岳红的科普
大脑功能紊乱多久恢复
岳红
副主任医师
神经内科
大脑功能紊乱恢复时间因人而异,也因急性和慢性而异,急性脑功能紊乱很快能恢复,比如低血糖脑病,如果纠正血糖,病人可能在5-10分钟恢复,也可能时间漫长。有的病人低血糖脑病,纠正过程中恢复慢,短者3-5天,甚至不能纠正,也有死亡的可能。 发生低血糖脑病原因大部分是糖尿病患者在治疗糖尿病时,长期、大量或过多使用胰岛素,血糖过度降低,引起低血糖脑病发生。发生低血糖脑病时,尤其老年患者一定要迅速纠正,比如喝糖水、吃水果、进食食物,或在医院时一定输葡萄糖,或是推葡萄糖缓解症状。低血糖脑病危害严重,在平时生活一定要注意血糖调整,血糖不能太高,但也不能太低。 血糖有正常值范围,比如空腹血糖在4.4-6mmol/L,餐后2小时血糖在4.4-7.8mmol/L,一般不能低于4.4mmol/L,如果低于4mmol/L,就有发生低血糖的风险,如果低于2.8mmol/L,就有低血糖脑病发生风险。所以一定要注意血糖调整,如果发生低血糖症状,要减口服药或减胰岛素,一旦发生低血糖脑病后果有时非常严重。
9.24万
400
2020-04-01
腔隙性脑梗塞鉴别诊断
岳红
副主任医师
神经内科
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称,在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻木、言语不清、走路不稳、吞咽呛咳等。出现腔隙性脑梗死症状,要确诊需做影像学检查。 腔隙性脑梗死最好的检查手段是头颅核磁,在头颅核磁弥散像上可清楚显示急性梗塞灶,头颅CT腔隙性脑梗死表现为低密度灶,但头颅CT对新旧梗塞不好鉴别,鉴别诊断急性腔隙性脑梗死最好办法是核磁。需和该病鉴别的疾病,最常见的是腔隙性脑出血,腔隙性脑出血可表现为和腔隙性脑梗死类似症状,鉴别两者最主要的办法是头颅CT,腔隙性脑梗塞可表现为小灶性高密度影,头颅CT如果是高密度影,就可诊断为脑出血。
12.27万
58
2020-04-01
脑子缺氧的症状
岳红
副主任医师
神经内科
引起脑缺氧原因很多,症状也不同。比如当冬季处在空气不流通室内,长期不开窗可产生脑缺氧症状,表现为头晕、头疼、乏力、没精神、打哈欠等。当发生这种情况时,要注意开窗通风改善脑缺氧。在神经内科疾病中也有疾病可表现为脑缺氧,比如脑供血不足引起脑缺氧,这时可用改善循环药物治疗脑缺氧。当发生脑梗时,缺氧症状较严重也表现为头晕、头疼,有的病人甚至可表现为神经功能紊乱症状,比如肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、走路不稳、意识障碍。如果是脑梗死引起脑缺氧,要按脑梗死进行正规治疗。 CO中毒性脑病也可发生脑缺氧,因为CO中毒性脑病发生时,CO和血液中血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,这时红细胞携氧能力下降,可表现为脑缺氧,主要症状是头晕、恶心、呕吐、意识障碍。此时要尽快将患者放在流通空气中,如果患者不能缓解,需到医院进行高压氧治疗。所以脑缺氧发生时,最好到医院进行就诊,明确病因对症治疗才能见效快。
12.77万
438
2020-04-01
眼前发黑头晕耳鸣是怎么回事
岳红
副主任医师
神经内科
眼前发黑、头晕主要有五方面原因,具体如下: 1、较常见的是脑源性原因,比如腔隙性脑梗死、急性脑梗死,还有后循环缺血,可表现为头晕、眼前发黑、耳鸣; 2、心源性原因,比如心律不齐、冠状动脉粥样硬化性疾病,可引起心脏不规律和无效供血,引起相应脑供血不足,产生头晕; 3、颈源性头晕,颈椎病、颈椎间盘突出,颈椎椎间孔里走行的是椎基底动脉系统,椎基底动脉系统经过椎间孔入颅,如果颈椎病引起,椎间孔狭窄可导致入颅动脉供血不好,也可产生头晕; 4、耳源性疾病,比如前庭功能减退、美尼尔综合征等耳源性疾病,可导致前庭功能异常,引起头晕、耳鸣; 5、内科系统疾病,比如贫血也可导致头晕、耳鸣、眼前发黑。 所以针对病因,病人可到医院就诊,判断脑源性、心源性、耳源性、颈源性,还是大内科系统性疾病引起,针对病因治疗才是有效、恢复快的治疗方法。
13.35万
124
2020-04-01
多发性硬化症治疗周期
岳红
副主任医师
神经内科
