薛亚梅的科普
尿酸高无症状怎么回事
薛亚梅
主治医师
内分泌科
单纯的高尿酸血症没有症状,但是如果不经过生活方式的改善或者系统的治疗,随着病情进展会出现一系列的症状,最常见的就是痛风发作,尿酸高形成尿酸盐结晶,沉积在关节,导致痛风发作,出现关节的红、肿、热、痛。还有肾损害,尿酸盐结晶沉积在肾脏或者形成尿酸性结石,都会导致肾损害,可以表现为少尿,甚至出现急性肾功能不全。还有眼部病变,尿酸盐结晶沉积在眼睑的皮下组织会引起睑缘炎或者反复的结膜炎。严重的痛风还可以出现痛风石,可以导致关节畸形甚至骨折,高尿酸血症还可以增加冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病的发病风险。
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T3、T4正常促甲状腺素高怎么办
薛亚梅
主治医师
内分泌科
如果抽血化验结果提示T3、T4正常,而促甲状腺激素升高,提示亚临床甲状腺功能减退。针对亚临床甲状腺功能减退的治疗主要包括以下两个方面,促甲状腺激素大于10mU\/L,起始口服左甲状腺素钠片,如果小于10mU\/L,但是伴有高脂血症,也建议起始药物治疗用左甲状腺素钠片。以上这两点都建议小剂量起始,四周复查甲功,根据情况调整药物剂量。如果促甲状腺激素小于10mU\/L,也没有伴高脂血症,建议定期复查,不需要起始药物治疗。
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尿液酮体阳性怎么回事
薛亚梅
主治医师
内分泌科
尿液酮体阳性主要常见于以下两个方面:第一、饥饿性酮症,也就是在长期饥饿的情况下,就会分解脂肪来产生能量,进而产生血酮体增多,导致尿液中酮体阳性。第二、常见于糖尿病的患者,糖尿病患者如果血糖长期控制不达标,在感染、应激等诱因的情况下可以导致尿酮体阳性,血酮体增高,严重的情况下还可以导致酮症酸中毒,这是糖尿病的急性并发症,如果不及时治疗会出现病情加重,严重的可以危及生命。
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血糖9.9mmol/L是糖尿病吗
薛亚梅
主治医师
内分泌科
血糖9.9mmol\/L是否为糖尿病要看血糖是空腹血糖、餐后2小时血糖还是随机血糖。如果是空腹血糖>7mmol\/L、餐后2小时血糖>11.1mmol\/L、随机血糖>11.1mmol\/L,可以达到糖尿病的诊断标准。但是糖尿病的诊断不能光看1次血糖水平,还要结合有没有口干、多饮、多尿、消瘦的症状,如果有口干、多饮、多尿、消瘦的症状,结合1次空腹血糖>7mmol\/L或者餐后2小时血糖>11.1mmol\/L、随机血糖>11.1mmol\/L,可以诊断糖尿病。如果没有上述症状,随机2次测得的血糖水平大于以上所说的数值可以诊断糖尿病。
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甲减好治疗吗
薛亚梅
主治医师
内分泌科
甲减相对是比较简单的疾病,主要是口服药物治疗,口服的药物主要是左甲状腺素钠片,在临床上有两种剂型包括优甲乐和雷替斯。从小剂量开始,每天25-50μg,3-4周复查甲状腺功能,根据甲功的情况来调整左甲状腺素钠片的用量。要特别指出的是每月要复查甲状腺功能,特别是在治疗的初期,在调整药物的阶段每个月要复查,根据情况来调药。如果到后期病情相对稳定,可以延长甲功复查的时间比如3个月,最长可以延长到6个月。
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酮体两个加号严重吗
薛亚梅
主治医师
内分泌科
尿酮体(++)要分析尿酮体阳性的原因,尿酮体阳性主要包括两个方面,一个是饥饿性酮症,人体长期不进食导致饥饿,会引起尿酮体阳性,此时尿酮体阳性不严重,进食之后尿酮体可以消失。另一个常见于糖尿病患者,如果血糖控制不稳定或者忘记胰岛素注射等,在感染等诱因下出现尿酮体阳性。此时要看血酮体的情况,如果血酮体也明显升高,需要查血气分析,看是否存在酸中毒的情况。如果存在糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症,病情应该是比较严重。
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人血糖偏高有什么症状
薛亚梅
主治医师
内分泌科
血糖高了之后会有什么症状,1、血糖高会产生渗透性的利尿,导致多尿的症状,而多尿之后会产生口干,继而会出现多饮,所以血糖高会出现口干、多饮、多尿的症状。2、血糖高了之后会出现糖代谢的紊乱,糖利用不足就会导致人体来消耗脂肪、蛋白质提供热量,也就是出现了脂肪、蛋白质代谢紊乱,就会出现消瘦的症状。但是不是所有的血糖高的人都会出现上述明显的口干、多饮、多尿以及消瘦的症状,而有一部分血糖高的人,可能仅有乏力、头昏等一些轻度的不适感。
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体重骤降的原因是什么
薛亚梅
主治医师
内分泌科
体重骤降的原因分为以下几个方面:1、糖尿病,一般会出现口干、多饮、多尿,伴有体重下降,一般测血糖是升高的。2、甲状腺功能亢进,会有心慌、多汗、手抖、大便次数增多,伴有体重下降。3、肿瘤,肿瘤的恶性消耗会导致体重下降。4、营养不良,比如近期不喜欢吃饭、有消化道的病变等,导致体重下降。5、一些药物,比如减肥药物。6、可能有其它的病变。如果出现体重骤降的情况,建议到医院就诊,查找原因。
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尿中酮体高是怎么回事
薛亚梅
主治医师
内分泌科
尿中酮体高主要常见于以下两个方面:第一、饥饿性酮症,如果人体长期处于饥饿的状态下,就会分解体内的脂肪产生能量,脂肪分解增加会导致血酮体增高,而尿酮体出现阳性。第二、常见于糖尿病患者,糖尿病患者如果血糖控制不佳,在感染、应激、手术、外伤等诱因情况下,可以出现糖尿病性酮症。如果糖尿病性酮症不及时处理,会出现糖尿病性酮症酸中毒,这也是糖尿病的急性并发症,会表现为恶心、呕吐、腹痛等,如果出现糖尿病的并发症酮症酸中毒,一定要到医院及时就诊以免延误病情。
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桥本甲状腺炎严重吗
薛亚梅
主治医师
内分泌科
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,早期可以表现为甲状腺彩超的弥漫性病变,但是甲状腺功能正常,此期不需要药物治疗,建议定期随访,复查甲状腺功能。随着病情的进展可以发展为甲状腺功能减退,根据每个患者不同,时间是不同的,有的人几年之内就发展成甲减,有的患者十年以上甚至二十年才发展成甲状腺功能减退。一旦出现甲状腺功能减退的情况,需要药物治疗,首选的药物是左甲状腺素钠片。药物治疗的同时应定期复查甲状腺功能,根据情况调整药物的剂量。如果不及时治疗,长时间的甲状腺功能减退会出现一系列的并发症,严重的会导致机体的病变。所以桥本甲状腺炎不是起始就严重的疾病,但是需要长期随访观察,一旦出现甲状腺功能减退,需要及时治疗。
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