠癌的高发年龄是多少
杨屹
副主任医师
普通外科
随着人口老龄化,现在结肠癌在50-60岁以上年龄比较多发。但是随着饮食习惯逐步向高脂、高蛋白过渡,结肠癌发病率逐步向年轻化趋势转变,不像过去都是50-60岁、60-70岁年龄段,目前年轻化趋势逐步显现。 结肠癌本身有部分遗传性因素,可以与生活习惯密切相关,像高脂饮食、刺激食物、不洁饮食,都可以进一步刺激结肠癌发生和发展。大多数结肠息肉是良性,但是家族性息肉病或者多发息肉时间延长,也可以发生不典型增生,导致癌变。
8.68万
301
2023-12-10
化脓性阑尾炎术后几天可以出院
杨屹
副主任医师
普通外科
化脓性阑尾炎术后几天可以出院取决于手术时病人病情严重程度。如果单纯是化脓性阑尾炎,早期手术之后脓液得到及时清理,腹腔脓液不多,没有广泛粘连,炎症不是特别重,术后很快可以恢复,大概术后当天或者第2天可以下地活动,一般第2天可以出院。 如果化脓性阑尾炎脓液特别多,周围组织粘连很重,手术中分离面积又比较大,手术后麻痹性梗阻或者手术以后腹腔感染吸收,导致吸收热时间比较长,血象比较高,需要抗生素进一步治疗控制,手术后可能需要恢复时间也延长,大概1周左右,根据血象还有腹部症状决定出院时间。
6.72万
241
2023-11-20
肛门直肠脱垂怎么治
杨屹
副主任医师
普通外科
发生肛门直肠脱垂,症状比较轻,可以进一步保守治疗,如果症状比较重,可以进行盆底悬吊手术进一步干预。如果不是特别严重的脱垂,首先养成好习惯,避免便秘,可以做提肛运动,加强肛门括约肌功能,进一步减轻症状,尽量减少刺激食物刺激,肛门直肠脱垂有以下两个因素: 1、先天性发育不良引起脱垂; 2、后天因为腹压增大,妇女经产道生产后引起盆底肌肉损伤,都可以导致直肠脱垂。
5.36万
15
2023-11-06
溃疡性结肠炎会发展成癌症吗
杨屹
副主任医师
普通外科
溃疡性结肠炎是消化内科治疗起来非常棘手的疾病,在一定程度上随着炎症刺激,部分人可以发生癌变,最主要是进行保守治疗。同时如果溃结反复引起黏液血便症状、严重消化不良,可以进行早期手术干预。 如果内科治疗疗效比较满意,可以进行长时间肠镜复诊,观察动态,防止部分病人发生癌变。对于溃疡性结肠炎病人来讲,良好的饮食习惯、生活习惯非常重要,出现明显的症状之后,及时到内科进行药物保守治疗,规范化治疗能有效缓解症状。
7.35万
110
2023-11-05
胃脂肪瘤切除有危险吗
杨屹
副主任医师
普通外科
一般胃脂肪瘤切除风险不是特别大,现在对于小直径,大概2-3cm的胃脂肪瘤,绝大多数可以行内镜下ESD切除。但是如果脂肪瘤非常大,诊断又不是特别明确,可以通过活检明确其性质,或者直接行腹腔镜下胃部分切除。 如果是比较小的病变,争取行内镜下切除、内镜下修复,可以达到治疗目的。如果确实肿瘤非常大,内镜下切除困难,出血风险、穿孔风险高,可以直接进行腹腔镜下微创胃部分切除,或者内镜下切除进行一期胃壁缝合。
8.62万
419
2023-10-24
直肠癌手术后复发率
杨屹
副主任医师
普通外科
一般比较早期的直肠癌,复发率大多数低于10%。如果离肛门很近,做保肛手术或者肿瘤比较大、比较晚、病理分型低分化,复发率相当高。直肠癌术后有一定复发几率,根据直肠癌病理类型、所占部位、手术方式还有操作者对无瘤技术的掌握等因素,综合决定手术复发几率。 直肠癌术后发生肿瘤转移或者吻合口周围复发,如果条件允许,没有发生广泛转移,可以考虑再次手术治疗。如果离肛门口比较近,腹腔转移比较多,可以通过化疗或者经肛放疗等治疗,进一步控制肿瘤发生发展。
10.87万
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2023-10-03
肛门坠胀是直肠癌吗
杨屹
副主任医师
普通外科
肛门坠胀只是最常见症状,任何可以引起直肠刺激的疾病,比如炎症、占位等都可以引起所谓肛门坠胀不适,最常见是炎症刺激,尤其像肿瘤病变,早期比较小,刺激症状不是很明显,有时和直肠炎症刺激容易混淆。 但是随着症状越来越加重,伴有便血或者不全梗阻、排便困难、大便形态改变,可以诊断直肠癌或者直肠肿瘤。仅是肛门部坠胀容易导致误诊,如果有上述症状,最好能做肛门指诊或者结肠镜检查,排除直肠炎以外的疾病。
9.46万
450
2023-10-02
左侧阑尾区疼痛怎么回事
杨屹
副主任医师
普通外科
左侧阑尾区域疼痛,一般叫反麦氏点压痛,左侧区域疼痛有两个方面: 1、确实左侧存在阑尾,存在腹腔脏器镜像异位,在早期胚胎发育过程中旋转不良,阑尾可以在左侧没有转到正常右侧,但是发生几率很小; 2、其他疾病:如果能排除脏器异位,左侧腹部疼痛最主要的要和输尿管、结肠、妇科等疾病进行进一步鉴别,患者需到相关专科进行排除。
9.44万
358
2023-09-14
做阑尾B超需要空腹吗
杨屹
副主任医师
普通外科
做阑尾B超一般不明确要求空腹,但是如果空腹,可以减少对超声波的干扰,有更好的检测效果。如果需要扩大检测范围,也比较方便。如果吃饭或者喝大量水,扩大范围检查有困难,气体明显干扰,建议最好空腹检查。 检查阑尾炎时常用B超、胃肠道造影,如果两个顺序安排不合适,提早做胃肠道造影,胃肠道空气还有胃肠道造影钡剂等,会对B超的超声波进行干扰,影响对阑尾区域或其它脏器的观察。
6.77万
165
2023-08-27