黄玉冰的科普
肥厚型心肌病猝死原因
黄玉冰
主治医师
心血管内科
肥厚型心肌病患者猝死原因包括出现射血分数不足、心力衰竭、房颤,具体如下: 1、肥厚型心肌病是遗传性疾病,病人剧烈运动、发脾气往往会使心脏泵血能力受到明显抑制,导致射血分数不足而引起猝死。因为部分病人会进展成为梗阻性肥厚型心肌病,可出现流出道狭窄改变,类似水泵口变狭窄时射血及循环带动能力会受到影响; 2、病人进行治疗有药物耐受及药物无效的渐变过程,若肥厚型心肌病逐渐进展为心脏扩张,药物反应、治疗效果不佳的患者可进展成为心力衰竭而出现猝死; 3、病人出现房颤会引起栓塞事件,无论是脑栓塞还是肺栓塞都可引起猝死。因为肥厚型心肌病患者可以合并心律失常,其中比较影响生命危险的是房颤、房速以及室性心律失常。
5.53万
83
2023-12-15
高血压犯困吗
黄玉冰
主治医师
心血管内科
高血压患者与嗜睡没有直接相关性,但是当高血压患者合并有脑循环的靶器官损伤,在夜间出现非勺型的高血压时,可能会影响患者的睡眠,会导致患者浅眠甚至早醒,会引起晨间困倦感。但是两者并没有很直接的关系。如果高血压病人是很肥胖的体质,可能会存在睡眠呼吸暂停的情况,如果患者夜间打鼾很明显,建议这类病人去呼吸内科做睡眠呼吸暂停的监测,明确是否存在这样的问题,会导致晨起嗜睡情况,因为这是另外一个疾病。患者高血压如果存在非勺型的高血压,夜间血压高引起睡眠不适,解决的办法是自己监测血压,或者到医院做动态血压监测,根据结果可以适当地选择降压药物的治疗方案,调整夜间高血压。
7.67万
102
2023-11-30
肥厚型心肌病杂音的特点
黄玉冰
主治医师
心血管内科
肥厚型心肌病杂音作为辅助标准存在增强以及减弱特性,如果使用β受体阻滞剂,有可能杂音会减弱,如果使用硝酸酯类药物杂音会增强。因此,通过杂音改变也可以对疾病进行鉴别。肥厚型心肌病诊断标准比较多,包含病史、杂音、心脏彩超以及心肌活检。 肥厚型心肌病的病理生理是由于心肌非对称性增厚引起,特别是集中在于左心室流出道。左心室的流出道如果受阻,有一部分病人会形成梗阻性肥厚型心肌病,病人就诊最常能听到心脏杂音,是由于流出道受阻引起。体现在左室容量改变以及流出道狭窄,室间、乳头肌震颤以及瓣膜震颤。有时候在查体中除了听到心脏杂音之外,做触诊可以摸到震颤音。除了听诊以外,还要进行触诊进行杂音鉴别。
6.83万
453
2023-10-25
老年高血压严重吗
黄玉冰
主治医师
心血管内科
老年高血压较严重,对老年人的危害极大,分析如下: 1、随着年龄增长可以发生很多疾病,无论是高血压、冠心病、脑梗、肾功能不全,越高龄的病人,生命危险及死亡率越高; 2、老年高血压患者往往不单纯是有一个病种,可合并肾功能不全、冠心病、脑梗死等合并症,往往会加重全身脏器衰竭,特别是脑循环障碍,出现恶性循环; 3、若患者因为有多种疾病,出现严重并发症时,老年患者相比年轻患者预后、治疗疗程、痊愈程度都会大打折扣。
8.19万
79
2023-10-17
有高血压能喝蜂蜜吗
黄玉冰
主治医师
心血管内科
高血压患者的饮食注意事项,蜂蜜水是含糖的物质,因此,只要没有糖尿病的病史,高血压的病人可以饮用蜂蜜水。并且蜂蜜对人体来说是好东西: 1、可以改善人体的肝细胞再生,对于高血压的病人,往往会合并脂肪肝的情况,蜂蜜水可以改善患者脂肪肝的结果; 2、蜂蜜水有润肺止咳的作用; 3、蜂蜜水能够生津,增强人体的抵抗力,减少感染的风险。 对于患者来说重要的并不在于是否饮用蜂蜜水,而是生活上的控制,包括低盐、低脂饮食。而蜂蜜水对于高血压的病人可以食用。
5.89万
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2023-10-03
肥厚型心肌病杂音增强怎么回事
黄玉冰
主治医师
心血管内科
