刘娟的科普
肺孢子菌肺炎怎么治疗
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
肺孢子菌肺炎称作卡氏肺囊虫疾病,通常见于免疫功能极度低下患者,例如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、器官移植以后患者。除针对原发病基础疾病治疗以外,主要是针对肺孢子菌病原学治疗,首选药物是复方磺胺甲恶唑。同时,糖皮质激素可抑制肺孢子菌炎症发生。 患者如果明确诊断是肺孢子菌肺炎,应该及时住院就诊。此类疾病带来临床后果比较严重,患者本身有基础疾病,免疫功能低下,要注意免疫功能修复。
12.57万
83
2020-04-09
急性肺炎不停咳嗽什么原因
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
咳嗽是机体防御性保护反射,有利于清除呼吸道异常分泌物和有害因子,急性肺炎是终末气道、肺泡以及肺间质急性炎症。当患急性肺炎时,呼吸道防御功能被削弱,细菌以及其他有害炎症因子会侵犯气道,导致气道会渗出浆液以及各种渗出物产生痰液,这时会出现咳嗽症状。 咳嗽是急性肺炎早期的症状,起初会表现为刺激性干咳,继而会出现咳黄色或者绿色脓痰,甚至部分患者会出现血性痰液。1-2天后痰液可能会达到高峰,继而进入消散期,痰液会逐渐稀薄而逐渐减少,说明急性肺炎症状在逐渐好转,咳嗽症状随之好转。
8.81万
91
2020-04-09
重症肺炎常引起什么病
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
重症肺炎是肺炎里最严重的类型,通常诊断为重症肺炎,包括两大类,一个是出现血流动力学不稳定,即出现休克症状、血压低情况;另一个是出现严重呼吸衰竭,需要使用呼吸机等有创呼吸辅助手段辅助通气。在临床上,重症肺炎可引起以下疾病: 1、重症肺炎会引起血流动力学不稳定,即循环衰减,包括心率过快、血压下降、全身湿冷、昏迷等感染性休克症状; 2、重症肺炎可出现呼吸衰竭、严重低氧血症。呼吸衰竭表现为全身或者口唇绀紫,需要使用呼吸机辅助呼吸,改善缺氧症状; 3、重症肺炎可引起其他器官功能受损,主要表现是肝肾功能受损,如少尿、无尿、浮肿等; 4、重症肺炎可以引起严重酸碱平衡失调,以及电解质代谢紊乱,包括低钾血症、高钾血症、低氯低钠血症等; 5、重症肺炎可出现脑组织缺氧,导致脑功能受损; 6、重症肺炎可引起凝血功能障碍,如血小板、白细胞减少、皮下瘀血、瘀斑、消化道出血。 总之,重症肺炎是多脏器功能受损重症疾病,危险程度极高,需要引起重视。
7.34万
290
2020-04-09
13价肺炎疫苗的不良反应
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
13价肺炎疫苗全名是13价肺炎链球菌多糖类疫苗,预防肺炎链球菌所导致肺炎。13价肺炎疫苗采用结合蛋白技术,可有效地诱导机体产生免疫记忆,从而达到长期保护作用。13价肺炎疫苗,无论是单独接种或其他疫苗同时接种安全性都良好。最常见的副作用主要是注射部位局部红肿、发热、疼痛,以及注射手臂活动受限。 全身副作用表现主要是发热、乏力、疲劳、头痛和肌肉疼痛,症状通常比较轻微,不需要经过治疗,可自己好转。部分患者在接种疫苗后会出现食欲下降、呕吐、腹泻等症状,此症状通常轻微,不需治疗。
11.24万
376
2020-04-09
支原体肺炎要治多久
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
支原体肺炎常见于儿童和青年人。本病具有一定自限性,通常多数患者不经治疗,症状可好转。肺部病灶,通常在3-4周可自行消散吸收。症状较轻患者,建议适当休息、清淡饮食、口服止咳化痰对症药物。症状明显患者,建议早期使用抗生素治疗,首选大环内酯类,即阿奇霉素、红霉素类。如果对大环内酯类不敏感患者,可选用呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星制剂。抗生素治疗疗程通常为10-14天,个别患者症状严重可延长到2-3周。在疗后体温正常,或者患者咳嗽症状明显缓解,2-3天后可以停用抗生素。如果仍然有咳嗽、咳痰症状,可口服止咳化痰药物对症治疗。
9.31万
234
2020-04-09
大叶性肺炎的治疗方案
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
