如果心梗患者胸痛发作持续时间较短，比如十几分钟、半小时缓解。这种情况如果之后还反复有胸憋闷的症状发作，应及时去心内科就诊，因为急性心梗的风险特别高，容易引起猝死，所以要到专业的心内科找专业的心内科医生诊治。 如果附近没有专业的心内科医生，应就近到可以做心电图的医院先做心电图评价风险。如果心电图提示已经存在心梗，一定要拨打120，由120医生接诊，进一步转到有抢救条件、有治疗心梗的医院就诊。

心电图检查，一般不需要空腹。吃饭或者不吃饭都可以检查，不影响。但是有些心电图检查，比如电解质紊乱，要是空腹检查会有影响，比如进食过饱，心电图也会出现ST-T改变，即功能性改变。所以一般心电图检查不要过度饥饿或者过饱检查就行，对饮食上没有特殊的要求。 病人检查心电图来医院就诊时尽量要穿宽松衣服，女性患者尽量的不要穿连衣裙，因为心电图检查需要暴露前胸，因此穿上连衣裙会不方便。有些胸毛较重的男性，来做心电图检查之前要先剔除胸毛，这样电极和皮肤接触紧密，采出的图形相对的干扰要小些，而且图形标准有利于分析。

变异型心绞痛的心电图改变，表现如下： 1、变异型心绞痛不发作时，心电图可以正常或者有轻度的ST段下移、T波低平或者轻倒置； 2、心绞痛发作时会出现明显ST段抬高，ST段呈弓背样的抬高，ST-T融合，形成单向曲线，此种情况较危险； 3、如果是心绞痛发作时病人会有明显胸痛症状，变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛，发作过后ST段可以恢复，ST段要恢复到基线水平或者恢复到发作以前的心电图水平。变异型心绞痛的发病机制主要是冠脉痉挛，不管有没有冠状动脉的粥样硬化，都会有冠脉的痉挛发作。因此需要及时去医院就诊，必要时可以做冠脉造影检查来决定进一步的治疗方案。 ST段弓背样抬高之前也可以伴有T波的高尖，这种ST段抬高的持续时间和患者的症状持续时间和患者症状的程度相关。另外，变异型心绞痛不会有劳力或者情绪激动来诱发，常常会因为出现心律失常或者晕厥。

心电图的ST段一般反映心脏的心室复极过程，可以反映心肌缺血。但是ST段的改变是多种原因会造成，有生理性的、有病理性的、有的是冠心病、心肌缺血、心肌损伤引起的。也有的是继发其他疾病，淤积、束支传导阻滞或者高血压、心肌病等其他原因。因此评判ST段的改变，首先要结合病人的临床情况来分析诊断。冠心病的ST段的改变分两种，一种是ST段抬高，一种是ST段下移。ST段抬高有两种情况：冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄破裂、斑块破裂造成明显的血管堵塞造成ST段的T波高尖，ST段弓背向上抬高；冠脉痉挛，冠脉痉挛造成的ST段抬高，这种情况说明病人的疾病较严重，需要及时就诊或者需要及时抢救治疗。 第二点就是ST段的下移，如果是新发的ST段下移，一般出现心内膜的缺血造成的ST段的下移。这种情况也应及时去医院就诊，由医生来评估血管情况和疾病情况，需要不需要进一步做冠脉造影检查，或者需要做无创平板运动试验、心脏彩超等检查评估。ST段的轻度下移不一定有心肌缺血，有些情况，比如更年期女性、有生理性、功能性的改变；药物、电解质紊乱或者血压等情况也会出现。因此轻度ST段下移，应结合临床症状、病史，由医生判断其是不是心肌缺血造成的。

心电图检查胸导联的电极主要放在心前区，因此心电图检查时一定要穿宽松内衣，女性需要把内衣解开暴露出前胸。目前医院对于心电图的检查，都会对患者的隐私做一定保护，比如男女分诊检查，或者检查床旁要吊遮挡的吊帘，所以不必担心心电图检查需要脱内衣尴尬的情况。 如果前来就诊时不知道需要做心电图检查，医生开心电图检查单的情况下，比如穿连衣裙或者紧身内衣，需要将连衣裙或者紧身内衣脱掉。如果不把衣服撩起来，撩到脖子周围，会对电极的安放位置有影响，所以必要时需要脱内衣。

24小时动态心动电图记录完成以后，医生会取下记录盒，将记录盒的信息录入电脑，录入电脑以后医生会逐个将录入电脑的信息查看一下，主要是要查看心电图危机值。如果患者有特别快速的心律失常，或者缓慢心律失常，或者致命性的心律失常，这些医生会报危机值。医生会给患者或者给门诊医生、住院医生报危险情况，及时出报告，以便医生能给出合理的治疗或者及时拿检验报告找医生就诊。如果没有危机值的情况下，医生会随机出报告，实际每份报告有的复杂的会长些，比如半小时、40分钟，甚至1-2小时。简单的或者没有疾病情况的，几分钟、十几分钟就报告。 但是因为其是随机出报告，所以一般病人取报告的时间是统一的。比如危机值的报告随时出以外，普通报告要下午4点以后统一拿结果。