肥厚型心肌病诊断标准包含心脏杂音听诊,心脏彩超以及病理诊断依旧是诊断金标准。肥厚型心肌病的杂音在心脏收缩中期、晚期,可以听到舒张期杂音,根据使用的药物以及病人状态,出现增强及减弱变化。肥厚型心脏病出现杂音是因为流出道梗阻,心脏收缩过强以及瓣膜震动,乳头肌震动引起。如果把心脏容量负荷增加、心脏压力增强,杂音自然会出现增强结果。常常可以看到剧烈体育锻炼或者劳累,夜间睡眠不佳等高代谢、高动力的活动,使心脏收缩力增强、频率增快,因此收缩会引起杂音增加。 另外,不当使用强心药物,包括异丙肾上腺素以及西地兰,增加心脏收缩力,自然杂音也会增强,以上都是作为诊断的鉴别。
6.36万
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2023-09-03
老年高血压是什么原因引起的
黄玉冰
主治医师
心血管内科
高血压人群中占比较大人群是老年病人,但不能将年龄作为血压发生的依据,其引发原因如下: 1、高血压与人体大动脉结构相关,随着年龄增长,大动脉内层及中层结构会出现变化,弹力蛋白、血脂及钙质沉积可使大动脉顺应性下降而引发高血压; 2、还要关心社会因素,包括生活习惯,饮食有没有低盐、低脂,是否进行体重控制、戒烟、戒酒。 老年高血压患者往往症状不明确,经常由于体检发现,或者因其它疾病入院以后做血压监测才发现血压高。血压升高的老年病人需要进行处理,很多老年高血压患者在中老年期间已存在高血压现象,只是患者并没有发现。
9.83万
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2023-08-30
治疗高血压的茶
黄玉冰
主治医师
心血管内科
高血压患者可以引用淡的绿茶、菊花茶等,可能有一定治疗作用,具体如下: 1、绿茶,含有氨基酸、氨茶碱,可以舒张血管; 2、决明子或菊花茶,能清目、降暑的作用,能够改善高血压患者常合并的头晕、黑蒙、眼花症状。 很多老年人有饮茶的习惯,但高血压患者应注意不允许喝浓茶或过夜的茶。
6.14万
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2023-07-16
心悸的危害
黄玉冰
主治医师
心血管内科
心悸的危害取决于引起心悸的原因。如果患者的心悸是由于心律失常引起,要根据患者心律失常存在的程度,以及种类进行判断。如果是心动过速引起的心悸,将影响心脏泵血以及射血分数,引起全身多脏器系统的供血影响。 如果患者全身多脏器供血受到影响后,会出现缺血、缺氧的表现。最主要的脏器是脑循环,以及心脏自身的冠脉循环,如果患者的脑循环出现缺血、缺氧,将会出现晕蒙、晕厥,甚至意识丧失,影响生活。 心脏自身的冠脉系统如果出现缺血、缺氧,将会导致心绞痛、心肌缺血,甚至出现心梗、急性心血管事件。因此,心悸的危害取决于严重程度。恶性心律失常包含室性心动过速,以及室速、室颤,如果出现心悸,将会导致猝死。
7.58万
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2023-07-13
老年高血压收缩压是多少
黄玉冰
主治医师
心血管内科
高血压的标准无论年龄,我国规定是>140/90mmHg,便可以诊断为高血压。针对老年人治疗目标血压与一般患者不同,因为老年人往往合并有明确的脑靶器官损伤、脑循环障碍。因此,对于老年人的收缩压治疗目标值会相对松些,不会要求到140mmHg,往往患者的血压波动在140-150mmHg也可以接受,只要患者没有出现相应症状。不能单单以病人是否年老作为标准,还要看是否合并有冠心病,以及脑梗等合并症。当患者明确有合并症,不能够耐受,血压要进一步下降。合并有疾病的老年患者治疗目标最好在130/80mmHg。当然要以病人整体感觉为主,如果患者血压达到130/80mmHg,有明显头晕,该结果需要商榷。
7.08万
137
2023-07-03