李维的科普
月经不干净怎么检查宫颈癌
李维
主治医师
妇科
部分患者前来就诊时,阴道中会有出血,可能是月经,也可能是因为宫颈或者内膜,或者其它因素导致的异常子宫出血。阴道中有出血时不宜进行宫颈的防癌筛查,因为在进行宫颈的HPV筛查时,如果混有血液,可能会影响HPV检测的结果。 因此,当阴道中存在血液时,不宜进行宫颈的防癌筛查,应在月经期过后,或阴道出血经过药物以及其它的方式调理,完全干净之后再进行宫颈防癌筛查。此外,若患者宫颈口存在重度的炎症,应在炎症消退后进行宫颈的防癌筛查。
7.36万
305
2023-11-05
子宫内膜异位症能怀上孩子吗
李维
主治医师
妇科
子宫内膜异位症的表现之一就是不孕症,子宫内膜异位症的患者不孕率高达40%。子宫内膜异位症的患者可以妊娠,但相对困难,尤其是手术后的患者,卵巢功能可能会受损,要定期复查卵巢功能,及时监测,必要时尽早进行辅助生殖技术的助孕治疗。 子宫内膜异位症如果位于卵巢,长期的侵蚀会影响卵巢功能,导致排卵障碍。子宫内膜异位症会导致盆腔局部微环境的改变,影响受精卵的结合,如果盆腔粘连严重,可能会影响受精卵的运输,从而导致不孕。若患者已经确诊为不孕症,并且与子宫内膜异位症相关,可以选择手术治疗或者是辅助生殖技术进行助孕治疗。
9.65万
338
2023-10-15
宫颈癌筛查的方法有哪些
李维
主治医师
妇科
宫颈癌的筛查主要有两种方法,包括细胞学的检查以及病毒感染的检查。细胞学的检查又称为宫颈脱落细胞学检查,简称TCT;病毒感染的检查即HPV检查,是人乳头瘤病毒的检测,都是使用标本刷在宫颈上刷取标本之后送到相应的科室进行化验,通常检查结果当天无法得出。 若检测结果出现异常,需要根据筛查的结果进行下一步的治疗,如电子阴道镜、宫颈活检或者宫颈管刷片等治疗。
9.73万
128
2023-09-15
子宫脱垂的临床分度是什么
李维
主治医师
妇科
子宫是女性的重要器官,主要分为子宫体和子宫颈两个部分。临床上对于子宫脱垂的分度主要是根据宫颈以及宫体脱出阴道口的程度进行分辨,具体如下: 1、Ⅰ度子宫脱垂:即轻度的子宫脱垂,是指患者的宫颈以及宫体脱离正常位置,在阴道中已处于下降状态,但是宫颈和宫体组织都没有脱出处女膜缘外,通常患者无明显症状,可分为轻型和重型; 2、Ⅱ度子宫脱垂:分为轻型及重型,即宫颈部分脱出阴道口外,但是子宫体还在阴道内,通常对患者的日常生活影响不大; 3、Ⅲ度子宫脱垂:即整个子宫体以及子宫颈完全脱出阴道口外。Ⅲ度子宫脱垂的患者通常会合并比较严重的阴道前壁脱垂、膀胱膨出、阴道后壁脱垂、直肠脱垂等症状,甚至会出现排便困难。
5.28万
259
2023-09-09
子宫脱垂手术有什么风险吗
李维
主治医师
妇科
子宫脱垂的手术治疗是其治疗措施中的常用方法,包括利用网片的经阴道植入、网片的全盆底重建术、腹腔镜下子宫的骶骨前悬吊、骶棘韧带悬吊以及阴道前后壁修补、阴式子宫切除,阴道封闭术等。 不同的手术方式存在不同的风险。如果进行利用网片的子宫脱垂的手术,可能会出现网片暴露、网片侵蚀等并发症;若患者选择传统的手术,复发的风险会较高。因此,在现有的科学技术条件下,只要身体状况适合进行手术治疗,能够耐受手术,手术的安全度整体较高,发生并发症的风险也较小。
9.69万
168
2023-08-27
子宫内膜异位症怎么检查出来
李维
主治医师
妇科
