通常在一个月经周期中间出现阴道出血，考虑月经间期出血，称为排卵期出血。排卵期出血为雌激素水平高峰后突然下降，子宫内膜无法支撑，导致短暂阴道出血，称为月经期出血。 子宫内膜脱落引起少量出血，中医上称为经间期出血，主要原因为卵巢中卵泡成熟排出后，雌激素水平波动，导致子宫内膜不能维持正常增殖期，出现少量突破性出血，称为排卵期出血。随着后期卵巢黄体功能生成，雌激素和孕激素再次上升。雌激素在月经期有两个高峰，随着后期雌激素和孕激素上升，子宫内膜增殖，出血逐渐停止，是生理现象。

宫外孕术后可以生育，异位妊娠手术大部分在育龄期发生，异位妊娠80%以上原因为输卵管因素，也见于宫角妊娠、输卵管角部妊娠等情况。输卵管存在两种手术方式，即输卵管切除术和切开取胚术。输卵管破裂情况下，比如大量腹腔积血或输卵管已经裂开，胚胎形成巨大包裹，建议行输卵管切除。 如果没有明显盆腔腹腔积液或腹腔大出血，胚胎在输卵管内没有破裂，输卵管形态正常可以进行切开取胚术，该术式不改变输卵管形态、结构，术后能增加受孕能力。 女性两侧输卵管切除一侧后，如果另外一侧输卵管通畅，也存在受孕机会，因此输卵管妊娠手术后能生育。即使双侧输卵管切除患者，也可以借助辅助生殖技术安全成功妊娠。

宫外孕手术分为腹腔镜手术和开腹手术两种。宫外孕手术如果没有大量腹腔出血，即出血量超过3000ml，开腹手术和腹腔镜手术安全系数较高。出现异位妊娠，建议到就近医院立刻就诊，避免出现大量出血。 宫外孕患者若出现晕厥、大失血可行手术治疗。如在家或工作中，有停经史及下腹痛，或阴道出血，建议立刻就诊避免出现腹腔内大出血。要提高异位妊娠分辨率，增加对疾病认识，减少出现危及生命情况。

无排卵性功血能治好，无排卵性功能性子宫出血的患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽，分为青春期和绝经期无排卵性出血两种。无排卵性出血是青春期少女常见疾病，因为青春期启动时中枢下丘脑-垂体-卵巢轴功能没有完全建立，含有一定量雌激素，月经中期没有出现明显黄体高峰和FSH峰，经过一段时间调整可以恢复到正常月经周期。 绝经过渡期无排卵性功血，由于卵巢储备功能降低，促性腺激素敏感性下降，反馈机制异常，出现黄体功能不足等，间断或不间断排卵停止，此类无排卵性功血可以通过后期激素调节对异常出血进行调整、治愈。育龄期妇女出现无排卵性出血，主要受各种内外环境、精神影响等出现异常，导致出血，可以通过药物或其它相关检查进行处理、调节，可治愈疾病。

异位妊娠多由盆腔炎性疾病导致，受精异常、宫腔内放置节育环、着床异常也可以导致异位妊娠。异位妊娠手术分为腹腔镜手术和开腹手术两类。随着技术进步，异位妊娠腹腔镜手术非常成熟，且腹腔镜手术伤口小、恢复快，手术不复杂。 在患者生命体征平稳情况下，推荐腹腔镜手术。若患者出现休克症状，大量出血，建议开腹手术，该手术对心肺要求不高。腹腔镜手术和开腹手术有两种选择方式，如果为输卵管妊娠，可以行输卵管切除手术和输卵管切开取胚术，具体手术方式要根据术中情况及患者本人要求进行处理。

正常月经在月经周期中期，也就是下次月经来前两周内称为排卵期。排卵异常受中枢性下丘脑-垂体-卵巢轴影响，不排卵见于下丘脑性闭经、垂体及卵巢原因。不排卵卵巢因素较多，如卵巢激素水平异常，常见多囊卵巢综合征，主要特征为不排卵。 还见于未破裂黄素化综合征，超声检查有正常卵泡生成，但到可排卵时卵泡不破裂，后期慢慢萎缩，称为不破裂黄素化综合征，全身性因素也可能导致不排卵。

宫外孕也称为异位妊娠，表示受精卵着床在子宫外。患者有停经史、腹痛或少量阴道出血，检查血清绒毛膜激素及阴道超声检查，可以提高宫外孕诊断敏感性。早期发现异位妊娠可以提高患者安全，降低身体损害。 部分患者在超声诊断下不能发现胚胎，诊断性刮宫能早期发现异位妊娠。诊断性刮宫后，把标本送去病理检查，如果宫腔内未发现胚胎组织，血HCG持续上升，也可以诊断异位妊娠。

月经血是子宫内膜受卵巢激素影响，出现周期性脱落子宫内膜和宫颈黏液，以及阴道分泌物混合流出黏稠咖啡色，或鲜红色、暗红色血液，统称为经血，经血量在5-80ml左右。月经里含有抗凝物质，所以月经血不凝。月经颜色为鲜红色、暗红色或咖啡色，都属于正常现象。月经血出现血凝块属于正常现象，若经血没有严重恶臭，或混杂其它腐败性物质，月经血为褐色也为正常现象。

多囊卵巢综合征是目前发病率比较高的常见疾病，以高雄激素为主要症状，还有肥胖、不孕、月经稀发等相关临床症状。目前多囊卵巢综合征治疗，以药物治疗为首选原则，具体如下： 1、口服避孕药作为多囊卵巢综合征长期一线用药，临床常见达英-35，降低雄激素，同时调整黄体生成素和卵泡生成素比值，调节整个卵巢轴，使月经来潮； 2、使用促排卵治疗，多囊卵巢综合征最常见情况为不排卵，育龄期妇女在需要怀孕时出现排卵功能障碍，使用促进卵巢排卵药物，比如克罗米芬、来曲唑等； 3、使用增加胰岛素敏感性药物，比如二甲双胍，该类型多囊卵巢综合征，建议患者进行体重控制，减轻体重后对治疗有明显效果。

宫外孕也称为异位妊娠，指胚胎着床在子宫内膜外部位。早期阴道超声不一定能发现，如果受精时间较短，胚胎较小，小于阴道超声分辨率也不能发现，可以通过以下方法早期确定受精卵位置： 1、患者血HCG较低，可以间隔2-3天复查血HCG，如果HCG翻倍，则证明胚胎可能在宫内； 2、随访：定期超声检查，超过3-5天重复阴道超声检查； 3、进行诊断性刮宫：通过诊断性刮宫术后出现HCG没有下降反而上升，可以判断异位妊娠，会明显增加患者安全性。 对于异位妊娠可以提前处理，出现HCG上升不明显，或超声检查未发现，住院治疗更加安全可靠。