多囊卵巢综合征常会出现三大表现，即月经稀发、不排卵导致不孕、高雄激素症状，具体如下： 1、月经稀发，一般表现为不来月经，即月经周期1-6个月不等，或者来了以后量比较少，1-2天就结束，甚至部分女性闭经一年以上，此类情况称为月经稀发症状； 2、不孕，主要是由排卵障碍引起，部分患者正常性生活以后没有采取避孕措施一年以上不孕就诊； 3、高雄激素表现，比如出现毛发增多，主要是腿及手上比正常女性多，甚至部分人嘴唇周围，甚至乳头乳晕周围毛发长得比较多，以及阴毛相对比较旺盛，像男性一样呈倒三角形。此外，还可出现痤疮，即脸上油脂比较丰富。上述情况是雄激素刺激油脂分泌旺盛，导致很多人脸上长痤疮，青春痘比较多，相对皮肤比较油，都属于高雄激素表现。

宫出血的并发症根据病人的症状决定，具体如下： 1、出血量多，持续时间长，并发症是长期以往出现贫血； 2、可能感染机会增加； 3、部分子宫出血的症状为月经量少，量少时是要寻找原因，比如流产或者刮宫、内膜破坏，此时并发症是子宫内膜基底层破坏，甚至出现宫腔粘连，并发症可能会导致不孕、流产等； 4、还有月经稀发的情况，3-4个月或者5-6个月来一次月经，可能是多囊卵巢综合征，并发症是肥胖、高雄激素等，比如多毛、痤疮等。可能很多人的月经周期紊乱属于不排卵，会引起子宫内膜的长期处于增生状态，导致内膜增生过长甚至出现癌前病变，比如不典型增生甚至癌变，所以出现的并发症都不一样。

月经失调情况有很多种，部分情况是周期不一样，比如经期长或经量多。所以，根据不同情况，处理方案不一样，比如部分人出血量多，首先以止血为主。无论是出血量多，还是持续时间长，根据病人情况，给予调整人工周期治疗。特别是生育年龄患者月经不调时，如果有生育要求，应同时给予促排卵药物。从西医角度，主要月经不调处理是根据情况进行止血、调经、促排卵。 如果是严重月经不调患者，西医讲究以激素治疗为主，药膳作为补充治疗比较好，比如月经失调时，月经量比较多导致贫血，可以给补血药膳，比如可以吃红枣、猪肝、黑木耳等食物，上述食物含铁比较丰富，可以纠正贫血情况。部分人月经失调可能不严重，单纯周期紊乱或月经量稍少，诊断为轻度月经失调，可以通过中医治疗，推荐中药治疗或者补中益气药膳，进行适当调理，对病人有好处。

在临床上尿失禁分成三度： 1、比较轻的病人可能会用力增加腹压时，比如用力咳嗽、打喷嚏等情况下，出现尿失禁，为一度； 2、走路时出现尿失禁，即快走或走楼梯的时候出现尿失禁，是中度的尿失禁，为二度； 3、重度的尿失禁，即可能病人在改变体位的时候或者站立位的时候出现尿失禁。 临床上认为轻中度的尿失禁可以采取非手术的治疗方法，比如做凯格尔的运动，做盆底操。现在很多医院社区都有盆底肌电刺激的疗法，还可以做膀胱的训练，也可以使用药物，比如α-肾上腺素激动剂或者是老年的病人可以用少量的雌激素，这些非手术保方法都可以治疗中度的尿失禁。轻中度患者现在临床上通过非手术治疗，有30-60%的病人都能够达到治愈，至少都有明显好转的情况。所以走路时候尿失禁一般提倡非手术治疗，只有非手术治疗无效的情况下，才会采取手术治疗。

宫颈癌与高危型HPV病毒感染有关，临床上认为HPV病毒和过早性生活、多个性伴侣、过早分娩，以及多产等情况都有密切关系，都容易导致宫颈癌的发生。因为HPV病毒感染是从男性传过来，所以发现男性包皮过长，女性的感染率会比较高，吸烟也会导致HPV病毒的清除率减低，所以吸烟也是容易患宫颈癌的高危因素。 宫颈癌目前临床上病因比较明确，和高危型HPV病毒感染有关。HPV病毒目前临床上有数百种，最常见的高危型HPV病毒是16型和18型，也与52、58、31、33等类型有关，70%-80%都是由16型和18型引起。只要有性生活的女性都有感染HPV病毒的可能，只不过大部分人都是一过性感染，95%都可以通过的免疫力清除HPV，最后5%的病人可能清除有困难。

