高珊的科普
18周双顶径标准是多少,还有哪些指标和注意
高珊
副主任医师
妇产科
18周胎儿属于孕中期胎儿,其双顶径标准值是3.9cm,也就是其双侧顶骨中间的径线可以达到3.9cm左右。
18周胎儿的其它发育标准还包括股骨长,一般在2.6cm左右。18周胎儿腹围会在14.9cm左右,头围会在12.4cm左右。此时胎儿还较小,头只有3.9cm左右、腿股骨长只有2.6cm左右,而腹围和头围也较小。
18周胎儿发育的指标具体如上,可以进行头、双顶径、股骨长、腹围、头围等指标的监测,以观察其发育是不是正常。
如果18周胎儿发育得比标准范围小,产科医生建议孕妇适当地增加营养。如果发育指标稍微比标准范围大,要告诉孕妇,注意控制体重、清淡饮食。
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孕33周臀位还能转过来吗
高珊
副主任医师
妇产科
在孕33周时,虽然已经进入孕晚期,但未进入足月妊娠。如果此时胎儿的胎位为臀位,在接下来的几周内,部分胎儿能够自然转成正常头位,还可能在医生的处理下使胎位得到纠正。
如果在孕37周时,仍未转成自然胎位,可以在经验丰富的医生指导下进行外倒转术或采取膝胸卧位纠正异常胎位。膝胸卧位具体做法,即在医生的指导下,于空腹状态跪在床上,将腰带松解,胸部、膝部、面部尽量贴于床上,腰部自然下沉放松,坚持15-20分钟,每天做1-2次,胎儿就有可能在臀位状态下,由于重力作用下转成正常胎位。但对于存在先兆早产、低置胎盘、前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇,尽量避免进行上述操作。
如果孕妇做膝胸卧位或外倒转术失败,没有转成正常胎位,并且臀位持续到孕38周之后,仍然没有转 成头位,可以在医生建议下考虑通过剖宫产终止妊娠。而如果具备自然分娩条件的臀位,也可以尝试顺产,比如没有发生胎膜早破或胎儿体重较小,在临产时可以通过臀牵引术、臀助产术等进行臀位顺产。
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孕妇可以吃关东煮吗
高珊
副主任医师
妇产科
孕妇可以吃关东煮,但是应注意少量食用。关东煮是通过类似于火锅的方式,对食物进行加热、煮熟,可以为孕妇补充一定的碳水化合物、蛋白质、微量元素等。
关东煮中可以选择肉蛋类,如鸡肉、鱼肉、鸡蛋,以及蔬菜如生菜、萝卜等进行食用,具有一定的营养价值,不仅可以帮助孕妇补充营养元素,同时又避免摄入过多油脂类成分。此外,在冬季吃关东煮也比较合适,有利于身体的保暖。但是建议孕妇不宜过多吃关东煮,因为关东煮中的调味料的味道较重,如姜、葱、过多的盐、酸辣酱、芥末酱等,都属于比较刺激的调味料,如果胃肠道较为虚弱,可能引起胃肠不适,如腹泻、腹痛等。
所以孕妇虽然可以吃关东煮,但应适量食用,且在孕期还要注重荤素搭配、粗细搭配,尽量控制油脂类的食物摄入,避免体重过度 增长。
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哺乳期乳腺炎症状
高珊
副主任医师
妇产科
乳腺炎表现为乳房的局部发红、发肿并且非常疼,摸起来有一些硬块,同时孕妇体温可能会有上升,出现发热的症状。另外,通过血象的检测,也就是说血常规的检测,白细胞会有中度的升高,达到10000×10^9\/L以上。另外,中性粒细胞的绝对数和相对百分比都会升高,提示乳房部位有炎症的病理表现。所以,哺乳期乳腺炎的症状表现的是类似炎症发炎的表现,具有局部的红肿、热、痛和孕妇体温的升高。哺乳期由于乳房大量的乳汁分泌,但往往由于乳管的上皮细胞堆积而发生堵塞的现象。乳汁大量的分泌之后,没有通畅的排出来,而淤积在乳房的内部,形成乳腺炎。
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天天同房有助于怀孕吗
高珊
副主任医师
妇产科
天天同房反而不利于怀孕,如果有生育需求,建议在排卵期的前3天和后1天每天同房1次才有助于怀孕,如果从月经干净到排卵的这段时间每天同房对于怀孕反而没有好处。因为睾丸1个月产生的精子数量基本恒定,如果每天同房消耗过多精液,精液中的精子含量就会相应减少,只含有黏液、前列腺液等,精液中的精子数量减少会使受孕的成功率降低。
建议近期有怀孕需求的女性,应准确监测、预测自身的排卵期,在排卵期的前3天和后1天,这4天的时间每天同房1次能增加受孕率。其他时间建议养精蓄锐,暂时不要同房。
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早孕试纸要怎么用
