子宫内膜癌活了40年会复发吗

任何的恶性肿瘤都有潜在复发的可能性。妇科最常见的肿瘤里包括子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌。这些疾病相对预后比较好的是子宫内膜癌。因为有不规则的阴道出血或者超声影像的提示等，容易早期被诊断出来。而相对于卵巢癌就很棘手。因为到目前为止没有较好的临床标记物，也没有很好指标来判断，出现时多半都是晚期。所以子宫内膜癌如果出现不规则阴道出血，及时就诊、及时发现、及时做手术，相对预后非常好。尤其是生育年龄的妇女，激素依赖型的，其预后非常好，所以不用恐慌。但是如果患病已经40年以上，也要定期做体检，包括阴道TCT、液基细胞学检查，还有超声检查、CT、核磁检查，排除远期变化，比如肺部的转移等。当然对于子宫内膜癌，预后比较好。所以在心情上要放松，提高生活质量。

10.06万 189

2020-03-10

子宫内膜癌可以痊愈吗

子宫内膜癌有保留生育功能的治疗，还有根治性的手术治疗。对于保留生育功能，主要是针对有生育要求、或者是年轻的女孩。如果要求保留生育功能，尽量根据期别，即有没有肌层受侵决定子宫内膜的处理。口服高效孕激素3个月、6个月、9个月进行内膜活检，超声下检查和宫腔镜直视下的诊刮确定子宫内膜的逆转情况。如果没有肌层受侵，子宫内膜经过口服高效孕激素以后，变成正常内膜还是可以生育。有些地方习惯对增厚的子宫内膜进行诊刮，在此基础上再放曼月乐环。曼月乐环里有孕激素类药物，可以让子宫内膜变薄，再加上高效孕激素口服，使子宫内膜得到逆转。这种情况下生存质量较好，甚至生产后可以逆转。若子宫内膜癌的病人没有生育要求，要做全面分期手术即筋膜外全子宫、双附件、大网膜、盆腔腹主淋巴结的清扫。做完这些手术以后，经过定期检查结合病理情况，分为激素依赖型以及非激素依赖型。对于激素依赖型，预后相对更好，子宫内膜腺癌的病理类型比较多。另外，非激素依赖型，包括特殊类型的子宫内膜癌，如浆乳癌、透明细胞癌等，这些类型预后相对就差。但如果发现早，做手术比较及时，术后没有肌层受侵、没有高危因素、没有淋巴结转移、不需要放化疗治疗，这些人预后较好。但是恶性肿瘤也要警惕有远期复发，因为临床也有病人10年以上局部没有转移，肺部出现转移。子宫内膜癌是相对预后比较好的一种肿瘤，如果早期诊断、早期发现、及时治疗，对生存质量比较好，因为卵巢癌预后较差。

9.99万 140

2020-03-10

B超可以排除子宫内膜癌吗

B超不能排除子宫内膜癌，只能作为辅助诊断，具体还要结合病理，最后诊断决定。所以，当出现不规则阴道出血、阴道排液，甚至有烂肉样组织掉出时，要警惕子宫内膜病变。包括更年期、绝经后的出血，甚至包括不孕症妇女长期子宫内膜增厚，突然出现规则出血，都要进行诊断性刮宫。甚至在宫腔镜的直视下看子宫内膜区域的变化，在病变区域做定位活检，对子宫内膜的病理诊断更有意义。总之，B超不能作为诊断子宫内膜癌的标准，可以作为辅助检查手段帮助检查子宫内膜的变化，有没有血流信号，子宫内膜的弹性、硬度改变等。

12.22万 346

2020-03-10

Ⅲ期卵巢癌可以活10年吗

上皮性卵巢癌Ⅲ期属于晚期，预后很差。生殖细胞的肿瘤一般发现比较早，预后也非常好，即便稍微晚期，因为有化疗支持，如果手术彻底也比较好。性索间质肿瘤做全子宫、双附件、大网膜切除，术后根据期别进行化疗，现在有BVP方案的化疗，预后较好。只有上皮性卵巢癌，因为70%发现时都是晚期，70%对化疗有反应性，可以达到部分的缓解或者完全缓解，但是两年内有70%可以复发，甚至5年生存率徘徊在30%-40%，所以预后不好。上皮性卵巢癌若第一次做手术期较早，或者是第一次手术做得较好，达到R0，术后的化疗又非常敏感，术后恢复的时间和预后比较好，也有10年在存活时间。若到10年后有个别人复发以后，有孤立的病灶但没有腹水，可以进行PET-CT的检查评估以后还可以再做二次手术，把孤立病灶切掉，也可以有长时间的缓解，甚至很长时间化疗以后还可以存活。

9.63万 473

2020-03-10

宫颈癌怎么回事

现在社会早期开始性生活、多个性伴侣，甚至同性恋等环境因素，还有个人不洁的生活史，促使宫颈癌发病年龄提前。因为宫颈癌的发病因素认为是跟人乳头状瘤病毒HPV密切相关，是重要的因素。也不排除自身免疫力，还有周围生活习惯，自身阴道的微环境等产生的影响。当然性生活开始的早、多个性伴侣等都可以造成早期宫颈癌出现。所以现在国际上开始在12岁后或者是26岁以前，没有开始性生活时可以打疫苗做一级预防。宫颈癌抗HPV的疫苗非常好，现在有4价、9价的疫苗，可以打疫苗预防宫颈癌发生。

