王瑞华的科普
静脉曲张介入治疗是什么意思
王瑞华
副主任医师
血管外科
介入治疗是跟传统的治疗不同的方法,传统手术就是开刀手术,需要体表做切口把病变的血管切除掉。介入治疗是微创的办法,在体表看不到切口,采用穿刺的方法把做手术用的光纤或者射频导管引入体内,通过热的作用破坏血管,这种类似的方法称为介入治疗。静脉曲张介入治疗是目前主要的治疗方法,传统的开刀手术现在应用很少了,因为传统的开刀手术损伤比较大,在局部做切口之后可能会影响早期康复,下地活动之后可能也会感到疼痛,介入治疗的优势如下: 1、体表没有切口,达到美容的效果; 2、损伤很小,如果选用局麻的方法,做完手术之后就可以下地行走,可以自己进手术室,自己走回病房,恢复比较快。
5.56万
85
2023-12-31
静脉曲张血管破裂的处理方法
王瑞华
副主任医师
血管外科
静脉曲张有很多危害,血管破裂是其中的一种,静脉曲张的血管破裂,是由于静脉压力增高,通常出血比较汹涌。很多患者看到小腿出血,而且出血量比较大时,就会比较慌张,其实处理相对比较简单,一定要马上躺下,把腿抬高,下肢静脉压力就会降低,出血速度会减少。 还有一个有效的办法,就是采用压迫治疗,因为静脉曲张破裂的出血口都不大,像高压水枪一样,可能喷射的速度比较快,但压力没有那么大,体表用手压迫就可以有效制止出血,压迫5-10分钟后,用纱布或者手绢局部进行缠绕包扎,赶快到医院就诊。缠绕包扎一定要注意,不能用铁丝、线这样一些的东西局部加压,可能会影响腿的血液循环,用宽窄的布条或者手巾。有静脉曲张,可能要很小心,不要把血管搞破。静脉曲张很多患者会有腿部瘙痒,挠抓的时候要小心,夜里睡觉的时候可能会不小心弄破,出血难以发觉,所以有静脉曲张还是要早期治疗。
6.81万
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2023-12-29
下肢深静脉血栓危险吗
王瑞华
副主任医师
血管外科
下肢深静脉血栓是非常凶险的疾病,表现的特点是下肢肿胀不适。好多人觉得腿肿、腿痛没什么危险,在医院里如果诊断为下肢深静脉血栓,医生和护士都会很紧张,有可能血块脱落顺着血流,流入肺里引起肺动脉栓塞。肺动脉栓塞很凶险,如果是大块的血块堵掉肺动脉可以引起猝死,没有抢救的机会。 对于这种疾病要提高警惕,如果腿突然肿胀、疼痛,特别是运动后小腿胀痛,要到医院做超声排查有没有深静脉血栓,如果有血栓就不要运动了,一定要躺下休息,同时用抗凝血的药物控制血栓的发展。如果还不引起警惕,还是经常活动,特别是做蹲起的动作,像爬楼梯,有些人上厕所蹲下再起来一头就栽倒了,主要的原因就是血栓脱落导致肺栓塞,如果有这种情况,一定要到医院早点筛查,做预防措施。
9.34万
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2023-12-23
静脉曲张介入手术后会复发吗
王瑞华
副主任医师
血管外科
静脉曲张的特点就是手术后复发,许多人也顾忌不愿意做手术,静脉曲张的复发非常多,具体情况如下: 1、血管再通,手术治疗不彻底,现在用硬化或者激光射频治疗,从血管的腔内闭塞血管,不是每根血管都能完全闭合住,有一定的再通概率,患者可能需要门诊或者在病房做局部补充治疗; 2、血管新生,人体的血管有新生的能力,把坏掉的血管做掉之后,慢慢的又会长出新的血管,是人体创伤、手术之后的正常反应。 对于静脉曲张高危人群,特别是站立、坐的比较多,像医生、售货员或者厨师等,平时工作要注意保护血管,有效的方法就是穿弹力袜。
5.65万
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2023-12-16
糖尿病足发病率高吗
王瑞华
副主任医师
血管外科
糖尿病足是非常危险的并发症,而且发生率较高,患有糖尿病的老年患者当中,脚一直处在危险状态,告知有糖尿病的老人,每天要养成检查脚的习惯。得糖尿病之后,周围神经会发生病变,导致脚对温觉、痛觉的敏感度下降,有些老人脚上扎了一个钉子可能自己都不知道,觉不出疼痛来,有些老人用热水泡脚,水温太高,就可能会把脚烫伤。 糖尿病患者要经常检查自己的脚,保护好脚,一旦出现发黑的情况,就意味着脚已经出现坏死,如果肢体已经坏死,从目前来看,不可能让它再恢复过来,预防更为重要。如果有糖尿病,走路出现跛行、走不动路,要到医院血管外科做超声检查,判断血管状态,如果血管有堵塞的情况,一定要早期采取药物治疗或者手术方法疏通血管,预防肢体发黑。
9.02万
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2023-12-05
糖尿病足能热水泡脚吗
王瑞华
副主任医师
血管外科
