刘雪梅的科普
手足口病是几类传染病
刘雪梅
主治医师
儿科
手足口病是丙类传染病,这是一种由肠道病毒感染引起的传染性疾病,大多发生在宝宝身上,极少数也可传播给成人。主要传染源是患病宝宝或者隐性感染者,主要传播途径是接触传播,接触过患病的宝宝或者接触过生病宝宝摸过的东西,比如玩具、衣服或者公共设施等。在发现宝宝已经确诊手足口之后要注意隔离,做好个人卫生、个人防护,加强口腔和手足部皮肤的护理。早期手足口病嘴巴里疹子特别多的时候宝宝会出现嗓子疼痛、不爱吃饭,不要强迫宝宝吃,要勤用清水或者淡盐水漱口,不吃辛辣、刺激的东西,必要时需要带到医院在医生指导下给予口服抗病毒药物治疗。如果发现宝宝发烧一定要带到医院的,因为重症手足口病可以危及生命,不可延误病情。
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2019-12-04
小儿能用布洛芬混悬液吗
刘雪梅
主治医师
儿科
超过半岁的宝宝可以口服布洛芬混悬液,如果宝宝在半岁以内尽量选择对乙酰氨基酚。在发现宝宝发烧之后要先确定孩子温度,如果体温不超过38.5℃可以给予物理降温、多喝水、凉毛巾敷头、温水擦浴,如果体温超过38.5℃之后再根据孩子年龄选择口服退烧药。 吃完药40-60分钟左右体温可以逐渐往下降,如果吃完退烧药超过2个小时体温仍然不降则考虑宝宝炎症反应比较重,需要带到医院详细检查以明确发烧的具体原因。 如果宝宝反复发烧且口服退烧药无效则一定要带到医院详细检查以明确病情,比如重症肺炎、急性化脓性扁桃体炎、EB病毒感染、川崎病等都可以引起孩子反复且持续发烧,必须明确病因之后在医生指导下决定后续治疗。
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2019-12-04
葡萄糖可以退黄疸吗
刘雪梅
主治医师
儿科
葡萄糖不能够退黄疸,宝宝在吃完葡萄糖之后吃的奶量会减少,导致热量不足,可以加重黄疸。发现宝宝黄疸之后,一定要多吃、多拉、多排,可以有效促进黄疸排出。2、在发现宝宝黄疸之后,一定要先看日龄,再看黄疸数值是多少。一般足月的宝宝生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-7天达高峰,10-14天可以退净。在最高峰时,黄疸数值一般不会超过221μmol\/L,如果一旦超过这个数值,则可以确诊病理性黄疸,需要根据黄疸数值和宝宝黄疸的具体病因来决定后续治疗。如果是单纯性的病理性黄疸,可以通过照蓝光来退黄。如果是溶血性黄疸,则需要用丙球来阻断溶血,并辅助蓝光治疗退黄。如果是发育异常引起的黄疸,则需要通过手术治疗来退黄。
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2019-12-02
出生7天的宝宝黄疸高怎么办
刘雪梅
主治医师
儿科
出生7天的宝宝黄疸高需要测一下黄疸数值是多少。7天的足月宝宝数值在221μmol\/L以内,早产宝宝数值在256μmol\/L以内,大多考虑生理性黄疸,无需治疗。足月儿生理性黄疸一般在生后2-3天出现,4-7天达高峰,10-14天退净。早产宝宝黄疸的持续时间会更长,退的会更慢。如果足月宝宝超过221μmol\/L,早产儿超过256μmol\/L则是病理性黄疸。需要进一步明确黄疸病因,再根据病因对症治疗。若是单纯病理性黄疸可以给予照蓝光,若黄疸数值指标达到换血时需要换血治疗,若是溶血性黄疸则需给丙球阻断溶血。如果是因为发育异常引起的黄疸,则需要手术治疗。
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2019-11-28
宝宝吞了硬币怎么办
刘雪梅
主治医师
儿科
发现宝宝吞掉硬币之后,要先带宝宝到医院检查胸片或者CT,明确硬币在呼吸道或者食道中的位置,再决定下一步要怎么取出硬币。如果孩子出现咳嗽或者呼吸困难等不适症状,则考虑硬币进入呼吸道,需先拍胸片明确硬币在上呼吸道还是下呼吸道,通过喉镜下取出硬币。 如果宝宝出现吞咽困难、大便带血或者腹痛等不适症状,则需要查腹部CT。看硬币在肠道中的位置,硬币是否对肠道造成感染、穿孔或者瘘管等不良损伤,决定是在内镜下还是需要做手术来取出硬币。 如果宝宝没有任何不适症状,则可以继续观察,等宝宝每次排完大便之后都要先找一下,看是否通过大便排出硬币。
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2019-11-27
宝宝每天早上发烧怎么办
刘雪梅
主治医师
儿科
