屈巧芳的科普
突然心里难受想吐出汗怎么办
屈巧芳
副主任医师
心内科
多数患者这时都会就诊于消化科,但是作为心内科的医生,要提醒大家一定要注意就诊于心内科,检查是否发生不典型心绞痛,甚至发生不典型症状的心肌梗死。所以要就诊于心内科,做一份心电图,或者可以自行舌下含服硝酸甘油、速效救心丸,看是否缓解,或者自己要鉴定一下与运动、情绪、暴饮暴食是否有关。所以要就诊于心内科,明确诊断是不是存在心绞痛。 必要的情况下,需要做特殊检查,比如冠脉CT、冠脉造影,严重的会放支架,这种情况下会口服阿司匹林、波立维或者是他汀类药物稳定斑块。所以要注意这种情况发生,不但要去消化科就诊,还不要漏去心内科就诊,以免漏诊心肌梗死,发生严重的生命危机。
6.46万
270
2023-12-16
高血压运动后血压降低吗
屈巧芳
副主任医师
心内科
运动和健身能有效降低血压,一旦开始运动,开始在运动过程中血压会有所升高,但是运动停止之后,血压就会恢复到运动前的状态。如果坚持每天进行低强度运动,可以让血压逐渐下降,甚至达到较好的效果。如果能坚持每周3-5次的运动,可以使轻度高血压恢复到正常,甚至在运动过程中会导致血脂、血糖良好控制。 有些血压较高的患者,如果进行长期低强度运动,可以使降压药物的种类以及剂量都有所减少。所以在最早期,对于轻微高血压患者,通过运动就可达到基本痊愈状态。血压中高度升高的患者,减少药物的使用,同时可以达到减轻体重,减少心脑血管疾病并发的危险。所以进行每周3-5次合理的低强度的有氧运动有利于降压。比如可以每天打太极拳、快走,或者进行适当游泳,都可以达到有效的有氧运动。患者一定要注意,快走是开始缓慢的行走10-15分钟,然后逐渐快走,达到自己的靶心率,然后持续20分钟左右,身体微微冒汗为止。在打太极拳的过程中,先做预热,进行太极拳运动,然后达到身体微微冒汗,不能大汗淋漓。
8.72万
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2023-11-19
急性左心衰特征
屈巧芳
副主任医师
心内科
左心衰是由于心肌收缩功能或者特殊原因,导致心脏突然间的排血功能出现障碍,称为急性左心衰。具体症状如下: 1、急性左心衰的临床表现是特别严重的胸憋、气短,甚至出现反复咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。这种情况称为阵发性呼吸困难,有气不够用,或者晚上不能平睡,必须坐着才可以,躺下就咳嗽、咯血,咯粉红色泡沫痰; 2、急性左心衰会伴随着心率增快,以及呼吸频率增加,甚至出现大汗淋漓、口唇紫绀。这种急性左心衰大多数是在慢性心衰的基础上,由于感染、快速心律失常,突然间情绪激动、生气,或者抑郁导致急性左心衰发作; 3、有些急性左心衰是原来健康,比如曾经是运动员,在跑步过程中突然出现胸憋气紧、不能平卧,这时就导致急性腱索断裂,这是最急的左心衰。还有一些急性心梗,突然间出现气短、呼吸困难、大汗淋漓,急性心梗合并急性左心衰。这都是危急的临床表现,这种状态需要紧急第一时间到医院就诊的一种疾病,也是心脏病最危急的一种并发症。
5.50万
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2023-10-19
心肌炎复发了怎么办
屈巧芳
副主任医师
心内科
心肌炎的复发称为复发性心肌炎,是一种严重的心肌炎,为迁延不愈型。结合其症状和体征,应第一时间就医,如果炎症又复发,表现的症状、体征都较严重,比如发生心衰、严重心律失常,这时需要积极的药物干预。 日常生活中,一定要注意休息至少休息8周,同时起居一定要规律,不能熬夜。饮食要清淡,低盐、低脂饮食。同时一定要增加适量运动,但是适量运动需要康复师的指导,同时可以口服大剂量维生素C或者辅酶Q10,进行心肌逐渐恢复。患者在适当的情况下可进行中医治疗,就诊于中医门诊进行身体调理。
7.27万
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2023-10-10
心肌缺氧该怎么治疗
屈巧芳
副主任医师
心内科
心肌缺氧的治疗,具体如下: 1、冠心病包括心绞痛、心肌梗死,还有些微血管障碍、冠脉痉挛。心绞痛、心肌梗死这种由于冠状动脉的固定狭窄,导致心肌缺血缺氧,可口服阿司匹林、波立维、他汀类的药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物进行治疗; 2、严重者行冠脉造影,做支架治疗,以缓解心肌缺氧状态; 3、有些微血管病变是由于患者患有高血压、糖尿病导致的冠脉血管微血管障碍。微循环障碍通常使用钙拮抗剂CCB类药物,或者尼可地尔改善微循环; 4、有些冠脉痉挛患者,大血管做完冠脉造影或者检查没有固定狭窄,但是由于冠脉痉挛而导致心肌缺氧,这时用的也是CCB类药物或者β受体阻滞剂类药物,甚至一定情况下,保证患者的情绪稳定,更多的缓解心肌缺氧的状态; 5、心肌缺氧由全身性疾病,尤其是肺病、慢性阻塞性肺病所致,是由于成年慢性支气管炎,或者阻塞性肺气肿而导致气体的交换受到障碍,最主要的表现为缺氧状态,所以要使用支气管扩张剂,或者喷雾缓解气道痉挛,保证全身供氧而改善心肌缺氧状态。
7.41万
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2023-10-04
