阵发性室上速发作特点主要是突然发作，没有任何征兆。该病发作时患者主要表现为心慌、胸闷，也可因极度过快心跳，造成继发性心肌缺血引起缺血性胸痛，造成血压下降、出汗、黑蒙甚至晕厥等表现。 另外特点是患者可在不经意间自行终止恢复窦性心律，一般持续时间不长，大约在20-30分钟不等，也有极少数病例持续半天、一天甚至更长时间。药物对阵发性室上速患者的治疗效果往往不佳，很多患者在口服抗心律失常药物的基础上仍出现反复发作。目前针对这类病人，比较推荐阵发性室上速射频消融治疗，这是一种微创治疗，目前技术成熟，可达到98%以上成功率。

心衰发展到后期，多数患者会有左心功能不全和右心功能不全，即全心衰，左心功能不全主要有几个特点，具体如下： 1、呼吸困难，心衰晚期患者在不进行体力活动时都会出现呼吸困难，夜间会有憋闷、喘息，急性加重时可出现急性肺水肿，出现大汗、喘息、咳粉红色泡沫痰，如不进行急诊救治可能死亡； 2、体力耐受量下降，心衰终末期患者在平时静息状态下都可能出现心衰症状，如轻微体力活动，如洗口、刷牙、吃饭都可能加重心衰，造成出汗、气短、胸闷等症状； 3、心功能进一步下降后造成心脏泵血功能下降，使血压下降，造成外周重要脏器灌注不足，引发多器官功能损害甚至衰竭，右心功能不全则造成体循环淤血，通常可表现为恶心、消化功能下降、呕吐等胃肠道淤血症状； 4、可有颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等心源性水肿表现。

心肌炎目前没有较好的治疗方法，主要是靠卧床休息，减轻患者心脏负担和减少心肌损害。主要是针对心律失常，还有心脏扩大造成的心衰和心源性休克进行治疗。 目前患者使用的激素还有待进行进一步论证，但暴发型重型心肌炎如果引起房室传导阻滞或是心源性休克的患者可以使用。如果心肌炎患者治疗后仍然有心律失常者，需要休息2-4周，逐渐增加体力活动；存在心脏扩大的患者也要休息6-12个月，逐渐增加体力活动，还有进行药物治疗，让心脏恢复功能，并减小心脏体积。

心肌炎的确诊主要通过特征性病因、心脏相关临床症状和表现，以及实验室相关检查，如心电图异常、心脏彩超异常；排除其它心脏相关疾病后可明确诊断；若需进一步明确，需行病理组织学检查，如心内膜下心肌活检。 心肌炎好发于青壮年，但各个年龄层次均可发病。患者发病表现常先有各种感染，如病毒感染则有发热、咽痛、流涕、全身肌肉酸痛、腹泻等症状。出现病毒感染后1-3周，患者可逐渐出现心肌炎相关症状，可造成心律失常、心脏扩大、心功能下降、心包炎、心包积液、休克、猝死等症状。

大部分心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化，造成管腔狭窄引起相应心肌缺血引发症状。如果患者心肌缺血症状不严重时，提示冠状动脉狭窄程度不严重，但如果冠状动脉狭窄程度进一步加重时，可能引发严重心肌缺血表现，比如心绞痛反复发作。另外最严重状态是稳定斑块变为不稳定，造成突然破裂，血小板聚集后形成血栓造成急性心肌梗死。 无症状心肌缺血时要早期药物干预，一旦药物治疗效果不佳，反复出现心绞痛时，进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影进一步明确诊断。冠状动脉造影是冠心病诊断金标准，可以通过造影剂在X光线下显影，清楚见到冠脉是单支，还是多支病变，它的病变部位、病变长度、病变特点，可对后期治疗方案选择提供最科学依据，另外还可评估风险，减少冠心病猝死风险。

