易波的科普
胃癌切除能不能喝豆浆
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
胃癌手术切除大部分胃或切除全胃都不影响进食。人体主要消化和吸收的器官是小肠,胃主要是研磨以及初步消化的器官。即使没有胃以后对于很多食物的消化吸收都不受影响,食用豆浆、牛奶、水果等食物,从目前观察来讲基本没有问题。 部分患者不知道自己的胃已经被切除,也可以正常饮食。所以胃癌切除手术后患者要关心饮食的合理搭配,进食易消化、营养丰富的食物。
9.74万
132
2023-12-28
止痛针能持续多久
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
止痛针含有镇痛药物,止痛效果与药物品类、给药途径和方式有关。临床常用以下两种: 1、麻醉性止痛药物,以吗啡或者吗啡衍生物为代表; 2、解热镇痛药物,以布洛芬、阿司匹林药物为代表。 这些药物有半衰期,即药物在体内有一定的代谢时长。给药途径和给药方式也可影响药物的代谢。如缓释胶囊或者缓释剂,持续时间能达12小时;针剂,静脉用或者注射用,能够达到6-8个小时;针对锐性术后切口疼痛,麻醉科会配镇痛泵,若48小时都通过微泵持续给药,止痛效果可一直持续48小时,待微泵药物用完后,镇痛效果才会消失。
9.71万
346
2023-11-29
十二指肠有息肉严重吗
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
十二指肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,以及家族遗传性与染色体有关的黑斑息肉病。 炎性息肉和增生性息肉一般不会恶变,无出血以及无梗阻症状,且生长较小时可不做处理,病情不算严重。如果是腺瘤性息肉或黑斑息肉病则存在恶变的风险。患者早期出现症状,经明确诊断后,要通过内镜手段及时切除。随后需定期复查,避免出现恶变导致更严重的后果。
6.85万
335
2023-10-23
十二指肠乳头癌的临床表现
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
十二指肠乳头癌临床发病率不高,主要是胆总管下段开口,Oddi括约肌周围黏膜上皮来源的恶性肿瘤,称为十二指肠乳头癌。大多数患者首发症状是梗阻性黄疸,即皮肤、巩膜出现黄染,尿色深黄,大便呈陶土色,是十二指肠乳头癌常见的症状。 除此之外还包括出血症状,例如排黑便,甚至出现呕血。病情如果早期没有得到及时准确的处理,肿瘤生长较大,还可能触诊到腹部肿块,出现贫血、消瘦等情况。但十二指肠乳头癌常见的早期出现的症状还是梗阻性黄疸。
5.51万
94
2023-10-16
左半结肠癌术后常见并发症
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
左半结肠癌包括降结肠、结肠脾曲、乙状结肠,以及左1/3横结肠,常见的治疗方法是进行左半结肠根治手术。术后常见的并发症包括吻合口出血、吻合口瘘、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻,肠粘连后形成内疝。 另外,还包括输尿管损伤,因为有时肿瘤可累及输尿管,需进行彻底清扫与根治,可能会损伤输尿管、小肠。并发症的预防主要靠手术精细化,全面周到的围手术期管理,能够最大程度减少并发症的发生。
8.63万
439
2023-10-15
无张力疝修补术严重吗
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
多数患者对无张力疝修补术存在一定的担忧或者误解。疝气是外科常见病,而且手术不涉及到器官和脏器,主要是腹壁薄弱区的修补。所以,手术创伤和风险不大,并不严重。但是疝气患者往往是老年患者,老年患者同时会合并高血压、心脏病、糖尿病或者慢性肺病,此部分患者手术风险更大。 所以围手术期管理需要医生更加警惕、审慎。另外,也需患者家属对患者有更好的配合和照料。
9.83万
146
2023-10-14
胃癌只有胃镜能检查出吗
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
胃镜是胃癌诊断的金标准,金标准是指通过胃镜检查可直观的看到病灶本身,包括溃疡型、肿块型、表浅型或其他类型。需要通过胃镜下取材进行病理检查,才能够做到最准确的诊断。 其它早期筛查,包括胃蛋白酶原、胃泌素17等血清学检查可提示患者存在胃肿瘤的风险,或黏膜萎缩存在进一步潜在恶变的风险。另外,消化道造影等检查对胃癌也有提示作用,但确诊还是需要做胃镜检查。
6.01万
81
2023-10-02
胃印戒细胞癌手术成功率
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
胃印戒细胞癌是胃癌的一种病理类型,恶性程度较高。手术成功率与病期有关,如果为Ⅳ期,出现其它脏器转移,则患者没有手术指征,不适宜手术治疗。如果为胃印戒细胞癌Ⅰ期,即使恶性程度很高,依然可通过手术彻底治愈。其中95%的患者可通过单纯手术治愈,无需化疗,且复发风险较低。 进展期胃印戒细胞癌如果淋巴结转移较多,淋巴结增大,融合成团,即使做了彻底性根治手术,复发和转移的风险依然较大。平均5年生存率大概在30%,即30%的患者可以活到5年。5年以后复发风险较低,即称为临床治愈。
8.95万
194
2023-09-27
梗阻性黄疸的梗阻位置
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
梗阻性黄疸属于外科黄疸,可发生于肝外胆道、肝内胆道,梗阻部位包括胆总管开口,比如十二指肠乳头部位,还包括胆总管全段,甚至肝总管,肝内胆管、肝门部胆管汇合处。这些地方一旦出现完全性梗阻,都会出现梗阻性黄疸,这时需要外科介入。 如果是肿瘤性原因,要做根治手术。如果是结石,要通过内镜手术解决黄疸。梗阻性黄疸还要观察患者是否同时伴随疼痛、发热症状,往往无痛性黄疸进行性加重是肿瘤引起,一定要警惕。
5.49万
422
2023-09-25
十二指肠乳头癌怎么治疗
易波
主任医师
腹部肿瘤外科
十二指肠乳头癌确诊后首选治疗是胰十二指肠切除术。出现不明原因无痛性的黄疸要警惕是十二指肠乳头癌。十二指肠乳头癌可通过胃镜或ERCP直接取材进行病理检查和确诊。确诊后首选的治疗为手术治疗,如果排除远处脏器的转移,身体状况无手术禁忌即可考虑手术。 十二指肠乳头癌手术方式为胰十二指肠切除术,属于胃肠胰肿瘤外科最大型手术之一。手术范围包括远端1/3的胃、胆总管下段胆囊、胰头,以及整个十二指肠与空肠的起始部,手术范围较大。但十二指肠乳头癌与胆管癌相比发生转移几率更小,肿瘤的恶性程度更低,治疗效果更好。
7.02万
155
2023-09-12