李志云的科普
急性心衰能不能治好
李志云
副主任医师
急诊科
如果患者在此次发作急性心衰之前,不存在器质性心脏疾病,此次发作之后经过积极有效的对症治疗,急性心衰可以治愈。 如果患者在此次发作急性心衰之前,存在器质性心脏疾病,如冠心病、陈旧心肌梗死、心脏瓣膜病等,需找到诱发此次心衰的原因,最大程度缓解心衰进一步加重,如高血压患者积极控制好血压;急性心梗患者及时进行心脏介入治疗;心脏瓣膜病患者进行瓣膜修复。根据此次心衰发作的严重程度,急性心衰患者可以得到不同程度缓解。
10.81万
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2020-04-07
低血糖晕厥的急救处理措施
李志云
副主任医师
急诊科
当遇到低血糖所致的晕厥病人时,首先要确定气道是否通畅,如果气道不通畅应做紧急的相应开放气道的处理,例如癫痫发作的病人应注意防止舌部损伤,保证气道通常。 其次观察病人是否存在吞咽动作,如果吞咽动作尚存,可以经口腔迅速补充葡萄糖水,一般情况下,病人很快就可以清醒。如果病人已经陷入了昏迷,应当立刻注射50%葡萄糖20-30ml,大多数病人在注射葡萄糖5-10分钟后,可较快清醒。 在病人清醒之后应该尽快进食含糖较高的食物或者果汁,建议15分钟之内重复测量血糖。
11.95万
495
2020-04-07
煤气中毒的急救方法有哪些
李志云
副主任医师
急诊科
煤气中毒在冬季是非常常见的一种疾病,遇到煤气中毒急救方法具体如下: 1、先要通风,打开排风扇或者开启窗户; 2、迅速将病人转移到空气流通的地方,有条件的情况下可以给予病人吸氧; 3、脱掉病人身上的湿衣服,注意保暖。煤气中毒的病人容易出现胃寒、肌肉震颤,可导致缺氧的症状加重; 4、如果病人出现呼吸抑制,在医务人员赶到之前可给予口对口人工呼吸和胸外心脏按压; 5、及时拨打急救电话120。
8.88万
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2020-04-07
急性呼吸衰竭的护理措施
李志云
副主任医师
急诊科
急性呼吸衰竭的护理措施主要包括以下几个方面: 1、密切监测患者的全身状况,包括生命体征,如心律、血压、皮肤颜色、呼吸频率和节律; 2、保持呼吸道通畅,可以采用不同方式,比如雾化、吸痰等; 3、采用不同方式氧疗,如果氧疗不能解决,就要给予呼吸机支持,经过以上措施之后,要重新评估患者的心律、呼吸、血压等生命体征情况。如果患者整体情况好转,皮肤由发绀到红润,说明护理措施有效,如果不能得到改善,需重新制定新的合理的护理措施。
12.62万
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2020-04-07
房性心律失常严重吗
李志云
副主任医师
急诊科
房性心律失常是心房频率、节律的改变,房性心律失常有很多种,包括房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动。如果患者没有器质性心脏病,出现房性早搏或短暂房性心动过速,建议动态观察即可,不需要特殊的药物治疗,注意休息,多数患者可得到改善。 如果是房扑、房颤或者持续性房性心动过速,则需要积极的查找原发病因。常见的原发病因有很多种,包括肺部疾病、甲状腺功能亢进、高血压、心脏瓣膜病等。出现这种情况时,需要针对不同病因采用不同的治疗方法。
11.24万
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2020-04-07
急性左心衰竭的患者应采取什么体位
李志云
副主任医师
急诊科
医生建议急性左心衰竭患者采取半坐位或者端坐位,双腿下垂,目的是为减少回心血量,在一定程度上降低心脏前负荷。同时注意调整饮食结构,改变生活习惯,避免情绪激动、劳累,注意多加休息,同时积极配合药物治疗。 急性左心衰竭是由于某种原因,例如情绪突然激动 、用力解大便、饮食量突然增加时,突然诱发心肌收缩力明显下降,心脏负荷明显增加,肺循环压力急剧升高导致的急性心脏疾病。
8.96万
166
2020-04-07
轻度煤气中毒后遗症
李志云
副主任医师
急诊科
煤气中毒的后遗症,一般常见有痴呆、智力障碍、记忆力减退、行动迟缓、大小便失禁、走路不稳等情况。煤气中毒是否会留有后遗症,主要取决于煤气中毒的轻重、中毒时间长短和是否得到有效治疗。轻度煤气中毒一般中毒时间比较短,表现为早期中毒症状,比如头晕、恶心、呕吐、心慌,甚至出现一过性晕厥。但如果能够及早脱离中毒环境,及时吸入新鲜空气,进行早期有效的治疗,早期中毒症状很快就可得到缓解,一般不会留有后遗症。
9.93万
460
2020-04-07
重度急性心衰诊断标准
李志云
副主任医师
急诊科
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能障碍所导致的一系列临床综合征。临床上主要表现为气促、呼吸困难、双下肢水肿。重度心衰是在心衰的基础上,出现血流动力学不稳定。心衰的分级有两种方法,一种是纽约分级法,另一种是Killip临床分级法。纽约分级主要是根据活动量来进行分级,在静息状态下出现呼吸困难者即为重度心衰。Killip分级法是根据心肌梗死后肺部啰音的出现来进行分级,表现为急性肺水肿、心源性休克。此外,六分钟步行试验法也是临床上进行重度心衰的一种常见分级方法。
14.50万
424
2020-04-07
心率过高有什么危害
李志云
副主任医师
急诊科
心动过速分为生理性和病理性。生理性的心动过速通常没有危害,病理性心动过速危害主要包括以下几个方面: 1、窦性心动过速,如果仅仅有心慌感,危害相对较小; 2、如果心率>200次/分,血流动力学发生改变,影响心脏泵血功能,导致脏器缺血、缺氧,患者会出现头晕、黑蒙,甚至晕倒的症状; 3、如果合并器质性心脏病的心动过速,患者随时都有猝死的可能。 正常成年人的心率范围在60-100次/分之间,如果成年人心率>100次/分,临床上称之为心动过速。
9.51万
332
2020-04-07
心率低于60的危害
李志云
副主任医师
急诊科
如果是心率低于60次/分,而没有低于50次/分,其实没有危害。有些运动员和从事重体力劳动的人群,心率比正常人心率要慢。虽然正常人的心率范围在60-100次/分之间,但是要视具体情况而定。比如患有心脏疾病的人,需要人为服用一些药物,将患者心率控制在55-60次/分之间。 因此,在允许范围内的心率较慢,可以降低心肌的耗氧量,改善心肌供血。如果心率突然减慢,低于60次/分,这种情况下就要考虑其他原因,例如甲状腺功能减退。如果出现相关类似疾病,需要积极的治疗原发病。
12.75万
353
2020-04-07