心肌缺血的病因很多，检测手段也非常多，最常用、最快捷的手段是心电图检查。病人心肌缺血发作时，心电图上可能会出现ST-T缺血样改变。但有一个弊病，如果患者在检查途中没有心肌缺血发作，心电图可能正常导致漏诊；或病人有多支病变，在心电图表现上向量抵消后，ST-T段没有缺血样改变也会造成漏诊，这种情况可做平板运动试验或动态心电图监测，提高准确率。 另外，患者可以通过心脏彩超了解室壁运动是否异常，帮助判断是否心肌缺血，通过核素扫描观察心肌代谢情况，判断是否有心肌缺血。患者还可通过冠脉CTA检查了解冠状动脉是否有严重狭窄，间接推断是否存在心肌缺血。最后是冠状动脉造影，冠状动脉造影可很直接、简单、直观的反映在屏幕上，清楚了解患者的冠状动脉是否有严重狭窄病变，这是冠心病诊断的金标准。

绝大多数心肌炎患者经系统治疗都可得到痊愈，极少数患者在心肌炎急性期可能因为恶性心律失常、心源性休克而造成死亡。急性期部分患者经过数周或数月治疗后，症状可趋于稳定，但都会遗留心脏扩大、心电图表现异常、心功能下降等相关临床症状。 这种症状可能持续很长时间，主要因心肌炎急性期后造成心肌瘢痕引起。还有部分急性患者恢复过程中转变为慢性心肌炎，数年后可造成心脏逐渐扩大，心功能逐渐下降，出现恶性心律失常等其它并发症致死。

心源性晕厥指心排量突然下降，造成急性脑缺血发作，引起晕厥，患者常可伴有猝死情况。若为严重心动过缓造成晕厥，患者可使用药物提升心率，必要条件下可装入心脏起搏器。对于快速心律失常所致晕厥，可使用抗心律失常药物，在紧急情况下可行电复律。对于心脏瓣膜病或先天性心脏病所致晕厥，可考虑手术指征，早期进行手术治疗。对于急性心梗所造成晕厥，患者要积极行冠状动脉造影，行介入治疗开通闭塞血管。 心律失常是心源性晕厥发生较常见因素，另外心排血受阻和先天性心脏病也是其致病因素，患者通过心电图、动态心电图、心脏彩超等相关检查可进一步明确病因。

心衰不是疾病，而是心脏功能衰竭，是因其它疾病终末状态导致患者出现心衰。治疗应先找到造成患者心衰的病因，针对病因进行治疗，比如患者是高血压引发心衰，一定要控制好血压；如果患者是尿毒症，造成毒性心功能损害，要针对尿毒症进行治疗；如果患者是心脏瓣膜病或先天性心脏病造成心衰，早期要进行手术治疗；如果患者存在冠状动脉粥样硬化，造成心肌长期缺血、缺氧，引起缺血性心肌病造成心衰，则早期介入诊治包括支架植入对其都有非常大的帮助。 除此之外，患者要进行生活干预，比如清淡饮食，低盐、低脂饮食，控制体重和饮水量。在药物系统治疗下，最常用的黄金三角治疗方案是β受体阻滞剂、ARB、ACEI阻滞剂或是醛固酮阻滞剂，目前还有新药沙库巴曲。进行规范治疗后，对于心衰治疗效果仍不佳者，可行左心辅助装置或心脏置换手术。

急性胸痛患者到急诊科就诊，医护人员会在第一时间进行心电图检查进行早期预判，是否有心肌梗死可能，心电图能否作为心肌梗死确诊依据。目前临床上心肌梗死仍然沿用3+2诊断原则，具体如下： 1、即持续性＞30分钟典型缺血性胸痛； 2、心电图的动态演变； 3、心肌损害酶学升高，急性心肌梗死分为ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗，如果有典型缺血性胸痛持续时间＞30秒，并且有多个导联ST段弓背样抬高，则提示ST段抬高型心梗可能性大，但仍需行心肌酶学检查或急诊冠脉造影进一步证实。但非ST段抬高型心梗，心电图表现并非有特异性改变，也可因多支病变而导致向量抵消，提示心电图没有太多变化，但可经动态监测心肌酶学是否有动态升高表现，再进一步确诊。