多发性硬化是神经内科较常见的一种神经系统脱髓鞘疾病,跟免疫异常有关,也跟遗传有关,需终生治疗。多发性硬化常见有4种类型,其中较常见的是复发缓解型。在复发阶段,需在医院进行治疗,常用药物比如甲强龙冲击治疗,在医院过程中3-5天甲强度冲击,过3-5天后根据临床症状改口服或减半治疗,口服药物在出院阶段可继续口服甲强龙片,口服强松片或是口服免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢霉素等药物,坚持疗程治疗。在相对静止阶段,药物也可停服,但如果病情一旦进展,又复发,还需到医院进行治疗。其它三种类型,比如原发进展型、继发进展型、进展复发型,药物经常需终身治疗,而且治疗效果欠佳。
12.86万
76
2020-04-01
多发性硬化症复发症状
岳红
副主任医师
神经内科
多发性硬化是容易复发的疾病,一旦复发可表现为神经系统损害的任何症状,比如言语不清、走路不稳、肢体无力、肢体麻木、肢体感觉异常,还可表现为意识改变,比如嗜睡、谵妄等。 多发性硬化一旦复发,就要平时预防复发。日常生活中要多晒太阳,避免过度运动,注意劳逸结合。一旦复发需到医院就诊,进一步检查,比如头颅核磁,明确新病灶,如果有新病灶属于复发,需进行下个疗程治疗。多发性硬化检查,比如头颅核磁、头颅CT,最好的方法是头颅核磁可区分新旧病灶,在不同时间、空间发现新发病灶的具体位置,与旧病灶区别。还可做视听体感诱发电位和腰穿,腰穿主要是检查寡克隆区带,观察是否复发。
9.36万
205
2020-04-01
患了帕金森病需进行哪些检查
岳红
副主任医师
神经内科
患有帕金森病需到医院就诊,可通过检查手段协助诊断。最常见的是头颅CT和核磁,做核磁目的主要是鉴别帕金森病和帕金森综合征。此外,对早期帕金森病,还可以做黑质超声,如果黑质超声异常,分级大于Ⅲ级就支持早期帕金森病诊断。黑质超声不是任何医院都有,有些医院黑质超声暂时不能做。 如果帕金森伴慢病,脑电图检查必须做,有脑电图检查和支持对伴慢病也很有利。帕金森病主要和帕金森综合征鉴别,做检查时还需做其他检查比如血液肝功能、肾功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸等,血常规需明确是否贫血,还需做尿液方面检查,目的是鉴别诊断。
12.62万
376
2020-04-01
帕金森流口水吃药能治好吗
岳红
副主任医师
神经内科
帕金森病患者流口水是症状之一。遇到帕金森病流口水病人,治疗也像帕森病其它症状治疗相同,也是进行药物治疗,治疗效果因人而异。帕金森病药物治疗,临床上主要用药比如美多芭,也称为巴丝肼,还有普拉克索这两种药物使用,一定到医院让医生调整剂量,因为这两种药物在应用时,一般都是滴定疗法,从小剂量开始逐渐加量。 这两种药物副作用较大,要看副作用是否出现,如果出现比如异动症,就要根据症状进行调整剂量。所以出现帕金森病症状,比如流口水或其它症状,都必须到医院让医生指导用药。
11.66万
208
2020-04-01
帕金森病和阿尔茨海默病的区别
岳红
副主任医师
神经内科
帕金森病和阿尔茨海默病,都是神经系统变性性疾病,二者在早期较好区别,比如阿尔茨海默病早期表现为记忆力下降,近记忆力下降和远记忆力下降。随疾病进展还可影响患者日常生活,比如影响步行、吃饭、日常生活能力等。晚期可导致病人痴呆,出现合并症,如果并发肺部感染、泌尿系感染、褥疮,可危及生命。帕金森病早期主要是表现为非运动症状,比如睡眠障碍、焦虑、抑郁、睡眠、心律失常。随疾病进展,出现运动症状,比如走路不稳、姿势平衡障碍、运动迟缓、肌张力改变。晚期和阿尔茨海默病一样,也可因为肺部感染、泌尿系感染和褥疮而危及生命。帕金森病晚期也可出现痴呆症状,这时和阿尔茨海默病并不容易鉴别。 帕金森病和阿尔茨海默病,早期容易鉴别,但到晚期都出现痴呆症状时,两者表现相似。所以如果出现痴呆症状,比如记忆力减退、认知思维能力减退、逻辑思维能力减退,这时要到医院就诊,明确诊断。
10.10万
71
2020-04-01
阿尔茨海默病性痴呆会痊愈吗
岳红
副主任医师
神经内科
阿尔茨海默病性痴呆不能痊愈。早期阿尔茨海默病出现症状时,比如近记忆力下降,随着疾病进展,远记忆力也出现下降。再随着疾病进展,出现日常生活能力下降。随着病情进一步加重,如果到痴呆程度就不可逆转。但阿尔茨海默病也可以治疗,常用药物比如多奈哌齐,可延缓患者疾病进展,但并不能治愈阿尔茨海默病。 所以出现阿尔茨海默病时,除口服药物,还要让患者与家人、亲戚朋友或同龄人多接触、多交流,尽量外出带患者与他人交流。如果把病人放在家里,不与家人和社会交流,疾病进展就较快。阿尔茨海默病出现痴呆症状后,可用药物治疗,虽然药物不能治愈,但可缓解患者症状,还是要进行积极治疗。
9.82万
232
2020-04-01