丁春发的科普
骨关节炎早期能治好吗
丁春发
副主任医师
骨科
骨关节炎早期多数患者都可以治好。首先需确定骨关节炎的病因,如在临床中常见代谢性疾病或风湿免疫性疾病,可以导致骨质过早老化,还有外伤可以导致关节炎症的发生。
较大的关节在治疗过程中可以辅助关节腔内注射玻璃酸钠,甚至醋酸曲安奈德,包括利多卡因、得宝松这类药物,同时可以辅助口服药物如西乐葆,再加钙剂,对局部理疗也起到较好的作用,患者的疼痛症状,包括肿胀症状可以明显缓解。
在患者功能练习期间,一定要积极对待,可以增加周围肌肉的力量,使关节稳定、平衡力保持良好状态,改善关节炎症状,达到治愈目的。
5.80万
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足踝骨折多久可以正常行走
丁春发
副主任医师
骨科
足踝骨折首先要确定具体部位,告知患者治疗方案。单纯内外踝骨折通过手术固定可以早期持拐负重行走,因为内外踝所承受的身体压力较小,主要是维持关节稳定的骨块,一般术后2周可以持拐正常行走,手术固定相对从功能上讲比保守治疗恢复要早。在治疗过程中,患者卧床一定要积极预防深静脉血栓,早期非持重功能练习,对预防深静脉血栓,包括踝关节创伤性关节炎,对练习下肢肌肉的力量能起到很好的作用,帮助在患者行走时功能尽早恢复。
这类患者在后期功能练习时,一定要注意向手术患者询问功能练习时间及练习方法,因为在每个手术过程中,术者知道对骨折固定的稳定程度,包括后期解剖关系,到康复科如果跟临床医生没有很好的衔接,可能在功能练习上会出现很多弊端, 会出现不必要的麻烦。
6.41万
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膝盖髌骨骨折多久能好
丁春发
副主任医师
骨科
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型,目前临床只要是髌骨骨折,主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢复膝关节功能,使膝关节得以功能练习,有助于重新恢复患者活动的心理,髌骨骨折恢复时间如下:
1、正常骨折恢复期包括血肿机化2-3周,血肿机化会逐渐通过机体的机化作用变为纤维性连接,给骨折初步制动;
2、内外骨痂生成期4-8周,在这时期主要是骨折的愈合作用,通过膜内成骨及膜外生长骨质达到愈合;
3、骨痂塑形期是8-12周,由于达到愈合,患者可逐渐负重,所以在力量作用下,骨小梁得以增强、吸收,最后恢复肢体功能。
治疗过程中一定要积极预防并发症,包括下肢深静脉血栓,可以嘱患者口服利伐沙班,在复查凝血试验的前提下,建议每周复查一次,观察凝血试验中的D-二聚体是否高。如果患者有糖尿病、甲亢疾病,一定要积极治疗。
8.05万
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腰椎间盘膨出怎样治疗
丁春发
副主任医师
骨科
腰椎间盘膨出的患者首先要卧床,这类患者一般注意保暖问题,由于天气寒凉或室内温度比较凉,患者腰部肌肉会相应疼痛加剧,可以引起肌肉紧张,引起临床症状相应要加重,所以要在选择硬板床,减少腰部活动。
建议这类患者卧床时行侧身屈曲双下肢的姿势,这样可以减少腰部神经根的牵拉,可以达到缓解疼痛的目的。或嘱患者采取平卧,双下肢可以屈曲,屈曲到90°,或患者自觉舒适的角度,膝关节下方垫高,这样可以达到减轻腰部疼痛的目的。同时可以辅助腰部的理疗,腰戴外固定,腰戴外固定很重要,这样可以在腰部制动,制动情况下可以尽早使腰部的疼痛症状得到缓解。
8.44万
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崴脚后怎么判断骨折
丁春发
副主任医师
骨科
崴脚后首先要判断扭伤部位和局部肿胀程度,观察局部有无畸形,有无活动时骨擦音及异常活动。骨擦音是活动时可能听到骨和骨之间摩擦的声音。多数外踝及足部扭伤的患者,如果没有骨折,出血相对比较少,局部肿胀比较轻,早期活动不会很疼痛。如果局部出现骨折,局部血肿会较多,出现异常活动骨擦音,在伤后48-72小时之后,扭伤可以导致皮下瘀斑的形成。
一旦出现脚崴之后,在判断有无骨折的情况下,自己无法判断时,一定要及时就医,就医之后通过辅助检查给予诊断。在专科医生的告知下,行固定治疗或远期功能练习治疗。
