临床进行消化内镜隧道手术的目的是治疗贲门失弛症，这种术式需要在胃镜下进行操作，手术需要进行全身麻醉，一般患者进行胃镜检查时需要禁食8小时。 但对于贲门失弛症的患者，建议适当延长禁食时间，如12小时，因为此类患者食物排空时间较长。当消化道内食物排空后，可为术者手术提供清晰视野，同时也可避免造成患者麻醉过程中误吸。

胆结石包括胆囊结石和胆管结石，如果是单发性胆囊结石，对患者不会造成明显不适，可以不予处理。如果胆囊内密布胆囊结石，会造成胆囊炎、胆囊息肉形成，甚至息肉癌变等，充满型的胆囊结石，建议进行胆囊腹腔镜摘除。 胆管结石如果是小结石，可以经过胆管括约肌自己排出，无需处理，但是没有排出时，会造成梗阻性化脓性胆管炎或休克，此时建议进行微创手术ERCP取石，保持胆管通畅。胆管结石可以来源于肝内胆管，掉到胆总管里，有时胆囊结石也可经过胆囊镜排出到胆总管内，也可以由胆囊结石变为胆管结石。

胆管细胞癌是一种恶性肿瘤，能否治愈取决于肿瘤发现时机。癌症在早期没有进入血液循环，没有浸润周边脏器时，进行局部切除可以起到治愈效果。如果胆管细胞癌进入中晚期，手术效果会非常差，生存率也很低，生存期约一年左右，这种胆管细胞癌对放化疗不敏感，所以主要治疗方式是手术治疗。 胆管细胞癌因为位置比较深在，方法比较有限，局限手术的效果，所以平时做常规体检，可以有效的检查出早期胆管细胞癌，从而提高胆管细胞癌的治愈率，延长患者生存期。

内镜黏膜切除术主要适应症是消化道早期肿瘤，比如早期食管癌、早期胃癌、早期结肠癌，以及部分消化道巨大息肉，此类手术要求较精细，操作时间因人而异，因部位而异，一般会控制在2-3小时内，而熟练的医生可能半个小时甚至十几分钟就可以完成手术。 此外，手术时间的长短因不同部位而不同，食管和结肠部位肿瘤比较好操作，胃部血运比较丰富，出血较多，一旦出血，结构则会分不清，所以为了安全医生操作会谨慎，手术时间会比较长。

内镜下黏膜切除术主要用于治疗消化道早期癌，因为此类癌细胞生长在黏膜表层，把黏膜剥离即可以阻止癌症发展，这种术式是目前微创方法治疗癌症的最佳方法，其创伤较小，手术可保留一些消化道管壁肌层。 如果黏膜切除手术过程较顺利，黏膜剥离较完整，肌层没有受损，建议7天内尽量卧床休息，避免重体力劳动。如果患者术中未造成肌层破损或出血，创面较完整，无穿孔情况发生，建议短期卧床休息，进食补液，创面可恢复较快，一般2-4周即可恢复，无需避免重体力劳动。

鼻胆管引流常用于良性疾病，如胆结石、Mirrizzi综合征、胰腺分裂症的治疗，也可用于由于恶性肿瘤压迫胆总管下端造成的胆汁、胰液引流不畅。 在解除梗阻的过程中，会给患者胆管内置入鼻胆管，将感染、积存的胆汁引流到体内，起到治疗减黄的作用。对于恶性梗阻可以起到减黄的作用，对于良性疾病，如胆结石可以起到减轻胆管压力，预防术后胰腺炎发生的作用。

内镜下止血的适应人群如下： 1、食管贲门黏膜撕裂症，常见于酗酒或者恶心呕吐的患者； 2、部分孕妇在怀孕过程中也会出现恶心呕吐，造成贲门黏膜下血管破裂大出血，情况较危险，且出血较迅猛，短期内会造成患者休克，临床一般会在内镜下使用钛夹夹闭破裂血管； 3、对于食管胃底静脉曲张的出血患者，建议进行内镜下止血，如食管静脉曲张内镜下套扎、胃底静脉曲张内镜下组织胶注射。此类患者常见肝硬化门脉高压造成食管胃底静脉曲张； 4、对于胃溃疡性出血既可以用钛夹止血，也可以注射组织胶； 5、部分很少见的出血是术后吻合口残端出血，也可以进行内镜下钛夹止血； 6、多数肿瘤生长到一定程度后，会坏死，坏死过程中血供跟不上，血管自发性出血，这种情况下部分可以采取保守治疗，部分需要内镜下处理，但是内镜下处理癌症出血效果较差，因为癌组织比较脆，血管不容易寻找。

胆管阻塞如果不严重，如胆管泥沙样结石，胆道蛔虫坏死造成部分堵塞，建议进行抗菌消炎治疗，中医药调理，使用解痉药以缓解梗阻病因，当结石排出，虫体碎裂后胆管即可恢复通畅，患者可无生命危险，无需进一步治疗。 如果病因未解除，如结石较大或肿瘤压迫胆管较严重，可能造成生命危险。这是因为胆汁无法排出，引发细菌持续性繁殖，可引发患者感染中毒性休克。针对此种情况，建议进行ERCP治疗，即十二指肠镜逆行造影，从胆道括约肌向胆管内植入支架或鼻胆管，将感染性脓液引流至体内或体外，以达到治疗目的。

超声内镜分为环扫超声内镜和扇扫超声内镜，环扫超声内镜可以检查病变程度，癌变深浅和病变来源，不需要进行有创操作，做完环扫超声内镜的患者，一般1-2小时后可进食流食。 扇扫超声内镜往往用于诊断性穿刺或介入性治疗，进行扇超声内镜检查后的患者，医生会根据术式告知进食时间。肿瘤穿刺的患者一般禁食12小时，12小时内需要观察患者有无腹膜炎体征、消化道出血，如果没有这些症状可以考虑进食。对于进行胰腺假性囊肿穿刺且置入引流的患者，术后禁食时间会相对延长。

消化内镜分多种内镜，如胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜等。 其中十二指肠镜可以取胆道结石，超声胃镜、十二指肠镜可经口腔、胃腔下至十二指肠大乳头部，通过十二指肠镜活检钳道置入导丝，导丝超选进入胆管，再沿导丝置入取石球囊、取石网篮，即可取出胆总管内结石、肝管内结石，但是部分胆囊结石、肝内胆管结石取出较困难。