徐爱芳的科普
糖尿病的三多一少指的是什么
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
糖尿病三多一少通常是指多尿、多饮、多食、消瘦,具体情况如下:
1、多尿,患者除白天尿频以外,夜尿增加更明显;
2、多饮,一天喝水量大于一暖瓶,患者可出现反复口渴,想喝水,出门需要带水杯;
3、多食,在原来基础上进食量更多,年龄增大反而进食量增多属于不正常的情况,可表现为未到吃饭时间,患者即感到饥饿;
4、消瘦,吃得多反而体重下降,比原来体重更轻或者腰围下降。
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治疗血糖低的方法
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
低血糖有低血糖症状,如心慌出汗、头晕手抖、面色苍白、饥饿感,如果发生上述症状,检测血糖低于4.4mmol/L,考虑有低血糖症。治疗血糖低的方法如下:
1、轻症:就近可摄入糖水、甜点或者面包、水果纠正;
2、重症:如果为严重的低血糖,患者已经昏迷,家属需要立即打120呼救,进而立即送往医院抢救。通常医生会给予50%葡萄糖静脉注射治疗,必要时可以住院治疗,从而密切观察病情。
糖尿病患者临床上使用胰岛素或者磺脲类降糖药物,需要预防低血糖的发生,并且需要监测血糖,根据血糖调整药物治疗。如因阿卡波糖引起低血糖,必须口服葡萄糖或者静脉注射葡萄糖纠正。禁止患者擅自购买无资质的药品治疗,需要到医院就诊,根据医生的处方购买降糖药物使用,以及根据自己的血糖情况选择合适的药物。
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肥胖症的诊断标准是什么
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
肥胖症指体内脂肪异常堆积或者异常分布,而体重增加则是由于环境、遗传因素相互作用引起的慢性代谢性疾病。肥胖症诊断标准具体如下:
1、体质指数:体重(公斤)/身高(米)的平方,大于等于28公斤/平方米为肥胖;
2、腰围:男性腰围大于90cm,女性腰围大于80cm。
另外,肥胖包括原发性肥胖和继发性肥胖,继发性肥胖主要见于皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、垂体性肥胖、药物性肥胖,需要在医院检查、鉴别。通常肥胖可以引起糖尿病、高血压、心脑血管疾病,而且肥胖者是糖尿病、高血压、心脑血管疾病的高危人群。
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桥本氏甲状腺炎治疗方法
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
桥本氏甲状腺炎主要发生于女性,与遗传和自身免疫有关。通常桥本氏甲状腺炎可以终生没有症状,且不需要治疗,在体检时可发现甲功过氧化氢酶增高、甲状腺球蛋白增高或者B超发现甲状腺弥漫性病变。一旦发生甲功异常,患者表现为甲减或者甲亢。
另外,对于此类患者不需要给予抗甲状腺药物治疗,也可以自行恢复或者变成甲减。如果发生甲减,需要终身口服左甲状腺素治疗,定期门诊复查甲功,进而根据甲功化验调整左甲状腺素剂量。
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孕妇甲功高对孩子有影响吗
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
孕妇甲功高对胎儿不一定有影响,即并非是妊娠期甲状腺功能亢进,多数为一过性。由于妊娠早期雌激素水平增高,肝脏合成甲状腺结合球蛋白增高,进而引起甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸水平增高。另外,胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素,也可以引起甲状腺激素水平增高。
通常甲状腺激素水平增高属于一过性,妊娠三个月以后可以自行恢复正常。但如果发生甲功异常,需要到医院找专科医生就诊,鉴别是否有Graves病。如果是Graves病引起的甲亢,需要进行治疗。若并非Graves病,则不需要治疗。
5.90万
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糖尿病的慢性并发症是什么
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
糖尿病的慢性并发症由糖尿病患者长期高血糖引起,即血糖控制不佳,且病程延长,进而会出现糖尿病的慢性并发症。主要有大小血管并发症和神经并发症,具体情况如下:
1、大小血管并发症:糖尿病大血管并发症表现为糖尿病周围动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病,糖尿病微血管并发症表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病早期有微量白蛋白尿,继而是临床蛋白尿期,最后肾功能不全而出现尿毒症。通常糖尿病视网膜病变早期有微血管瘤,严重者可出现视网膜脱离,可以引起患者失明;
2、神经并发症:主要表现为糖尿病周围神经炎,也可以表现为糖尿病植物神经病变,糖尿病植物神经病变则可出现心动过速、尿潴留症状。
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孕妇糖尿病如何筛查
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
孕妇糖尿病的筛查方法,主要有以下几方面:
1、如果患者有家族史或者既往血糖有增高史,在怀孕早期应该进行生化检查空腹血糖、餐后两小时血糖;
2、如果既往无血糖增高史、妊娠糖尿病病史、家族史,可以在妊娠24周以后进行葡萄糖耐量试验。
若空腹血糖大于5.1mmol/L或者口服葡萄糖以后一小时大于10.0mmol/L,两小时血糖>8.5mmol/L,任意一个血糖值达到上述标准,通常即可诊断为妊娠期糖尿病。
8.19万
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空腹血糖偏高是什么病
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
空腹血糖正常值是3.9-6.1mmol/L,空腹血糖大于5.6mmol/L,小于7.0mmol/L称为空腹血糖升高。对于空腹血糖升高要鉴别有无糖尿病,需进行75g口服葡萄糖耐量试验。在治疗过程中糖尿病患者的空腹血糖增高存在下列三种情况:
1、苏木杰反应:患者夜间发生低血糖,第二天早上血糖增高,称为苏木杰反应;
2、黎明现象:夜间患者无低血糖,白天血糖同样正常,而空腹血糖增高称为黎明现象,由升糖激素分泌增多引起;
3、其它:白天血糖增高,第二天早上空腹血糖也增高,这种情况需要调整降糖药物,即在降糖药物使用不足的情况下,会引起空腹血糖增高。
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戒烟后血糖会下降吗
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
戒烟后可以引起血糖下降,因为吸烟可以使糖尿病患者胰岛素抵抗加重,进而导致胰岛素受体后信号传递下降。同时吸烟也可以引起交感神经兴奋,使儿茶酚胺分泌增高,引起胰岛素抵抗。
另外,吸烟还可以引起脂代谢异常,使高密度脂蛋白胆固醇下降、低密度脂蛋白胆固醇升高,并且使其易于氧化,从而引起动脉粥样硬化、血管狭窄、供血不足,因此吸烟是引起心脑血管并发症的危险因素之一。糖尿病患者戒烟十分有利,可以减少心脑血管并发症和微血管并发症发生率。
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小孩血糖高什么原因
徐爱芳
副主任医师
内分泌科
儿童血糖增高可能已经患有糖尿病,需要到医院诊治,小孩血糖高的原因主要有以下几方面:
1、1型糖尿病,多数见于青少年儿童,三多一少症状较重,消瘦明显,发病相对比较急,可出现酮症酸中毒倾向,以及胰岛功能衰竭。患者需要胰岛素终身治疗,依赖胰岛素维持生命;
2、2型糖尿病,多数是肥胖人群,起病缓慢,可以通过口服降糖药物治疗,并非一定使用胰岛素才可以控制血糖。
总之,血糖增高时要到医院诊治,从而选择合适的降糖药物终身治疗。
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