更年期子宫出血的症状主要根据不同病因，更年期一般卵巢已经走到衰退地步，表现为一种无排卵性的子宫出血，属于内分泌疾病，每个人的临床表现不一样，部分人表现为月经淋漓不尽，部分人表现为月经量多，而且时间长，甚至达到重度贫血的程度，此时要输血或者刮宫来快速止血。 其实出现上述症状临床上也要高度警惕，部分更年期功血时间比较长的病人要排除内膜癌，女人到40-50岁年龄有时候不单完全是无排卵性，可能还伴有器质性病变。所以同时要做B超检查，排除有没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者其他导致出血的症状，有没有肝功能的异常、血液系统的疾病，也要做相应的排除性诊断。出现更年期的功血以后，一般通过的止血治疗，疗效都还比较好，能够安稳地度过整个更年期，一直到自然的绝经时间。

功能性子宫出血根据病因区分，像排卵性功血，大部分治疗以后复发的风险很高。重点是无排卵性的功血治疗后病情会反复，除了前期可能需要止血的措施以外，治疗长期目的是调整病人月经周期，因为可能会出现反复，一般短期治疗是服用3-6个月的人工周期药物，可以用天然的雌激素加孕激素，比如补佳乐加黄体酮或地屈孕酮。 年轻的40岁之前的病人，也可以口服短效避孕药，既达到调整月经周期目的，又可以达到避孕目的。因为这类病人存在治疗效果反复的问题，长期治疗有助于减少复发，很多病人可能对短效避孕药有不好的印象，觉得是激素，服用后担心会出现肥胖或其他副作用，但实际上像这类短效避孕药安全系数比较高，短效避孕药除了可以调整月经周期、避孕以外，还有很多好处，可以放心使用，不要顾虑，只要到门诊严格检查，一般都认为服用该药属于安全范围。

怀孕早期二者鉴别不难，因为早期怀孕羊水不多，最常见鉴别是指妊娠晚期，经常有病人羊水破了，以为自己尿失禁。如何鉴别此类情况，首先尿失禁有压力出现，比如用力咳嗽、打喷嚏等情况下出现遗尿，平时没有压力的时候不会出现遗尿现象。破羊水是因为羊膜破了，不是意志控制，所以阴道流水流出来，此时可能怀疑是羊水破了。 如果孕妇自己无法鉴别，可以到产科就诊，由医务人员判断。医务人员判断主要根据pH值，羊水是碱性物质，所以拿pH纸测量，如果偏碱性，试纸变蓝，就是羊水。如果不变色说明是中性，此时属于尿液，这是比较好的鉴别手段。如果真的是孕晚期出现不自主流液，应该到产科就诊。

咳嗽时尿失禁在临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指人在正常时不会遗尿，但是如果出现咳嗽、打喷嚏或者大笑等，压力增加导致小便漏出，故医学上称为压力性尿失禁。目前压力性尿失禁发生率，由于现在生活质量提高，重视以后调查发现成年的女性当中，压力性尿失禁发生率接近20%，所以是比较重要的卫生、社会的问题。 目前临床发现90%的人因为盆底的肌肉韧带等松弛，医学上又称为解剖型尿失禁。还有10%可能和先天性有关，即先天的尿道内口括约肌松弛导致尿失禁。上述90%的盆底松弛情况，临床上主要是两个年龄段容易出现，具体如下： 1、妊娠期和分娩期损伤，妊娠以后怀孕盆底增大，特别是通过阴道分娩可能对盆底肌肉造成损伤； 2、老年女性绝经，绝经以后雌激素水平下降，盆底筋膜容易出现松弛。

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中虽然不是最常见，但是该病预后最差。卵巢癌一旦发现70%-80％都是晚期，晚期的恶性肿瘤治疗上比较棘手，除了常规选择的手术治疗、化疗，临床上很多病人需要特效药，通常认为是靶向治疗。靶向治疗目前在临床上通过医学发展，前期用的是抗血管的生成剂贝伐单抗、抗血管生成剂。 后面发展免疫治疗艾坦，最近几年比较流行的是PAPR抑制剂，国内有两个厂家在上市的尼拉帕利、奥拉帕利，上述药物在卵巢癌的晚期治疗中发挥相当大的作用，根据病人的情况选择，比如抗血管生成药，用于部分晚期的恶性肿瘤伴有大量腹水的病人，疗效比较好。 免疫抑制剂一般也要给病人做相应的免疫方面检查，符合的人才可以做免疫治疗。PAPR抑制剂也一样，现在临床上两个药物，使用药物奥拉帕利，要求要做BRCA1、BRCA2的基因检测，有基因突变的人才可以用奥拉帕利。现在临床上尼拉帕利应用比奥拉帕利要广，没有基因突变也可以用尼拉帕利。