金贝贝的科普
发烧的时候可以吃橙子吗
金贝贝
主治医师
呼吸内科
发烧的时候是可以吃橙子的,正常人的体温受体温调节中枢所调控,一般在36-37℃,通常早晨较低,下午较高,一般24小时之内波动不超过1℃。发热的病因很多,临床上可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热的病因各种病原体,如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等感染,无论是急性、亚急性或慢性、局部性或全身性,均可引起发热。非感染性发热的原因包括无菌性坏死物质的吸收,如术后吸收热,内分泌及代谢异常,如甲亢,体温调节中枢异常,如颅脑疾病的中枢热,自主神经功能紊乱,如月经前低热现象等。临床上最常见的发热是普通感冒引起的发热,普通感冒是病毒感染所致,最常见的病毒是鼻病毒,普通感冒的病程具有自限性,一般没有并发症的患者,5-7天后可以好转。普通感冒的治疗以对症治疗、缓解症状为主,同时要求多饮水,多休息,清淡饮食。橙子中富含水分,可以通过吃橙子来补充水分,所以感冒发烧的时候可以吃橙子。
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2023-12-27
风寒感冒和风热感冒区别
金贝贝
主治医师
呼吸内科
感冒病在中医上,临床常见有两类六证候,包括实证感冒类,有风寒证、风热证、风燥证、暑湿证。还有体虚感冒类,气虚证、气阴两虚证。风寒证及风热证,是实证感冒类比较常见的。有以下几点不同:一、它们的病因不同,风寒证是感受寒邪,而风热证是感受热邪。二、它们的临床表现不同,风寒证一般恶寒重、发热轻,而风热证则相反。三、鼻涕方面,风寒证一般是清涕,风热证是黄涕。四、咳嗽方面,风寒证一般是白痰,而风热证是黄痰。五、查体,风寒证的舌苔一般是薄、白的,而风热证则是舌红、苔黄。六、脉象方面,风寒证是脉浮或浮紧,而风热证是脉浮或浮数。七、治疗方面,风寒证以辛温解表、宣肺散寒为主,而风热者以辛凉解表、疏风清热为主。常用的感冒中成药,如感冒清热颗粒主要是针对风寒证的,而金莲清热主要是针对风热证。
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2023-12-19
茶碱的作用是什么
金贝贝
主治医师
呼吸内科
茶碱作为一种支气管扩张剂,在呼吸道疾病,如哮喘和慢性阻塞性肺疾病中,已经应用有大半个世纪了,但是因为它的有效治疗剂量与中毒剂量较为接近,副作用比较多,而支气管扩张作用比较弱,所以在临床上的应用受到了一定的限制。近年来随着对茶碱药理作用的深入研究以及茶碱剂型的开发,尤其是对小剂量茶碱的抗炎和免疫调节作用的发现,使茶碱类药物在呼吸道疾病的治疗中的地位有所提高。茶碱的作用极为广泛,具体如下:第一、可以扩张支气管,起到平喘的作用。第二、可以兴奋呼吸中枢,增强膈肌的收缩力,减轻膈肌疲劳。第三、可以促进气道上皮纤毛的摆动,提高黏液清除功能。第四、可以强心利尿,改善心功能,另外还有抗气道炎症和免疫调节的作用。迄今为止,已知茶碱类药物及其衍生物有300多种,临床上较为常用的有氨茶碱、二羟丙茶碱以及多索茶碱。多索茶碱支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍,作用时间比较长,而且具有镇咳的作用。因为多索茶碱没有腺苷受体拮抗作用,所以多索茶碱没有茶碱的中枢和胃肠道不良反应,也没有药物依赖。
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2023-12-14
肺大泡破裂危险吗
金贝贝
主治医师
呼吸内科
肺大疱破裂会产生气胸,肺大疱破裂的危险程度取决于两个方面的因素:第一、肺的基础状态;第二、肺大疱的大小,也就是破裂之后产生的气胸量,比如个别瘦高的青年男性,会因为胸膜下的肺大疱自发的破裂产生气胸,在这种情况下有以下特点:1、病人的年纪比较轻;2、患者肺的基础状态比较好;3、如果这时候破裂产生的气胸量不大,可以通过休息、吸氧自行好转。如果这是一个长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病的老年人,因为肺里可能会存在着许多肺大疱,这时在肺大疱破裂之后,有可能会产生中量到大量的气胸。在这种情况下,病人有以下特点:1、高龄;2、肺的基础状态比较差;3、气胸量比较大,病人还是很危险的,甚至可以出现呼吸衰竭等危及生命的情况。所以,肺大疱破裂之后是否危险取决于基础的肺的状态,以及肺大疱破裂之后产生气胸量的多少。
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2023-11-27
肺结节1.2cm严重吗
金贝贝
主治医师
呼吸内科
肺结节的评估不光要看大小,还要看其密度等影像学特点。肺结节一般是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,不同密度的肺结节,恶性概率不同。根据结节密度将肺结节分为三类,即实性结节、部分实行结节和磨玻璃密度结节,其中部分实性结节的恶性概率最高。当体检发现肺里有结节时,如下:一方面需要评估患者的临床情况,包括年龄、性别、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人史和肿瘤家族史、职业暴露史;另一方面要仔细评估结节影像学特点。对于肺实性结节,将直径大于15mm,或表现出CT恶性征象的,直径在8-15mm之间的实性结节定义为高危结节。CT恶性征象包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。对于部分实性结节,其直径大于八毫米,定义为高危结节,对于高危结节需要胸外科、肿瘤科、呼吸科、影像科医生集体讨论决定后续的检查和治疗。所以判断结节是否高危,不光要看大小,还要看其性质,并结合患者的临床特点综合判断。