10.5万 37

2020-03-10

卵巢癌晚期手术后肚子硬的原因

刚做完手术后有腹胀、腹部发硬，需要排外出现粘连性梗阻，要做腹平片或者做CT检查。如果远期做完手术以后出现，也要警惕有没有复发，出现腹水，或者有没有梗阻症状。另外有一些病人经过化疗以后有胃肠道的症状，腹部不适、排气不畅、腹痛、腹胀，也会出现腹部发硬的症状，具体情况也可以做B超、做CT来。单纯的腹部硬还是比较笼统，手术切口硬化、瘢痕，大便排出不畅等都可能出现，要综合判断。如果是消化的问题，可以采取有助于消化的药物，饮食各方面的促进。如果是因为复发出现腹胀、硬，甚至肠梗阻、不全梗阻，要及时住院进行解决。

8.75万 448

2020-03-10

多久做一次宫颈癌的检查

如果已经确诊宫颈癌，做手术后要到医院定期做随访。如果没有发现宫颈癌，筛查宫颈癌大部分定期普查或者是体检至少1年1次，要做宫颈液基细胞检查叫TCT、还可以做HPV检查，一般情况下是1年查1次。如果在体检过程中发现液基细胞有问题，或者是HPV病毒有感染，则为高危型。要根据医生指导做阴道镜下的检查活检，辨别是不是早期宫颈癌还是宫颈不典型增生。除了宫颈癌的早期筛查以外，如果已经发现宫颈病变，比如CIN3级不典型增生或者是CIN2级P16阳性，根据病情情况做冷刀的锥切或门诊做利普治疗。若要求保留生育，术后根据病理情况，如有没有脉管瘤栓、有没有出现深部浸润决定下一步的治疗。如果不需要下一步治疗仅做锥切，术后一般情况下3个月1次，1年以后可能半年1次来随访。如果已经诊断宫颈早期癌，根据癌变深度、分期决定手术情况。若做筋膜外的全子宫切除、做次广泛切除、还做广泛切除淋巴结的清扫，术后也要给予不同的随访。一般情况下，第1年是3-4个月复查1次，到门诊定期做细胞学检查。鳞癌可以做SCC抽血化验、B超，或者是半年到1年做1次CT盆腔检查。1年以后可以时间延长4-6个月做一次检查。如果是早期，需1年再普查1次，如果术后有高危因素、深肌层受侵、脉管瘤栓、宫旁有浸润、残端阳性，甚至需要追加放化疗等。做了治疗以后也要做定期随访、定期检查。一般情况下，前1年是3个月1次，1年以后根据情况再延长时间。

14.04万 262

2020-03-10

子宫内膜癌会来血块吗

如果已经绝经很长时间，内膜突然增厚，可能也是淋漓不断的子宫出血，可能不会出很多大血块。比如绝经10年，阴道不规则出血，子宫内膜可能过去萎缩到0.3cm，现在到0.5-0.7cm，在不是很厚的情况下就会出现不规则阴道出血，当然不会有大血块。另外有一些人近绝经期、更年期的妇女，这时候子宫内膜会出现增厚，缺乏孕激素支持，这时候会有大血块或者出血比较多。另外合并黏膜下子宫肌瘤的人，出血量可能很多，可以有大血块。所以与出血量多少、内膜厚度有一定的关系，而不是所有的人都有血块。

11.49万 327

2020-03-10

子宫内膜癌术后复查查什么

子宫内膜癌的病人，如果做手术以后要定期到门诊进行随访检查、复查。在手术后两年，每三个月到门诊就诊复查一次。如果没有特殊情况，每次复查需要做阴道检查、双合诊、三合诊、同时做液基细胞的涂片TCT。另外还要做抽血检查，化验血CA125上皮性指标。另外根据情况做超声检查、核磁或者CT的检查。一般情况下半年到一年做一次大检查，平常每次三个月检查时要做的就是TCT、CA125、超声，根据情况再做其它的检查，并非所有的大检查都做。

11.04万 201

2020-03-10

高级别浆液性卵巢癌3期有转移吗

至于Ⅲ期的病人本身是晚期，是在盆腔以外腹腔脏器表面，包括腹腔内的腹膜、膈肌表面、肝表面、脾脏表面、肠管表面、甚至大网膜表面，还有淋巴结的种植转移都属于Ⅲ期。卵巢本身处于盆腔位置，卵巢癌到腹腔种植已经属于转移，所以Ⅲ期本身有转移，做肿瘤减灭术、做全面分期以后，可以达到肿瘤R0，或者是R1有少量＜1cm以下的病灶，相对对化疗较敏感。所以即便是晚期的转移病灶，也不用灰心丧气，因为基因突变的人对化疗非常敏感，经过化疗以后可能达到很长的无瘤生存时间。

13.9万 176

2020-03-10