刘京生医生线上门诊_河北省沧州中西医结合医院_泌尿外科、小儿外科 - 有来医生

腺性膀胱炎是怎么回事

腺性膀胱炎主要是膀胱黏膜异常增生，但又没有达到癌变程度。一般腺性膀胱炎有极少数人会发生恶变，概率不到1%，腺性膀胱炎症状和平时急性细菌性膀胱炎比较相似，同样会出现尿频、尿急等症状，甚至有人会出现血尿。治疗上一般都以手术治疗为主即经尿道膀胱肿瘤切除，诊断一般都需要进行膀胱镜活检取病理或用膀胱电切方式取病理进行确诊，一般手术以后还要灌注化疗药物预防腺性膀胱炎复发。

急性膀胱炎尿血怎么治疗

急性膀胱炎尿血治疗上可以口服头孢类或者喹诺酮类抗生素，再配合中成药，同时注意大量饮水，一般三天左右症状可能会明显减轻。但是还要注意急性膀胱炎治愈以后还要做影像学方面检查，比如B超，主要是为除外有没有膀胱肿瘤或者膀胱结石等疾病。急性膀胱炎主要症状是尿频、尿急、尿痛，有患者还会出现尿血的情况，可能患者都比较紧张。其实急性膀胱炎伴出血是一种比较常见泌尿系感染性疾病，出血原因主要是细菌感染膀胱黏膜，引起膀胱黏膜糜烂出血，多见于女性。感染原因主要是逆行感染，感染细菌大部分都是大肠埃希菌，可以通过化验尿常规、尿培养和药敏试验进行确诊。

膀胱肿瘤术后尿血是怎么回事

膀胱肿瘤术后一般采取手术方式都是经尿道膀胱肿瘤电切，如果肿瘤浸透到肌层，可能需要做其它手术方式。膀胱肿瘤术后出血分为两种情况，具体如下：1、短期内出血：比如术后1个月之内会出现尿血，可能跟手术以后膀胱手术创面没有完全恢复有关。如果出血不是很严重，颜色比较淡甚至只是化验时候镜下出现血尿，不用太紧张，血尿逐渐都会自行停止；2、远期出现血尿：比如手术3-6个月以上，有可能膀胱肿瘤复发、泌尿系感染或灌注膀胱化疗药物时刺激引起膀胱炎，上述情况需要去医院就诊。需要做部分尿常规检查、影像学、B超、CT，甚至有时需要做膀胱镜检查明确出血原因，主要是除外膀胱肿瘤复发可能。

输尿管结石症状

少部分输尿管结石患者没有任何症状，但绝大部分人都会出现症状，主要症状包括以下方面：1、腰痛：大部分人都会在运动后或者夜间睡时候突然出现腰痛、疼痛难忍，像刀绞一样疼痛，疼痛时候还会伴有恶心、呕吐、面色苍白，有时还会出现排尿、排便感觉；2、血尿：大概80%患者都会出现血尿，部分人是肉眼血尿，看着尿液颜色类似于洗肉水一样淡红色。部分人是镜下血尿，通过尿液常规检查才能发现血尿；3、发热：因为结石会引起感染，感染会导致肾积脓，会出现高热甚至寒战，严重时候可能还会出现败血症，危及到生命。

前列腺癌与前列腺增生有什么区别

前列腺增生和前列腺癌完全不同两种疾病，如果单从临床症状来区分很困难，前列腺增生和前列腺癌都会表现出尿频、尿不尽、排尿困难等症状。区分两种疾需要求助于专业的泌尿外科医生。比如先要做肛诊，前列腺增生患者肛诊前列腺质地比较柔韧，但是前列腺癌患者前列腺质地就比较硬，甚至有时候可以触到前列腺结节。另外还要查前列腺特异性抗原，一般前列腺增生患者前列腺抗原都不是很高，但是前列腺癌患者前列腺抗原基本上都会明显增高。还可以做部分影像学检查，比如B超或者前列腺核磁，大体上都能够鉴别出前列腺增生和前列腺癌。

什么症状才做膀胱镜

膀胱镜检查是一种经尿道有创检查，所以做膀胱镜检查不能像做泌尿系B超一样随便做，有一定指征，比如反复血尿。为明确血尿原因，需要做膀胱镜，来看出血具体部位、出血具体原因。如果有尿道或者膀胱内异物，要做膀胱镜检查，查明具体异物，有时候膀胱镜还可以取出异物。体检发现膀胱内有占位即肿瘤，做膀胱镜检查主要是为明确膀胱占位性质、部位、大小，尽可能取活检做病理，明确膀胱占位性质。患者有尿道狭窄或者患者反复尿道感染，怀疑有尿道畸形时候也需要做膀胱镜。

肾积水手术危险吗

任何手术都有风险，但是总体的手术风险不高，肾积水手术相对安全。尿路结石引起肾积水，可以通过体外碎石或者输尿管镜激光碎石方法解决。如果是肾盂输尿管连接处狭窄，可以做腹腔镜肾盂成形术。如果是前列腺增生引起积水，可以做经尿道前列腺电切或激光切除。目前泌尿外科绝大多数手术都可以通过微创方法完成，像肾积水疾病手术技术已经很成熟。任何手术都有风险，尤其是对高龄、高血压、糖尿病、心脏病患者，手术风险更大，但是总体手术相对安全，不用过分焦虑。

前列腺增生微创术后并发症

前列腺增生的主要治疗方法是微创手术方法，但是微创不代表没有风险，并发症包括以下方面：1、损伤，比如尿道损伤、穿孔、膀胱损伤、输尿管管口损伤；2、出血，有人是术后一周内出现出血，甚至三个月之内也会出现出血；3、电切引起水中毒即电切综合征，手术过程中灌注膀胱液体被大量吸收入血引起中毒，一旦出现非常危险；4、感染，泌尿系感染，如膀胱炎、附睾炎、附睾肿大等炎症；5、远期出现尿道狭窄、尿失禁。对于中年或者老年男性，可能有人比较注重性功能，个别人可能会引起性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆行射精等。

前列腺增生引起尿潴留怎么治疗

尿潴留是膀胱内充满尿液，无法正常排出。尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留，急性尿潴留发生比较紧急，病人会突然出现排尿困难、排尿不能、下腹憋胀难忍等表现。大部分患者都会来医院急诊就诊，需要给患者留置尿管，留置尿管成功以后，同时还要口服药物，7天左右拔出尿管。如果拔出以后患者能够正常排尿，要继续口服前列腺增生药物，如果拔出尿管以后，患者还无法自主排尿，可能需要手术治疗。慢性尿潴留一般病史都比较长，患者有排尿不畅、尿不尽甚至尿失禁症状，严重时还会引起肾积水、肾功能不全、尿毒症等，需要留置尿管，然后观察患者肾功能恢复情况和患者状态，如果患者肾功能恢复，身体状态也好转，再采取手术治疗方法。

前列腺增生能根治吗

前列腺增生是一种良性疾病，可以根治。前列腺增生主要是前列腺增生肥大压迫尿道引起尿频、尿急、尿不尽、排尿困难，甚至会出现尿潴留等症状，需要留置尿管。前列腺增生治疗方法大概有两类：1、药物治疗：比如口服非那雄胺、坦索罗辛、坦洛新，配合中成药改善患者症状；2、手术治疗：如果患者口服药物效果不明显或者刚开始吃的时候有效，逐渐变得无效，这时候可能需要采取手术。现在可以通过微创方法治疗前列腺增生，经尿道前列腺电切术或者前列腺激光切除术可以达到根治前列腺增生目的。

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