高珊
副主任医师
妇产科
试纸通常分为早孕试纸和排卵试纸,一般都是对目标标本检测,通过结果判断阴性、阳性、或者弱阳性。以早孕试纸为例,早孕试纸常用于停经30天以上的尿液测定,通过尿液中绒毛膜促性腺激素水平的测定,显示阳性和阴性结果,从而判断是否怀孕。患者在尿杯中留取晨尿,试纸打开包装后,用纸试端浸入到尿液,停留5-10秒,期间尿液顺着反应条向上侵袭,拿出试纸条平放在桌面,等待3分钟左右再观察。
在反应区中如果看到一道杠,则表示没有怀孕,如果看到两道杠,则表示怀孕。部分患者因为怀孕早期尿中绒毛膜促性腺激素的水平不高,所以化验结果可能显示一道深、一道浅,同样提示患者怀孕,此后的1-2周可以重复进行化验,反应区逐渐会变成两道。
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孕妇吃小米粥的好处是什么
高珊
副主任医师
妇产科
孕妇吃小米粥好处较多,因为小米作为一种粗粮,含有丰富的维生素B类元素,还含有丰富的纤维素、矿物质、微量元素等。孕妇吃小米粥可以促进胃肠道功能,缓解孕期腹胀、腹痛,或者孕期便秘情况的发生。
小米粥中维生素B族营养成分充分吸收后,会改善孕妇皮肤,避免口角炎、皮肤发炎、皮肤爆皮、黯淡无光等表现,使孕妇面色红润,不容易发生皲裂和炎症。并且小米粥容易消化,孕期可以避免腹胀、腹泻、肠胀气、肠梗阻等异常消化道症状。当然任何东西都具备好处,孕期如果仅吃小米粥而不吃别的食物,仍然不科学。
孕期的膳食讲究营养均衡、丰富多样化,所以不但要吃小米粥,还要吃大米饭、蛋白质、新鲜水果和蔬菜。还要吃肉、蛋、牛奶等,食物尽量多样化,才能做到营养均衡,保证母亲和胎儿正常的营养需求。
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来月经为什么肚子疼
高珊
副主任医师
妇产科
来月经由于子宫轻度的收缩,女性会有轻微下腹坠痛的感觉,这是完全正常的,往往通过休息、保暖就会慢慢的缓解,尤其在月经充分来潮第二天、第三天开始,肚子疼多会慢慢的减弱,肚子疼得经常发生在要来月经和月经来潮的第一天。如果来月经的时候肚子疼很严重,随着每次月经的推进而出现渐进加重性的痛经,建议这部分女性积极的诊断和治疗,看是不是患了子宫内膜异位症、子宫腺肌症等这类子宫内膜异位症的疾病。因为子宫内膜异位到卵巢或者异位到子宫肌层都会引起严重的痛经,并且痛经一次比一次加重,往往伴随着月经量过多,这是一种病态,需要在医生的指导下尽早治疗。
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盆腔积液吃什么药最好
高珊
副主任医师
妇产科
根据盆腔积液的性质不同,所吃的药也会有所不同,盆腔积液的性质为以下几种:一、炎症性积液,B超监测下盆腔积液的量比较大,超过正常的女性盆腔积液量1.5cm,同时合并有女性的下腹痛,甚至体温升高、白细胞升高等炎症表现,治疗以抗炎为主,建议可以口服头孢、甲硝唑或左氧氟沙星进行治疗。抗生素的治疗建议彻底足量,避免由于急性炎症没有彻底治好,迁延不愈而导致慢性盆腔炎的发生。二、血液内的积液,就要看血性盆腔积液由于什么原因所造成,有可能是宫外孕造成的腹腔内出血,也有可能是卵巢囊肿破裂导致的内出血。无论是哪一种出血,要根据出血量做以判断,如果出血量比较少可以保守治疗,出血量比较多建议尽早的手术止血。
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40周双顶径多少正常
高珊
副主任医师
妇产科
怀孕40周时处于预产期,双顶径的正常值是9.8cm以下。双顶径代表胎儿的双侧顶骨之间的径线,通常径线越大,提示胎儿的体重越大,胎头径线越大。40周左右时,部分孕妇的胎儿双顶径能够达到9.8cm,此为偏大的径线,说明胎头较大,胎儿的体重也比较大,顺产失败的风险可能较大增加。所以建议孕妇注意孕期的体重管理,定期监测胎儿的双顶径情况。
在40周左右,胎儿的股骨长在40周可以达到7.8cm。胎儿的头围可以在40周达到34.5cm,腹围可以达到36cm。接近预产期时,胎儿的腹围大于头围,此时胎儿的体重较大增加,身体比较圆润。在体重方面,超过一半的40周左右的胎儿体重为标准体重,处于2800-2900g,一直到3700-3800g内都为正常值。如果部分胎儿体重低于2800g或者体重>4kg,属于胎儿过小和胎儿过大,都属于异常范围。
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