多数子宫内膜异位症的患者没有特别典型的症状,部分患者会出现痛经或者下腹痛的症状,来就诊时可以进行妇检,有时可以摸到阴道后穹窿里有接触性疼痛的小结节,或者做妇检时可以摸到附件区有包块,还可以通过B超直接观察到卵巢上的子宫内膜异位囊肿。此外,部分患者需要通过核磁或者其它的检查进一步确诊。 部分子宫内膜异位症的患者,可表现为同房后不舒服或者疼痛。出现上述症状的患者,在就诊时一定要告知医生,通常可以通过妇检检测出来。当然还有一部分子宫内膜异位症是做其它的腹腔镜手术时意外发现,这种类型的肿瘤内膜异位症一般是比较早期,没有什么症状。
6.37万
16
2023-08-17
宫颈癌筛查后出血怎么办
李维
主治医师
妇科
宫颈癌筛查主要是进行细胞学检查以及病毒刷片,是用标本刷在宫颈管以及宫颈外口处进行刷取。部分有宫颈口炎症或者病变的患者,刷取标本之后可能会出现接触性出血,极少数患者会出现大量出血。少量出血的患者可自行止血,无需特殊止血处理。 此外,有出血的患者在检查当天不宜有同房的行为,同时注意会阴部的卫生。如果第二天仍然有较多量的出血,应及时前往医院进行处理,如填塞纱布条止血等。若为少许的点滴出血,持续三天以上,可以选择口服抗生素或者止血的药物进行治疗。
6.92万
254
2023-07-28
产后跳绳会子宫脱垂吗
李维
主治医师
妇科
孕妇完成生产之后,盆底的组织包括筋膜、韧带以及肌肉都处于过度拉伸的状态,此时盆底的力量薄弱,若此时进行跳绳运动,会增加盆底的负荷,缩短盆底的肌肉以及韧带组织的恢复时间,导致子宫脱垂的风险性增加。 孕妇完成生产之后,经过了孕期的高度压力,通常需要进行盆底功能康复的治疗,尽量避免跑、跳或者增加腹压的活动,以促进盆底肌肉恢复。产妇可选择凯格尔运动、缩肛运动或是盆底肌肉电刺激等,以促进盆底肌肉的恢复。产后可以进行适量运动,但是应尽量避免增加盆底负荷的运动,如跳绳、跳广场舞或是提重物等运动。此外,慢性咳嗽、便秘等都要注意尽量避免,以防止影响盆底肌肉恢复。
8.42万
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2023-07-19
盆腔子宫内膜异位症怎么治好
李维
主治医师
妇科
子宫内膜异位症的治疗是比较复杂的过程,医生会根据子宫内膜异位症发生的部位、性质等来进行综合的治疗。如做检查时,B超发现卵巢上有子宫内膜异位囊肿,俗称巧克力囊肿,如果超过了4cm,会建议进行手术治疗。若出现性交痛、不孕症等症状,可能也需要进行手术的干预。 若患者临近绝经期,可以选择观察。子宫内膜异位症的患者在手术后还需要进行手段的干预,以达到预防复发的目的,常用的手段就是药物治疗,包括长效的GnRHa以及口服避孕药等。
8.21万
155
2023-07-14
子宫内膜异位症原因有哪些
李维
主治医师
妇科
子宫内膜异位症的原因如下: 1、子宫内膜异位症是指子宫内膜因为各种原因到了子宫体外,月经血可以通过输卵管逆流到盆腔里,种植到卵巢、输卵管、盆腔腹膜、肠管表面,称为经血逆流学说,这是子宫内膜异位症发生的原因之一; 2、子宫内膜也可以通过淋巴以及静脉进行扩散,还可以通过医源性的原因,比如剖宫产等。进行剖宫产手术时,如果内膜组织不小心被带到切口里面,种植成功以后也有可能会出现腹壁的子宫内膜异位症; 3、现在也有部分研究表明,子宫内膜异位症有遗传的因素,如果家里有家族聚集性的子宫内膜异位症,子宫内膜异位症的发病率会较高。
8.45万
101
2023-07-14