窦性心动过速120严重吗
屈巧芳
副主任医师
心内科
窦性心动过速120次/分要根据不同情况决定是否严重,比如生理性的,由于大量喝茶、饮酒或者咖啡、熬夜或者剧烈运动,都可以达到窦性心动过速120次/分。这种情况不严重,只要进行充足休息,保持情绪平稳,心率就可以正常。还有些非心源性窦性心动过速120次/分,是甲亢或者贫血、发烧,比如甲亢患者,有些人是以窦性心动过速而就诊,这时需要积极控制甲亢。有些患者是贫血症状,血色素特别低,达到窦性心动过速120次/分,这时积极查找贫血的原因,纠正贫血,窦性心动过速就可终止。 有些发烧患者体温达到39-40℃,心率也较快,这时把体温降低,即可较为正常。同时还有消化道大出血患者、休克患者,心率都会增加,这时积极纠正休克就会缓解,这种情况下较严重,需要紧急就医。还有些心源性疾病,比如心肌炎、心包积液,或者各种心衰,患者心率达到120次/分都是较危急,所以需要第一时间就诊于医院进行诊治。
8.40万
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2023-09-19
治疗舒张性心力衰竭措施有哪些
屈巧芳
副主任医师
心内科
舒张性心力衰竭包括高血压所导致的心力衰竭,有快速的心房颤动,以及瓣膜性心脏病、糖尿病性心肌病,还有微血管的心肌缺血,以及弥漫性心肌病、淀粉样变性所导致的心肌病,都会导致舒张性心力衰竭,舒张性心力衰竭的治疗措施如下: 1、β受体阻滞剂的使用,因为β受体阻滞剂可以抑制交感兴奋性,改善心肌重构; 2、ACEI、ARB类的药物都可以拮抗RAS系统,改善心肌重构; 3、螺内酯的药物是拮抗醛固酮受体来改善心肌重构,同时在没有心肌收缩功能受限的情况下,是禁用正性肌力药物; 4、舒张性心力衰竭是现在研究较热门的心力衰竭研究方向,在一些新的探索方向是抗炎药物治疗,是否改善舒张性心力衰竭的预后,所以还有些新型药物,如诺欣妥,即沙库巴曲缬沙坦的使用,在舒张性心力衰竭,改善预后、改善患者的生活质量方面进一步探索。
6.39万
157
2023-08-26
青春期高血压的主要原因
屈巧芳
副主任医师
心内科
青春期高血压是在青春期发生的高血压,这种疾病现在不是常见病,但目前也不是罕见病,是发生在固定的人群,即青少年,原因如下: 1、青少年处于内分泌腺的发育增强期,激素分泌增多期,神经系统兴奋性增高,这时可诱发高血压,过了青春期,这种高血压就会好转,就会恢复至正常范围; 2、如果长时间血压不能达到正常状态,就需要在医生指导下服用降压药物,等青春期完全过去之后,心血管系统趋于平衡,血压就会恢复到正常范围; 3、特定环境下,青少年目前学习压力较大,迎接考试,所以导致精神高度紧张,大脑皮层功能紊乱,所以导致生活不规律;经常熬夜,所以导致血压升高;这种情况下只要能保证健康的生活方式、健康起居,血压可以保持正常; 4、有些由于青春期、青少年期,比如饮食不规律,大鱼大肉、海鲜、高胆固醇类食物的摄入,导致体重增加,也会发生血压升高现象,所以需要合理的膳食调整身体状况。
9.96万
194
2023-08-22
心肌梗死有前兆吗
屈巧芳
副主任医师
心内科
心肌梗死多数有前兆,只有少部分患者没有任何前兆,一旦发生就是大面积心肌梗死甚至猝死。有前兆的患者多数是由于心绞痛进行性加重所致,但是心绞痛的发生使胸痛、胸憋、气短,或者肩背部不适、左上肢不适,持续数分钟可自行缓解,或者舌下含服硝酸甘油、消心痛可缓解,此时是心绞痛阶段。心绞痛随着患者运动耐量越来越低,比如平时走50米、100米才发生心绞痛。而这时直接就出现,静息状态下也会发生心绞痛,在静息状态下发生心绞痛,持续不缓解,一般大于15分钟,就告知有心肌梗死的可能。 家庭中发生重要的突变事件,情绪特别激动或者情绪特别抑郁,都会诱发心绞痛加重,而诱发心肌梗死。同时有些暴饮暴食患者,这时是因心肌耗氧量明显增加而诱发心肌梗死,但是心肌梗死前多数都会伴有大汗或者面色苍白、有濒死感,持续15分钟以上,因为心肌梗死大于30分钟,会导致心肌细胞的坏死。所以建议症状持续15分钟以上不缓解的患者尽快就医,因为这是心肌梗死最主要的前兆。
6.62万
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2023-08-18
心衰就是心肌病吗
屈巧芳
副主任医师
心内科
心衰不一定是心肌病,心衰是心力衰竭的简称,心力衰竭是各种心脏疾病到了终末期,导致心脏收缩功能、舒张功能出现障碍,而发生的一系列综合表现,是各种疾病的终末阶段。但是心肌病是心脏上的心肌出问题,是由于心肌的收缩功能出了问题,但是原因是心肌的本身疾病。心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,以及各种原因不明的心肌病。 心力衰竭的各种原因包括冠心病、心绞痛、心肌梗死,到终末期,尤其是有些心肌梗死放过支架之后,长时间之后就形成心力衰竭,这时也可导致心肌病变,称为缺血性心肌病。有些高血压到后期也会形成高血压所导致的心脏损伤,即高血压心脏损害,这也是导致心力衰竭的原因。心脏上的瓣膜病,二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病,也会导致心力衰竭。
8.54万
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2023-08-06