类风湿关节炎主要根据患者的症状和相应的辅助检查做出诊断，先要检查类风湿因子，因为在绝大多数类风湿关节炎患者中，类风湿因子会明显的增高。 通常类风湿关节炎病情越重，类风湿因子升高的也就越明显，但是也有少部分患者会出现类风湿因子阴性的情况，所以要结合其他的检查进一步明确诊断。 还可以检查抗环瓜氨酸肽抗体，这种抗体是类风湿关节炎的特异性抗体，特异性非常强，可以高达95%以上，如果在检查过程中发现的这种抗体的阳性，确诊类风湿关节炎的几率会很高。 除此之外，还可以进行抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体的检查，这两项抗体也是类风湿关节炎的特异性抗体，也具有相应的比较高的特异性，对于类风湿关节炎的诊断是很有帮助的。 还需要进行血沉和C反应蛋白的检查，这两项指标是炎性指标，类风湿关节炎的急性活动期，这两项指标会有明显的增高，可以用于类风湿关节炎的辅助诊断。

风湿病不是一个疾病的名称，而是一类疾病的名称，常说的类风湿就是属于风湿病的一种，类风湿关节炎是自身免疫性的疾病，主要是以多关节的疼痛为主要表现，如果治疗不及时会出现关节的肿胀、畸形，在后期还会出现残毁性的病变，例如出现在上肢时可能会引起肘关节的活动受限，日常生活中的拿筷子、吃饭等活动可能都无法完成。 如果出现在下肢可能会累及膝关节，日常行走以及蹲起活动会出现比较明显的受限情况。类风湿关节炎如果治疗不及时，还可能会出现并发症或累及内脏的情况，例如可能会引起心包积液，累及肺部时还可能会出现肺间质纤维化，引起严重的胸闷、憋喘、容易感染等。 除此之外，还可能会引起干燥综合征等并发性疾病，一旦确诊应当积极的进行治疗。

尿酸超过了正常值应当考虑药物进行治疗，但是引起尿酸增高的原因有很多，如果尿酸高得不是很明显，此时应当严格的控制饮食，例如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时注意适当的增加饮水量，促进尿酸的排泄，如果通过严格的控制饮食，可以将尿酸控制在正常范围内，此时可以不使用药物治疗，只需要定期的控制饮食就可以了。如果通过严格控制饮食，血尿酸仍然比较高或者出现继续增高的情况，应当通过药物进行治疗。降尿酸的药物大致分为两种类型，一种是促进尿酸排泄的药物；另一种是抑制尿酸生成的药物。可以进行血尿酸以及24小时尿酸定量的检测，明确具体尿酸增高的类型。如果血尿酸和24小时尿尿酸都比较高，考虑为尿酸生成增多型，如果血尿酸比较高，24小时尿酸不是很高，考虑为尿酸排泄障碍型，在严格用药治疗后还要定期的复查血尿酸，以此评价药物的治疗效果。

系统性红斑狼疮并不一定会出现抗O的增高，抗O增高提示存在链球菌感染，链球菌导致的上呼吸道感染以及风湿性关节炎中会出现抗O明显增高的情况。 患者会有上呼吸道感染的症状，例如发热、咽部疼痛、扁桃体炎，风湿性关节炎的患者中会出现关节疼痛，通常是以大关节受类比较多见，例如肘关节、肩关节、膝关节。受累的关节有红肿、疼痛以及活动受限的情况。 系统性红斑狼疮的诊断需要通过抗核抗体谱的检查明确，例如抗核抗体谱中会发现抗核抗体定量有明显的增高，通常抗体的滴度越高，提示疾病的活动度也就越大。 另外会有特异性抗体的阳性，比如SM抗体、抗双链DNA抗体等，还可以进行补体的检查，在狼疮的活动期补体会有明显的减低。除此之外，血沉、C反应蛋白等指标也可以用于系统性红斑狼疮活动期的诊断情况。

高尿酸是导致痛风发作的主要原因，过高尿酸在体内过饱和，从而形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶会沉积在肢体比较末端的部位，导致这些部位出现炎症反应，例如出现红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况。 长期的高尿酸可能会导致痛风反复发作，严重时会出现关节不可逆的受损。导致尿酸增高的原因有很多，比如外源性因素的饮食和内源性因素的嘌呤代谢紊乱。 除此之外，还有可能是因为服用某些药物或者因为肾脏疾病导致的继发性尿酸增高，在查体中发现的尿酸增高需要积极的干预治疗，通常在痛风的急性期应当以快速的缓解疼痛为主，例如可以选择非甾体类药物或者秋水仙碱。 必要时还可以使用激素类的药物缓解疼痛。在痛风缓解期需要降低血尿酸治疗，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风的继续发作，可以根据尿酸增高的类型选择合适的药物，例如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等。 在药物治疗的同时还要严格的控制饮食，例如不要喝酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时定期的复查血尿酸评价药物的治疗效果。