大叶性肺炎是肺炎链球菌肺炎,是社区感染中最常见肺炎类型。大叶性肺炎治疗方案首先是抗生素治疗,在抗生素治疗时首选敏感青霉素类。如果患者出现对青霉素或者头孢类抗生素过敏情况,可选择呼吸道喹诺酮类,即氧氟沙星类。 在抗生素治疗同时,要注意患者支持治疗,保持足够休息,补充足够热量、蛋白质类食物、多种维生素。同时,医生要注意在肺炎并发症处理,如患者有高热要注意尽量控制体温,如果控制体温后出现大量出汗,要注意纠正患者低钾血症等电解质紊乱。部分患者会出现肺外继发表现,如脓胸或心包炎等并发症,需要到医院就诊。
9.28万
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2020-04-09
间质性肺炎好治吗
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
间质性肺炎包括200多种急性或者慢性肺部疾病导致的间质性表现,在目前研究中间质性肺炎大部分病因尚明确,所以给治疗带来困难。目前间质性肺炎大致分为两大类,一类是病因明确的间质性肺炎,另一类是病因没有明确的间质性肺炎。 病因明确的间质性肺炎,如由风湿结缔组织疾病导致的间质性肺病,可针对原发病治疗。病因未明确的间质性肺炎患者应该积极做相关检查,判断间质性疾病分类、类型,从而针对类型进行治疗。在治疗上除肺移植外,目前没有明确药物对间质性肺炎有明确疗效。间质性肺炎病人通常表现有急性或者慢性,急性患者会出现急骤呼吸困难,导致病情严重。
10.97万
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2020-04-09
13价肺炎的疫苗有必要打吗
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
无论成人或儿童,13价肺炎疫苗皆具有必要注射,具体详细注射情况,可到当地儿科,或者预防保健科进行详细咨询问诊。13价肺炎疫苗全名是13价肺炎链球菌多糖类结核疫苗,主要是针对肺炎链球菌疫苗。人类感染肺炎链球菌后,会出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,重症患者甚至会出现败血症、脓胸等症状。儿童患者可出现骨膜炎、中耳炎症状。13价肺炎疫苗采用蛋白结合技术,可诱导机体产生记忆,从而对机体进行长期保护。 肺炎链球菌是社区感染中最常见细菌,无论是大人或孩子都容易感染此病原体而产生肺炎症状。医生建议患者在流感好发季节,到当地预防保健科进行此类疫苗接种。
10.00万
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2020-04-09
大叶性肺炎治疗周期
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
大叶性肺炎是社区获得性肺炎中常见的类型,常见感染病原体是肺炎链球菌,治疗疗程通常是在体温正常后72小时可停用抗生素。大叶性肺炎自然病程是1-2周,在体温正常后3-5天可停用抗生素,同时观察患者呼吸道症状有没有逐渐好转。如果呼吸道症状都逐渐好转,抗生素治疗可停用,可继续给止咳化痰,以及补充能量治疗。在临床上,不能够将患者胸片或者CT上病灶完全吸收,作为停用抗生素指征。治疗后,建议患者在1个月后复查胸部CT,了解病灶是否完全吸收。通常大叶性肺炎可完全治愈,不留任何后遗症。在患大叶性肺炎时,要注意保持足够休息,清淡富有营养饮食,同时注意补充维生素,避免进食辛辣刺激、生冷食物。
9.33万
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2020-04-09
细菌性肺炎什么症状
刘娟
副主任医师
呼吸与危重症学科
细菌性肺炎患者前期会有上呼吸道感染症状,即感冒症状,如流鼻涕、打喷嚏、咽痛症状。细菌性肺炎患者起病通常比较急,常伴高热、寒战症状,体温通常可达到39-40℃,伴咳嗽、咳痰症状,常出现黄色、绿色脓痰,甚至部分患者有铁锈色痰以及血性痰液,咳嗽或者深呼吸时常有患侧胸痛,可放射至肩部、背部疼痛。 因为患者有高热症状,所以通常全身症状会表现为没有精神、乏力、食欲减退、纳差,甚至部分患者会出现恶心、呕吐症状,少数患者会伴有腹泻、腹痛并发症症状。如果发烧程度严重,部分患者会伴有喘息、呼吸困难症状。
9.95万
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2020-04-09