如果宝宝发烧就说明他在生病,什么时间发烧烧到多少度,跟病情轻重程度都是不对等的,这两者之间没有必然关系。如果发现宝宝发烧之后一定要先量体温,确定温度是多少,如果体温不超过38.5℃要给予物理降温,多喝水、凉毛巾敷头、温水擦浴。温水擦浴的地方要擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝这些皮肤皱褶的地方,不可以用酒精,时间要在半小时以上。如果体温超过38.5℃,给选择口服退烧药,布洛芬或者对乙酰氨基酚,半岁以内的宝宝尽量选择对乙酰氨基酚药,吃完退烧药40-60分钟左右,体温就可以逐渐往下降。如果超过两个小时体温仍然不降或者继续往上升,说明宝宝的炎症反应比较重,需要家长重视起来,尽快带宝宝到医院检查一下,明确具体发烧原因,再来决定后续治疗。
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2019-11-26
孩子连续高烧39℃好几天了怎么办
刘雪梅
主治医师
儿科
宝宝高烧39℃可以物理降温和口服退烧药同时进行,退烧药选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,注意24小时之内尽量不要超过4次,物理降温就是多喝水、凉毛巾敷头、温水擦浴,温水擦浴的时间要尽量持续半小时以上。如果两种办法同时进行,仍然退热效果不好,则需带孩子到医院检查一下,明确具体的发烧原因。因为很多原因都可以引起持续发烧,像大叶性肺炎,属重症肺炎的一种,比普通肺炎要重而且烧的时间会很长,可长达7-10天,并且烧的温度会特别高。像急性化脓性扁桃体炎,病情不重,但主要以发烧为主,一烧温度可达39-40℃,在脓点推进之前温度基本不会控制住,发烧的时间也基本在4-5天以上。像川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,诊断标准的第1条就是发烧时间持续5天以上,并且抗生素治疗无效。还有EB病毒感染引起的传染,以发热、咽峡炎和淋巴结肿大为主要特点,热程也可以长达1周以上甚至更长。再就是一些少见的血液系统疾病,所以一定要尽快带宝宝检查,明确具体的发烧原因,再来决定后续治疗。
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2019-11-26
儿童查微量元素要空腹吗
刘雪梅
主治医师
儿科
微量元素检查大多是不需要空腹的,现在市面上存在的微量元素检查一般是两种,一种是查头发,另一种是抽血。原则上不管是哪种检查都不需要严格空腹,也许有的医院会对空腹有特殊要求,还是应该到需要检查的医院问一下,看他是否有明确的具体要求。 再一点需要注意的是,现在市面上微量元素检查本身的存在就具有争议性,现在专家指出微量元素是可以不用给孩子查的,因为不管查出来结果如何,这个结果本身只具有一个参考意义,不代表孩子是否缺少或者是否缺乏某样微量元素。 所以对孩子是否需要补充这种微量元素,也是不具备参考意义的。如果家长想给孩子检查微量元素,还是请慎重考虑,看孩子是否真的需要。
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2019-11-26
宝宝发烧手脚冰凉应该怎么办
刘雪梅
主治医师
儿科
宝宝发烧的时候手脚冰凉,大多是因为发烧时末梢循环不好引起来,可以给孩子多喝热水,搓热手心、脚心。手脚冰凉是宝宝发烧时的伴随症状,无需担心,只需针对发烧对症处理即可。如果体温不超过38.5℃可以给宝宝物理降温,多喝水,凉毛巾敷头,温水擦浴,要注意擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方。如果体温超过38.5℃可以口服退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚,半岁以内的小宝宝尽量选择对乙酰氨基酚,吃完退烧药40-60分钟左右体温就可以逐渐往下降。如果吃完药超过2个小时体温仍然不降,说明宝宝的炎症反应比较重,需要家长尽快带宝宝就医,明确具体的发烧原因,再来决定后续治疗。
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2019-11-26
8个月婴儿发烧38℃怎么办
刘雪梅
主治医师
儿科
8个月的宝宝发烧38℃可以给孩子物理降温,多喝水,凉毛巾敷头,温水擦身上,要注意擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方,擦浴的时间要在半个小时以上,也可以拿冰块用毛巾包好,制成冰枕让孩子枕在头下,物理降温半个小时之后,体温都可以逐渐往下降。如果物理降温后体温下降不好,继续往上升超过38.5度,可以给孩子口服退烧药像布洛芬、对乙酰氨基酚等,吃完退烧药40-60分钟左右,体温也可以逐渐往下降。如果吃完退烧药超过2个小时,体温仍然不降或者继续上升,说明宝宝的炎症反应比较重,需要家长尽快带宝宝就医,由医生明确宝宝的发烧原因,再来决定后续治疗,不可延误病情。
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2019-11-26