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2023-11-21
核磁共振可以检查什么
金贝贝
主治医师
呼吸内科
核磁共振在胸部的应用不如CT广泛,主要应用在两个方面,具体如下:第一、核磁具有良好的组织特性,所以对于纵隔的肿瘤,如纵隔脂肪瘤、纵隔囊肿、胸腺瘤、神经源性肿瘤有比较好的显示。第二、尤其是对于碘过敏的患者来讲,平扫的核磁能够显示腔静脉栓塞、肺动脉栓塞等大血管的病变。对于这部分患者来讲,平扫的核磁是要优于平扫CT,并且同时可以进行不使用对比剂的核磁血管成像,来显示亚段的肺内血管。核磁对于肺内孤立性病变、弥漫性病变以及肺气肿等,显示价值不如CT。肺CT是断层图像,它与胸片相比,密度分辨率高,没有断面以外的组织结构干扰,对于病变的检出及诊断效率都要高于胸片。目前的CT检查包括常规的CT检查、高分辨CT、低剂量CT、增强CT,以及CT肺血管成像。临床医生可以根据不同的病变需求,选择合适的CT检查方式,比如目前对于高危患者的肺癌筛查,推荐低剂量CT。
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2023-11-19
咳嗽有痰可以吃鸡蛋吗
金贝贝
主治医师
呼吸内科
咳嗽有痰可以吃鸡蛋,鸡蛋作为一种好吃、营养丰富、便宜、易于烹饪的食材,是大多数家庭餐桌上的常见食品。鸡蛋对于大多数呼吸系统疾病来讲,并不是食用禁忌。对鸡蛋过敏的哮喘,不在本次讨论范围内。当出现咳嗽、咳痰症状的时候,首先要明确是得了什么疾病。呼吸系统表现为咳嗽,咳痰的常见疾病包括支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核等等。上述疾病并不是吃鸡蛋的禁忌,可以放心食用鸡蛋。鸡蛋中蛋白含量很高,疾病期间作为优质蛋白质来源,增加营养,增强人的抵抗力,促进疾病恢复,对于呼吸系统疾病,并没有灵丹妙药的功效。目前鸡蛋与心血管疾病之间的关系尚不明确,饮食多样性及丰富性来讲,一天一个鸡蛋足矣,并不需要过多的食用鸡蛋。出现咳嗽有痰症状,可以放心食用,并且食用的数量一个足矣。
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2023-11-13
哪种感冒可以喝姜汤
金贝贝
主治医师
呼吸内科
中医上讲风寒感冒可以喝姜汤,2015年的普通感冒中医诊疗指南中给出了两个方剂:第一、可以使用连须葱白5个,生姜5片,紫苏叶10g,淡豆豉6g,水煎服,每日一剂。第二、可以连须葱白2个,生姜片5片,陈皮6克,加红糖30克,水煎热服,每日一剂。上述两个感冒方剂都可以用于风寒感冒者,其中第二个方剂相对来讲原材料比较容易获取,操作性更强。但是需要知道,感冒在中医上,实际上有两类六个证候,其中包括实证感冒类的风寒证、风热证、风燥证、暑湿证,还有体虚感冒类的气虚证、气阴两虚证。所以感冒姜汤适用于风寒证者,对于风热证等并不适用,所以感冒姜汤并不适用于所有的感冒患者。
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2023-11-13
肺结核听诊是什么音
金贝贝
主治医师
呼吸内科
肺结核患者没有特异的肺部听诊音。肺结核患者肺部体征因肺部病变的范围、程度、有无并发症而差异很大,见于以下几方面:1、当肺部病变较广泛时,可以有局部叩诊浊音,病变局部可以听及支气管肺泡呼吸音。2、对于大面积的浸润病变,比如干酪性肺炎、肺不张,可闻及管状呼吸音。3、有空洞或并发支气管扩张时,可以听到局限性的中小水泡音。4、如果有巨大的空洞,还可以听到空瓮性呼吸音。5、当结核病变累及胸膜时,可以听到胸膜摩擦音。6、患者出现胸水时,相应侧的呼吸音会减低或消失,叩诊呈浊音。所以肺结核在肺部的不同表现,会出现相应的体征。另外,除了肺部呼吸音,结核病还有其他的体征,比如长期慢性消耗的患者,可以出现营养不良、贫血。少数患者还可以有类似风湿热的表现,多见于青少年女性,常累及四肢的大关节,在受累关节附近可见结节性红斑,呈间歇出现,称为结核性风湿热。
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2023-11-02
两个胸中间疼怎么回事
金贝贝
主治医师
呼吸内科
两个胸中间疼的原因很多,如果是胸部正中位置疼痛,要考虑以下几个原因:第一、胸骨本身的疼痛,如果是胸骨本身的疼痛,首先需要明确有没有局部外伤史,如果没有外伤而出现胸骨压痛,需要排除血液系统的疾病。第二、反流性食管炎,食管位于胸部正中位置,反流性食管炎患者可以出现胸骨后疼痛的症状,该疾病常常伴有反酸、烧心等其他症状,口服抑酸药物症状可以缓解。第三、冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可以引起胸骨后的疼痛,心梗者常成压榨性疼痛,疼痛性质比较剧烈,甚至伴有濒死感。需要及时行心电图检查,进行诊断。第四、其他疾病,肺部的一些疾病也可以有胸部疼痛的症状,需要结合相应的影像学检查进行诊断。所以,当出现胸痛症状时需要及时去医院就诊,医生通过问诊、查体及必要的辅助检查,才能帮助明确病因。
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2023-11-01