王竹的科普
糖尿病肾病患者水肿如何缓解
王竹
副主任医师
中医科
糖尿病肾病患者水肿临床上确实不易缓解,一旦出现水肿,比普通有慢性肾炎带来的水肿较难消除。在临床上第一个方案可以限制患者钠盐摄入,减轻喝水次数。
如果进一步严重,可以给予口服或静脉利尿剂,甚至有时要配合能提高血浆胶体渗透压药物,一起进行利尿消肿治疗,但有时患者水肿还不能减轻,到后期会出现对心脏负荷加重,很多患者出现憋气、呼吸困难、心慌等症状很危急。所以患者若出现水肿,不易消退或用方法后还得不到控制,建议患者进行血液透析治疗。
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慢性肾炎吃中药有什么注意事项
王竹
副主任医师
中医科
慢性肾炎如果稳定过程中,中药治疗确实发挥了很大优势,可减轻患者症状,特别是部分患者用激素治疗过程中配合中药治疗,可以减轻激素副作用,中药治疗在此方面发挥了重要作用。除此外还有部分患者,是单纯性用中医中药进行慢性肾炎治疗,预后也非常好,这种情况下必须辨证准确,进行辨证施治,根据病程不同阶段、不同表现进行随时调药,才能达到好疗效。在治疗过程中,服用中药过程中,最重要一点是一定要防止口服含有马兜铃酸的中药,因为此类药可能加重肾脏损害,出现肾小管或间质损害,进一步造成慢性肾炎加重。这类药比如木通、防己、苍耳子都含有这类物质,一定要避免服用。
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糖尿病肾衰竭能治愈吗
王竹
副主任医师
中医科
糖尿病肾病是较严重的糖尿病并发症,对于1型或2型糖尿病患者受累非常大。一旦出现糖尿病肾病不能治愈,所以糖尿病肾衰竭不可治愈。如果出现临床糖尿病肾病,这时可出现显性蛋白尿,患者可能很快进入大量尿蛋白,甚至最终进入尿毒症期,进展较快。一旦进入终末期肾病,没有其它方案,只能进行肾脏透析疗法、替代疗法缓解病情。所以对于糖尿病肾病,要进行及早预防,糖尿病病人要定期进行随访,定期检查,检查眼底,做肾脏彩超,早期发现糖尿病肾病早期进行干预,对于延缓肾脏疾病有益。
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肾衰竭的病人吃什么好
王竹
副主任医师
中医科
现在研究表明,目前大多数学者建议肾衰竭的病人应以清淡饮食为主,但又包括低蛋白饮食、优质饮食为主。所谓低蛋白饮食,就是避免进食植物性蛋白,要减少蛋白摄入,一般0.6mg/kg,还要以优质蛋白为主,优质蛋白主要是动物蛋白,动物蛋白包括牛肉、精肉或鱼肉。
除此以外,肾衰竭患者在后期可能还伴有高磷、低钙或高钾,如电解质紊乱,甚至可能有高尿酸,这时也要在饮食上进行控制,比如减少豆制品摄入,减少尿酸合成,少吃动物内脏等。高钾时,要少吃香蕉、橘子等钾含量较高水果。
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肾功能衰竭保守治疗方法
王竹
副主任医师
中医科
肾功能衰竭的保守治疗方法,即中医中药的方法。中医中药在肾功能衰竭方面早期有一定作用,但在后期,特别到肾脏病Ⅴ期,肾小球滤过率小于15ml/min阶段时,医生可能束手无策。在早期时中医中药方法也较多,首先是中药汤剂,目前有很多中药都具有保护肾脏功能,有延缓肾脏衰竭作用。同时给患者进行辨证治疗后,可以在临床有效减轻患者症状,都是中医中药发挥的巨大优势。
此外,早期也可以进行结肠保留灌肠,部分中药在结肠内保留一段时间,再排出体外,可以排出毒素。还可以采取皮肤熏蒸,通过出汗方法也可以排出体内毒素。
