孩子鼻子不通气通常是因为急性鼻炎、过敏性鼻炎，另外就是因为腺样体肥大。对于上呼吸道感染所致的急性鼻炎，通常要积极治疗上呼吸道感染，局部可选择赛洛唑啉喷鼻剂儿童剂型，可以快速改善通气问题，用药持续时间不超过一周，严重的可以辅以鼻喷激素。 过敏性鼻炎所致的鼻塞发病率高，通常可能合并腺样体肥大，建议完善过敏原检测、鼻咽镜或鼻咽部CT检查。如果腺样体堵塞严重，占据后鼻孔3/5以上，需要行手术切除，缓解鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状，然后再系统治疗过敏性鼻炎。

首先鼻塞严重影响通气，氧气不够用继而出现胸闷、气短、呼吸困难，考虑可能是鼻中隔偏曲、鼻腔生理结构异常、鼻腔通气功能减退。 长期鼻腔不对称通气，可导致鼻甲反应性增生、肥大，开始多是单侧鼻塞，逐渐发展为交替性鼻塞，最后可能发展为双侧长期鼻塞，出现睡眠时打鼾伴张口呼吸的表现，严重降低睡眠质量，甚至引起血压升高，且合并心脑血管疾病。建议到耳鼻喉科检查，明确诊断。治疗起来并不困难，应进行早期干预，疗效显著。

过敏性季节性鼻炎治疗分为对症治疗和病因治疗，对症治疗指发作季节提前或发作时控制症状，改善生活质量，减少并发症发生，包括口服抗组胺药，如氯雷他定，抗白三烯类，如孟鲁司特片，局部用鼻喷激素包括糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、雷诺考特等。 根治方法目前主要是免疫治疗，首先需要明确过敏原，针对过敏原进行脱敏治疗是目前认为可能根治的方法。脱敏治疗包括舌下免疫(主要针对屋尘螨)及皮下免疫，4-6月起效，疗程为三年，需要根据病人过敏原种类、经济条件还有时间选择。另外，单抗治疗对于严重过敏，且不适合免疫治疗的人群提供了另一选择。

喉咙里有结石很臭是扁桃体隐窝里的分泌物，一般考虑是扁桃体有慢性炎症，表面形成隐窝，细菌产物或食物残渣在隐窝里发酵腐烂形成，建议特别注意口腔卫生，每餐后簌口，清理残留食物，早晚刷牙，如果能缓解可以保守不切除扁桃体；通过以上处理，症状不能缓解，或者有反复扁桃体发炎发热症状，甚至有其他合并症如慢性肾炎，关节炎甚至心肌炎等，建议尽早行扁桃体切除术。

做瘘管手术后出现发炎，首先需要进行抗炎治疗，可以进行局部敷药，口服抗生素，出现严重的肿胀疼痛的患者，口服药物治疗效果不理想时需要静脉注射抗生素。炎症控制后根据感染原因采取后续处理不同：1.单纯手术伤口感染炎症控制即可；2.部分患者因线头排异反应，线头不吸收，需清理线头刮除炎症组织；3.手术中瘘管分支未切除彻底有残留，这也是最常见原因，需要进行二次手术。

慢性扁桃体炎是细菌在隐窝内繁殖诱发，慢性扁桃体炎临床表现为反复发作咽痛，易感冒或扁桃体周脓肿，部分病人表现咽部不适，异物感或刺痛感，扁桃体过于肥大可引起呼吸困难，睡眠打鼾张口呼吸，隐窝脓栓咽下，对胃肠道敏感病人可引起消化障碍，慢性扁桃体炎在机体免疫力下降情况下，可能引起许多严重疾病如心血管系统疾病多见为心肌炎，肾脏疾病如肾炎，关节疾病如关节炎，还可能引起阑尾炎、胆囊炎、及毒性甲状腺肿，儿童时期慢性扁桃体炎反复发作，不但并发症机会增加，还可影响身体发育及颌面部发育异常。

扁桃体发炎发烧建议少运动多休息，扁桃体发炎说明机体正处于炎症急性期，局部细菌大量繁殖，产生脓性分物，细菌毒素释放引起发烧使白细胞升高，这时候人的精神体力比正常偏差，机体处于应激状态，可以大量饮水，促进毒素排出及代谢，口服抗生素，首选青霉素类如阿莫西林胶囊，青霉素过敏也可以选择头孢克肟或者克拉霉素，注意口腔卫生早晚刷牙餐后簌口，应该适当增强营养，补充优质蛋白质，注意休息，保证充足睡眠，养精蓄锐避免剧烈运动所致体力消耗。

小儿慢性鼻炎的治疗首先需要根据病因，确定治疗方案。1.单纯因为上呼吸道感染所致鼻甲肥大，影响鼻腔通气，可以抗炎治疗，口服黏液促排剂，局部喷药通畅引流，有条件还可以做鼻腔雾化等物理治疗帮助恢复；2.另外一部分因为过敏因素引起，需要控制过敏性鼻炎症状，可以口服西替利嗪糖浆或开瑞坦糖浆，局部喷糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂或左旋卡巴斯汀鼻喷剂缓解鼻腔水肿，根据年龄阶段选择不同，并明确过敏原进行脱敏治疗以达到根治目的；3.小儿比较常见的扁桃体腺样体肥大堵塞后鼻孔导致鼻腔鼻窦引流不畅，出现鼻窦炎合并慢性鼻炎，这时候也需要先处理腺样体，再系统治疗慢性鼻炎-鼻窦炎，慢性鼻炎鼻窦炎小儿患者多考虑口服阿奇霉素，吃三天停四天，需要用2-4周；4.另外一部分鼻息肉阻塞引起，小儿相对少见，需要根据情况采取药物治疗或者手术治疗。

目前鼻息肉鼻窦炎手术一般在全身麻醉下进行，手术过程中患者毫无知觉，不会有痛苦感觉。手术操作均在视频显像系统直视下完成，目前手术器械方面有低温等离子可以减少术中出血，吸切器手术动力系统可以切除病变组织，充分保护鼻窦及鼻腔正常黏膜，减少损伤，最大程度保护鼻腔功能。术后鼻腔手术创面需要用止血材料填塞，术后麻醉清醒后鼻腔不能通气，需张口呼吸，会有轻度口干头晕头部胀痛不适感觉，24-48小时抽取鼻腔填塞物后逐渐缓解。术后建议进软食，卧床休息，避免用力或剧烈运动，避免引起手术创面出血。

打喷嚏流鼻涕眼睛痒是典型的过敏性鼻炎症状，眼睛痒为合并过敏性结膜炎，40%过敏性鼻炎患者合并或发展成支气管哮喘。过敏性鼻炎分为常年性与季节性，季节性过敏性鼻炎好发于春季及秋季，常年性过敏性鼻炎长期反复发作，不进行系统治疗，可能出现鼻甲肥大，鼻腔黏膜持续充血水肿，易形成鼻息肉甚至鼻窦炎，所以过敏性鼻炎患者发作期应积极控制症状，局部喷药及口服抗过敏药物治疗，对于严重过敏患者，建议行过敏原检查，明确病因，采取预防接触及脱敏治疗。