糖尿病足患者,脚上的神经通常也是有问题,脚上的神经出问题导致脚对温度、对痛觉的敏感性降低,有糖尿病足的患者不建议热水泡脚,脚的温度敏感性差,对水温的判断性会丧失。糖尿病患者接了一盆水,用手和脚试一下,感觉水不热就泡脚了,对温度的敏感性降低,水温是蛮高的,泡脚可能对脚的损伤会非常重,严重的烫伤继发感染,所以不建议泡脚。如果想泡脚,有两个方法: 1、买一个水温表,就像给小孩子洗澡一样爱护自己的脚,调好水之后,用水温表试一下温度,40℃左右可以用来洗脚; 2、找没有糖尿病的人调水,水温调合适了,不要太热,温水就可以洗脚,也是比较安全。 如果老人自己住,又有糖尿病,用热水泡脚还是非常危险的行为。
5.40万
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2023-11-08
患有静脉曲张需要进行手术吗
王瑞华
副主任医师
血管外科
静脉曲张是慢性病,好多患者10-20年腿都没有什么变化,可不用手术,也有些患者可能有腿痛、腿肿,建议早去手术,静脉曲张的危害、并发症如下: 1、形成静脉血栓,严重的会脱落导致肺动脉栓塞,有可能引起生命危险; 2、导致小腿皮炎,叫淤血性皮炎,瘙痒比较严重; 3、小腿会有色素沉着,有些人小腿发黑,慢慢面积扩大,像老榆树皮一样; 4、静脉曲张有可能会破裂出血,特别是夜间休息的时候,一旦出血,也是很危险的,会形成慢性出血。 静脉曲张还是有治疗的必要性的,静脉曲张的不同阶段可以选择不同的方法,早期可能只是腿肿胀、痛,可以选择穿弹力袜、吃静脉活性药物来减轻。腿水肿加重,有一些色素了,可能就达到手术的标准了,再不做手术,严重的并发症就要出现了,静脉曲张根据情况请专科医生判断要不要手术。
5.62万
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2023-10-17
下肢动脉硬化闭塞症一定要做手术吗
王瑞华
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是多样的,临床分为Ⅳ期: 1、轻微的缺血期,主要表现为脚的温度变低、发凉或者发麻,主要通过药物治疗,口服改善循环扩血管的药物就可以减轻这种情况。另外一个有效的办法就是运动疗法,每周运动3-4次,每次30-40分钟,通过锻炼可以让血管恢复活性,同时能促进血管的新生改善缺血; 2、缺血加重会影响走路,叫跛行期,走路之后腿就会疲劳,需要休息。轻度的跛行阶段,通常选用药物治疗,和第Ⅰ期一样。如果跛行加重,走路走200m就觉得腿累了,提示缺血已经很严重了,如果再不治疗就会发展到病变第Ⅲ期; 3、静息痛期,晚上睡不着觉,有些人痛得彻夜难眠、抱着腿; 4、再厉害的腿就要坏死了,要截肢了。根据人体提供信号强度不同,可以选择不同的方法,重度缺血阶段,手术是挽救肢体的有效办法。
7.90万
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2023-09-25
胸腹主动脉夹层有什么危害
王瑞华
副主任医师
血管外科
主动脉夹层是非常凶险的毛病,人的血管就像墙一样,分为内墙,中间是混凝土,还有外墙,人的血管里面也分为内膜、中膜平滑肌、还有外膜。主动脉夹层的原理,就是高速的血流损伤了内膜,血液就会冲击到内膜中膜这一层把血管撕开,急剧的撕开会导致患者剧烈疼痛。 主要的危险: 1、有可能会让血管直接撕破,大动脉、胸腹主动脉都是人体比较大的动脉,大动脉一旦破裂出血,基本上没有抢救机会的,来医院的机会都没有; 2、大动脉上有很多分支血管,包括往脑子、往心脏、肝脏、肾脏等供血的血管,一旦损伤了,特别是动脉撕裂过程中有可能会把血管撕断,或者血管受压被闭塞掉,导致肠缺血、脑缺血,也是非常凶险的。 一旦有突然的剧烈胸疼背疼,赶快到医院急诊科就诊,排查有没有主动脉夹层。
6.27万
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2023-09-15
下肢动脉硬化闭塞症最终会怎么样
王瑞华
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化闭塞症是很常见的毛病,特别是老年人非常多。血管外科门诊有特别多的老年人来看病,主要的原因是脚发麻、发凉,也有部分人走路走不好、走路走不动、影响活动了,还有一些人可能是出现脚溃疡或者脚趾头有坏死的情况来就诊,都是动脉硬化引起来的。动脉硬化检查血管状态,最多的方法就是动脉彩超,基本上没有创伤,一个超声就可以判断血管通畅的程度。动脉硬化如果发现血管堵掉了,要有专业的医生判断处于病变的哪个时期,通常分为四个时期: 1、缺血比较轻,只有腿麻腿凉的情况; 2、影响走路,走路走不了、走走路腿就疲劳,达到治疗标准,要赶快服用药物; 3、走路超不过200m就腿疼、累,或者晚上睡觉的时候脚也痛、脚上有溃疡,赶快到医院就诊,可能要做疏通血管的手术,把闭塞的血管想办法通开,用微创的办法或者搭桥的方法通开之后才能保住腿; 4、动脉硬化到后期可能有截肢的危险。
9.60万
368
2023-09-11