田强医生线上门诊_华北石油管理局总医院_神经外科 - 有来医生

摔倒脑出血能治好吗

摔倒后的脑出血通常一般是颅脑外伤引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，根据出血部位、出血速度，还有出血后救治的时间不同，后果很不一样。假如出血量比较少，只有几毫升或十几毫升，这种情况只需要保守治疗，让其逐渐吸收，定期复查CT，维持病人血压、血氧、生命体征稳定便可以。假如幕上血肿大于30ml，压迫脑组织比较严重，引起病人深昏迷，不能叫醒，这种情况需要尽早开颅手术治疗，必须在术中对破裂血管进行止血。如果病人有活动性出血，病人状况会持续恶化，一般这种情况做完开颅手术恢复会比较好。还有一种情况是发现的比较晚，时间久了，病人深昏迷，脑疝已经很长时间，这种情况后果便差了，甚至有可能出现生命危险。所以摔倒后引起的脑出血最重要的一条是及早去医院进行救治。

脑出血在重症监护室多久

脑出血根据出血量、出血部位、出血速度、病人身体条件，每个病人需要待多久不一样。如年轻病人出血量比较少，预后效果比较好，在重症监护室只需要待1-2天便可以转到普通病房。如果年龄比较大、身体条件比较差，合并高血压、心脏病、糖尿病等基础条件比较差的患者，颅内出血量比较大，做完开颅手术或钻孔引流术，病人需要待的时间比较长，一般到5-7天才能转到普通病房。假如病人病情持续进展，多次颅内出血、多次开颅手术，病人基础条件特别差、生命垂危，待的时间便会更久，一般只有在生命体征平稳以后才能转到普通病房，超过10天甚至14天都有可能。

三叉神经痛止痛方法

三叉神经痛是日常生活中经常见到的功能性神经外科疾病，患者会有扳机点，会突然特别疼，疼得无法忍受。这种情况最常见的止痛方法是口服卡马西平片，如果效果不好可以增加剂量，有可能会止痛。有的三叉神经痛不管吃多少药物，止痛效果都不理想，或有严重药物副反应，这种情况不适宜吃卡马西平片，可以采用开颅三叉神经微血管减压术进行治疗，这是三叉神经痛根治的办法。如果要是年龄比较大，机体条件比较差，不能耐受开颅减压术的患者，可以使用三叉神经半月节射频消融术和三叉神经半月节栓塞术，这种手术办法也可以达到止痛效果。

头部撞击后脑出血前兆是什么

头部撞击后引起的脑出血前兆，最明显的特征是意识丧失、昏迷。病人有可能叫不醒或能叫醒，但反应特别差、反应迟钝。还有剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、感觉异常或肢体活动不如平常灵活，病人行动迟缓或饮水呛咳、言语不清。最主要、最明显的特征是病人有头痛和意识障碍。当患者出现头痛逐渐加重或呕吐越来越频繁，或肢体活动肌力越来越差，或感觉异常、感觉麻木甚至感觉丧失，这种都是脑出血的前兆，需要立刻到医院进行检查。

创伤性颅脑损伤后遗症

创伤性颅脑损伤的后遗症主要是意识障碍，如病人长期昏迷、叫不醒，超过3个月不醒便可以诊断为植物人，还有的病人可以叫醒，但不认识人，不能说话、不能交流，甚至智力减退、性格改变，如烦躁、易怒、淡漠、痴呆。还有一个情况是癫痫，病人四肢抽搐，肢体活动、感觉功能障碍，偏瘫、精细活动差、走路画圈、不能拿筷子，需要拄拐，病人饮水呛咳、嘴歪眼斜，这都是创伤性颅脑损伤常见后遗症。

重型颅脑损伤多久出院

重型颅脑损伤根据受损程度、是否手术和做什么手术以及病人身体状况、年龄、出血量、出血部位、术后血肿清除情况进行综合判断，每个病人的出院时间不一样。如果出血量小，保守治疗，一般10-15天便可以出院。如果因脑疝开颅，需要的时间便会很久，因为可能会合并严重的并发症，如肺部感染，严重的还需要做气管切开，包括心律失常、应激性溃疡等并发症都会出现，这样的病人出院时间便会很久，一般3个礼拜甚至1个月左右才能出院。

特重型颅脑损伤醒后是否正常

特重型颅脑损伤醒后应该会遗留程度不等的并发症，如智力水平可能达不到正常状态，精细、复杂的计算可能反应很慢，甚至不能得出计算结果，还有语言功能可能受影响，如可以说话，但表达不出想说的意思，可以听得见声音，但听不懂别人说话的意思，这些都是常见的并发症。还有肢体感觉障碍，用针扎手可能感觉不到，这种痛觉丧失也有可能。还有肢体活动、精细活动差，做针线活、拿筷子等做不好。

大面积脑出血手术后遗症

大面积脑出血手术的后遗症很多，最常见的是神志不清，如病人开颅术后长期昏迷，如果昏迷时间达到3个月以上便可以诊断为植物人，这是非常严重的疾病。如果出血量不多，病人意识可以部分恢复，如能睁眼但不认识人、说不了话、起不了床、生活不能自理，这也是很严重的后遗症。还有的情况是癫痫，四肢抽搐、口吐白沫，这也是脑出血的常见并发症。肢体活动障碍、感觉障碍，如一侧肢体偏瘫、精细活动差，做不了精细动作，行走不稳定，如走路画圈，或必须得靠拄拐才能行走。还有嘴歪眼斜、伸舌偏移、鼻唇沟变浅、饮水呛咳，这些都是脑出血后遗症的常见并发症。

大面积脑出血手术后如何护理

大面积脑出血手术后护理任务十分繁重，一般大面积脑出血术后病人意识状态是昏迷，病人不能自己咳痰，需要护理人员进行人工吸痰和翻身拍背。如果要是吸痰不彻底，病人容易并发肺部感染、肺炎、高烧等并发症，这是最常见的上呼吸道感染并发症。所以护理的第一要务是需要配合吸痰，还有病人不能自行翻身，容易出现压疮的情况，如长时间卧床臀部便有可能出现压疮、皮肤坏死，还有枕部都容易出现压疮，需要定期翻身拍背，一般规定是2小时翻身排背一次。还有一个并发症是病人长期卧床容易并发深静脉血栓，血栓栓子脱落容易引起肺栓塞、脑栓塞，造成病人突然死亡，这种也是很危险的并发症，所以需要护理人员进行全身尤其是四肢按摩，防止并发症深静脉血栓形成。

脑瘤手术需要多长时间

脑部肿瘤手术根据肿瘤性质、部位、大小、血供程度不同，需要的手术时间不同，最常见的脑膜瘤是良性肿瘤，手术时间较短，如在大脑凸面的脑膜瘤，一般手术1-2个小时便能切除干净，处于重要部位和大血管附近的脑膜瘤，手术需要分离血管、神经，需要时间便会长，一般通常在3-4个小时之间。如果是恶性肿瘤，如胶质瘤，一般跟组织粘连比较紧密，分离需要更长的时间，需要4-5个小时左右才能分离干净。还有颅脑中心的肿瘤，如室管膜瘤、髓母细胞瘤、脊索瘤，这样的肿瘤暴露比较困难，需要更长时间。血供非常丰富，要阻断血流并切除完全，一般需要6-7个小时，甚至做到8个小时以上。

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