创伤性休克是由于各种创伤如车祸、高空坠落伤或大手术进行的创伤，对患者进行打击造成低血压、脏器功能损害为主的一组综合征。常见的原因是车祸或高空坠落伤或大型手术或碾压伤等各种创伤引起。造成休克的主要原因具体如下： 1、出血：患者创伤之后出现大出血引起的低血压、血容量灌注不够； 2、神经源性因素：如患者恐惧、剧烈疼痛造成； 3、创面不洁净：引起大量毒素入血引起低血压； 4、坏死组织吸收：如碾压伤大量细胞坏死、大量毒素入血，这样会引起低血压。 由此可见，综合因素共同作用的结果造成了创伤性休克。

失血性休克是由于创伤或大型手术引起的患者大量失血造成的休克。常常把休克分为三个期： 1、代偿期：患者神志清楚，烦躁不安、情绪躁动，皮肤苍白、湿冷、尿量会出现减少，血压正常或会升高； 2、失代偿期：患者部分清醒，出现神志淡漠、反应疲乏、反应迟钝。尿量基本上在减少过程中，每小时应该在20ml尿量以下； 3、休克终末期：往往患者预后非常差。这种患者会出现低血压、低灌注、凝血功能障碍、尿量消失。

昏迷分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷是指患者部分意识丧失，对声、光反应消失，对刺痛包括压痛反射等有痛苦表现，或肢体过伸等表现。同时患者会有尿潴留、尿失禁等一系列变化，刺痛会有肢体活动。 深昏迷是指患者最严重的意识障碍，没有任何反应。对光、声或刺痛等反射均没有，患者会出现瞳孔散大，血压下降，需要应用升压药物，或自主呼吸消失应用呼吸机来辅助呼吸等治疗措施。此外，患者完全处于尿潴留或排便意识丧失的状态。

氰化物是常见的化工原料，是一种剧毒的化学品，会通过呼吸道、皮肤、口服或误服引起中毒。常见临床症状有呼吸困难、疲乏无力、皮肤黏膜鲜红色，呼吸中有苦杏仁的味道。治疗具体如下： 1、脱离接触毒性物质，远离毒性物质； 2、如果是因为皮肤吸收造成中毒，要进行擦洗； 3、如果患者出现呼吸困难，要紧急气管插管进行有创通气，包括应用升压药物来维持血压； 4、特效药物是亚硝酸盐或硫代硫酸钠等，特效药应用之后患者中毒症状会很快改善。但因为氰化钾是剧烈毒物，引起中毒后往往没有机会送到医院，所以患者预后比较差，死亡率非常高。

休克是低血压对其它脏器的损害。临床中把休克根据病因不同分为五类： 1、低血容量性休克：低血容量性休克顾名思义是因为血容量不够或因为出血造成血容量降低引起休克； 2、感染性休克：感染性休克跟名字相关，是因为感染导致低血压； 3、心源性休克：心源性休克是因为心脏泵功能衰竭导致休克，引起血容量不足、有效灌注压不够； 4、神经源性休克：是由于各种创伤引起的脊髓休克和中枢功能损害，引起周围神经反射性张力下降导致休克； 5、过敏性休克：由于输注各种药物或各种食物，或过敏原接触引起的休克，这种休克病情非常凶险。

深度昏迷是指临床中最严重的意识障碍，主要是由于脑出血、重型颅脑损伤、大面积脑梗死引起的脑疝。处于深昏迷状态，会有瞳孔散大、呼吸节律不稳定甚至消失。长期昏迷患者继发并发症的危害主要有： 1、肺部感染：因为深昏迷患者没有自主呛咳或自主呛咳非常差，产生的分泌物会沉积到肺里，引起坠积性肺炎； 2、压疮：对于长期昏迷的患者，长期卧床，特别是骶尾部长期受压引起的缺血，压疮产生，愈合起来难度非常大，往往会非常严重； 3、营养不良：长期卧床昏迷的患者胃肠功能紊乱，即使每天给正常热卡供应，但由于患者吸收功能不好，仍然会造成严重营养不良。

引起重度昏迷的原因有很多，如重型颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死引起的脑疝，或严重缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒等，这些都可以引起患者严重深昏迷状态。根据病情诱因不同，选择不同治疗方法，具体注意事项如下： 1、判断患者昏迷的原因，针对不同昏迷原因做不同治疗方法； 2、昏迷患者会出现呼吸问题，需要保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管有创通气； 3、所有昏迷患者特别容易并发压疮，要进行床旁护理； 4、肺部感染的预防是昏迷患者最重要的治疗措施之一，也是患者致死的主要原因。

感染性休克是ICU中最常见的重要病之一，该病以死亡率高、治疗难度大为主要特点。感染性休克是由于全身感染引起的低血压、低灌注、组织损伤为主要表现的一组综合征。 全身其它部位的感染，如最常见的肺部感染、腹部感染、胸腔感染、胆道感染、泌尿系感染，这些感染均可以在没有控制的情况下出现感染性休克，大量毒素入血引起组织低灌注、低血压。这种病对患者的打击非常大，死亡率特别高，临床上死亡率能达到25%以上。

感染性休克是ICU常见病之一，以死亡率高、治疗难度大为主要特点。感染性休克主要治疗方案有几个： 1、液体复苏：液体复苏是感染性休克最重要的治疗手段之一，在3小时之内输入30ml/kg体重的液体，按一个成人60kg计算，3小时内要输入2000ml液体以上； 2、抗感染治疗：抗感染治疗对感染性休克的作用非常重要，要在3小时以内把抗生素输入到患者体内。在抗生素的选择上要经验性选择。如果没有明确抗感染部位或不明原因感染的情况下，要全覆盖、多种抗生素联合用药； 3、CRT治疗：对患者出现肾功能衰竭、脏器功能衰竭，通过CRT清除炎性介质，改善内环境； 4、去甲肾上腺素的应用：在临床上血管活性药物的应用非常重要。如果感染休克液体复苏后要应用血管活性药物保证有效灌注压； 5、镇痛、镇静； 6、用气管插管进行有创呼吸支持。

心源性休克最常见引发的原因是重症心肌炎、急性心肌梗死、梗阻性心肌病等，心肌严重受损、泵功能衰竭出现的临床症状。心源性休克护理最常见的措施是： 1、患者绝对卧床，情绪避免激动，保持安静环境； 2、给予吸氧，必要时应用机械通气； 3、建立静脉通路，给予抢救药物的治疗； 4、密切监测患者呼吸、血压、心率、尿量、皮肤甚至瞳孔，即要对患者生命体征及时监测。