变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛，临床发病主要原因是冠脉痉挛，容易引起心律失常。如果是冠脉痉挛持续的时间长，还会诱发持续的心肌缺血，造成急性心肌梗死。因此变异型心绞痛的病人，处理如下： 1、应及时到医院就诊，通过辅助检查，比如冠脉造影或者心电监护来明确晕厥原因； 2、如果晕厥是由快速心律失常造成，比如心室率极快的心动过速或者室速、室颤造成，要针对快速的心律失常给予一定的治疗，必要时还会装ICD，以及时终止室速、室颤； 3、如心律失常是由缓慢性心律失常造成，比如是二度及二度以上的房室传导阻滞，或者三度房室传导阻滞、室性逸搏心律，这种情况就要针对缓慢性心律失常进行治疗，必要时需要安起搏器治疗； 4、如冠脉造影冠脉有严重的狭窄病变，在狭窄病变的基础上发生的痉挛，该狭窄病变还需要做支架治疗。支架治疗主要是避免冠脉痉挛持续时间长造成的急性心肌梗死，如果大面积心肌梗死，会出现急性左心功能衰竭或者心源性休克，大面积心梗也可以突发恶性心律失常危及生命。因此，变异型心绞痛要及时做冠脉造影检查，做心电监护来明确晕厥原因，针对晕厥的原因治疗。

心电图出现ST段改变，处理措施具体如下： 1、如有明显的变化是严重的； 2、如果病人有一定的临床症状，比如胸闷、心慌，而且胸闷时伴有头晕等症状的情况下，结合ST-T改变；如果发病时有明显的ST段下移提示有严重的血管狭窄，持续时间越长，病人症状下移的程度越深，伴随有病人的症状持续，说明有严重的冠脉狭窄，需要进一步就诊，住院做冠脉造影检查，必要时做支架治疗； 3、部分病人ST段抬高，比如病人发病时有明显的T波高尖、ST段抬高，此种情况伴有胸痛，情况就紧急，需要急诊就医，比如120或者就近去医院的急诊科就诊，此种情况可能是有急性心梗发生； 4、一过性胸痛时ST段抬高，发作过后ST段会恢复；此种情况是变异型心绞痛，这种变异型心绞痛也属于不稳定型心绞痛，也需要及时就诊； 5、有一种ST段抬高，多见于在年轻人心电图检查就能发现，此类病人是ST段抬高持续发生，心电图诊断是早复极；这类病人基本上没有大的危险，但应注意避免吸烟、饮酒。

24小时动态心电图监测到夜间时，病人可以选纯棉睡衣，选纯棉睡衣把记录盒放在左侧口袋，因为24小时心电监测的胸导联电极位置是标准心电图的电极位置，多数都在左胸，甚至有的在腋下部位。所以睡觉时希望患者尽量仰卧位或者右侧卧位。动态心电图监测，因为其会受到强力的磁场或者电场干扰，所以夜间睡觉时尽量避免用磁疗垫或者用电褥子，如磁疗垫和电热毯即使不插电，对心电信号也会受到影响，因此尽量避免使用。 24小时动态心电图监测期间，由于电极片是通过耦合剂来贴于身上的，因此不能湿水。如果湿水电极片脱落，相对应的导联图形就会受影响。因此，24小时动态监测的病人尽量不要洗澡。此外，如果夜间不小心因为翻身或者胳膊手不小心把电极脱落以后，将脱落电极的扣子和上头对应的纽扣扣好就行。对应的部位扣好，还会继续检测。如果时间短，也不会影响结果分析。

24小时心电图注意事项如下： 1、开单预约，预约检查前一天要洗澡，有胸毛的剔除胸毛，而且来检查时要穿棉质内衣，因为棉质内衣不会和电极摩擦起静电来影响心电数据的分析； 2、佩戴24小时心电监测以后避免剧烈运动，避免大幅度抬高或者活动上肢，尽量减少摩擦，日常活动和正常运动可以做，剧烈运动尽量避免出汗，因为出汗以后电极片会脱落； 3、佩戴上24小时动态心电监护以后不能做核磁、CT、超声，因为取下来以后的电极片，第二次再贴上以后不会那么牢固容易脱落，所以记录的数据或无效、数据多，或者脱落以后干扰记录数据无法分析； 4、24小时记录期间避免接触强的电场或者磁场，强电场和磁场的周围尽量不要去，尽量不要用磁化杯或者磁疗垫、电褥子或者磁疗的泡脚盆等； 5、心电监护的患者晚上睡觉时穿棉质内衣，把记录盒放在睡衣的左侧口袋里，睡觉时尽量仰卧位或者右侧卧位，避免左侧卧位摩擦电极，造成数据干扰； 6、佩戴24小时动态心电图以后，有磁场或者电场的周围要少去，尽量少接打手机，尽量不要在电脑面前长时间工作或者观看电脑； 7、记录盒属于电子产品，尽量不要摔到地上或者湿水，有的病人戴上以后掉到水盆里，这样整个几万元的记录仪就彻底报废。