全身扎针并不是治疗类风湿关节炎的主要手段，因为类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前主要的治疗措施是抗炎止痛的药物配合抗风湿免疫抑制剂进行。 常用的抗风湿免疫制剂有硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫氮磺吡啶片以及雷公藤等，需要根据患者的病情以及相关的辅助检查结果选择合适的药物。 大部分患者都是通过非甾体类药物配合2-3种免疫制剂进行治疗，免疫制剂通常起效的速度比较慢，对于严重的类风湿关节炎患者或者急性期，可能使用药物无法达到快速缓解病情的目的。 此时也可以选择口服激素类药物，或静脉注射激素类的药物快速的缓解疼痛，当病情得到缓解后需要逐渐的减少激素用量直至停药，对于严重的类风湿关节炎患者，或者有内脏受累的类风湿关节炎患者，还可以选择生物制剂进行治疗。

痛风主要是因为体内尿酸过高而引起的，在急性期是以关节疼痛比较明显，所以应当以快速的缓解疼痛治疗为主，可以选择秋水仙碱进行治疗，需要注意的是秋水仙碱如果使用剂量过大，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。 如果出现不良反应可以适当的减少秋水仙碱用量。除此之外，可以选择非甾体类药物来进行治疗，例如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。 需要注意的是非甾体类药物也有禁忌症，比如患有消化道疾病以及血液系统疾病的患者需要慎用。除此之外，还可以选择激素类的药物进行治疗，比如可以口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，或者静脉注射甲泼尼龙进行治疗。 使用激素治疗时需要逐步减少激素用量，如果减量过快可能导致病情反弹的情况。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食，例如不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃含嘌呤过高的肉类等，还要严格的戒酒，同时还要注意适当的增加饮水量，以促进尿酸的排泄。

尿酸增高和多种因素有关，例如饮食是导致尿酸增高的常见因素，比如经常吃含嘌呤过高的食物，例如海鲜、肉馅、肉汤、动物内脏等。 嘌呤类的物质通过饮食进到体内经过代谢后会形成血尿酸，经常饮酒也会导致尿酸升高，因为酒精会抑制体内尿酸的排泄，还有服用某些药物，例如常用的降血压药物、利尿剂也会抑制尿酸的排泄，引起尿酸增高的情况。 除了外源性的因素外，还有内源性的嘌呤代谢紊乱，也是导致尿酸增高的常见原因。如果在查体中发现尿酸增高，应先排查近期是否有高嘌呤的饮食史，或者服用了影响尿酸排泄的药物，此时可以控制饮食，例如不喝酒，不吃含嘌呤过高的食物，或者更换其他类型的药物继续治疗。 积极的干预后可以间隔7-10天进行复测血尿酸，如果血尿酸降至正常，继续控制饮食就可以了，如果血尿酸仍然比较高或者出现进行性的增高，应当考虑使用降尿酸的药物进行治疗。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，并不属于血液系统疾病。血液系统疾病通常需要进行骨髓穿刺，配合血常规等检查进行确诊。 但是系统性红斑狼疮会引起全身多系统受累的情况，同时也可以累及血液系统，例如可以出现血小板或白细胞减少，当出现血小板减少时可能会出现刷牙时有口腔出血的情况，也有的患者会出现皮下的出血点或瘀斑。 还有的患者会出现伤口流血不易止住的情况，但是系统性红斑狼疮通常会伴有其他的症状，例如可以同时伴有关节疼痛、发热、脱发、口腔溃疡、面部或者躯体的皮疹。 有的患者还会出现多系统的受累，例如可以同时累及神经系统，出现头晕、头痛甚至癫痫发作，比如累及肾脏时可能会出现蛋白尿的情况，大量的蛋白尿会引起低蛋白血症，造成患者出现下肢或者全身的浮肿。 需要根据患者的症状配合相应的检查明确诊断，例如可以检查抗核抗体谱，通常在抗核抗体谱中会发现抗核抗体呈现阳性，抗核抗体的阳性滴度越高，通常疾病的活动度也就越大，在抗核抗体谱中还可以发现系统性红斑狼疮的特异性抗体，所以应当到医院进行相应的检查进行确诊。

服用苯溴马隆片期间是不建议饮酒的，因为苯溴马隆片属于促进尿酸排泄的药物，可以用于高尿酸血症或痛风临床缓解期的降尿酸治疗。酒类中主要的成分是酒精，酒精喝到体内会抑制尿酸的排泄，引起尿酸蓄积性的增高，所以服用降尿酸药物和饮酒是相冲突的。 如果当前患有高尿酸血症或属于痛风的缓解期，需要严格的戒酒，除了不要饮酒外，还要避免进食含嘌呤过高的食物，例如海鲜、动物内脏、肉馅、肉汤等。 因为嘌呤留过高的食物进入体内后会通过代谢形成血尿酸，高尿酸血症也分为多种类型，例如尿酸生成增多型和尿酸排泄障碍型，苯溴马隆片适合与尿酸排泄障碍的高尿酸血症治疗。 如果属于尿酸生成增多型，选择非布司他或者别嘌醇进行治疗。可以通过24小时尿酸定量的检查，明确具体尿酸增高类型，在药物治疗的同时还要定期的复查血尿酸，根据检查的结果评价药物的治疗效果，必要时及时增减药物剂量。