甲状腺癌的转移主要分为两种，具体如下： 1、颈部淋巴结转移，对于颈部淋巴结转移核医学主要应用清灶治疗，效果较好，约80%颈部淋巴结转移灶，在1-2次的碘-131治疗之后即可达到临床治愈； 2、远处转移，远处转移以肺转移为主。肺转移以及其它远处转移患者可能需要多次碘-131治疗，效果相对于颈部淋巴结转移稍差，但是规范系统治疗可以有效控制病情，防止病情加重。

碘-131对甲亢治疗的效果较好，80%左右的患者能够得到一次性治愈。甲亢患者，如果抗甲状腺药物治疗效果差，或者出现肝肾功能损伤、白细胞下降等情况，以及抗甲状腺药物治疗之后复发，均可以行碘-131治疗。 碘-131治疗的流程如下，患者到医院就诊，到核医学科做吸碘率检查，医生会给予相应的剂量，患者口服碘-131治疗之后一般需要继续禁碘饮食1周，1周之后可正常饮食，1个月左右甲亢症状会明显好转，3个月左右需要到医院复查甲功情况，以确定患者是否继续治疗。

碘-131治疗主要针对甲癌和甲亢患者。碘-131治疗后隔离时间适情况而定，具体如下： 1、甲亢：建议与成年人隔离10天以上；与孕妇和婴幼儿隔离15天以上； 2、甲癌：患者因服用碘-131剂量较大，建议与成年人隔离20天以上；与孕妇和婴幼儿隔离1个月。 隔离主要是保持3m以上距离或让患者单独处于一个房间，同时尽量不要共用餐具，不要在同桌进食。患者可以给家属做饭或家属做饭之后给患者食用，但是不要同时进餐。

甲亢患者服用碘-131之后，一般建议患者1周以内需要禁碘饮食。治疗1周后至甲亢症状完全缓解前，需低碘饮食。禁碘饮食和低碘饮食主要是指患者避免或减少食用加碘盐以及海带、紫菜、裙带菜等海产品，尽量食用淡水鱼类等食物和新鲜蔬菜等。 同时患者需要加强营养，多食用高蛋白的食物，例如鸡蛋白、蛋清、瘦肉等食物。患者还需要禁烟、禁酒，有利于身体健康。

碘-131治疗的适应症主要包括治疗甲亢和甲癌，具体如下： 1、治疗甲亢：适用于对于抗甲状腺药物治疗不能耐受，如出现肝肾功能受损伤、白细胞下降，以及抗甲状腺药物治疗后复发的患者。此外手术后复发、需手术治疗但不愿手术的患者也可行碘-131治疗； 2、治疗甲癌：甲状腺癌做完手术之后，如果病理结果显示为乳头状癌，并且存在淋巴结转移、包膜浸润、血管淋巴结侵犯、向远处转移，均可以考虑行碘-131治疗。 具体要到医院找相关科室的医生来进一步咨询。

甲亢患者通过碘-131治疗之后，短期内可能会出现颈部肿胀、不适的症状，部分患者会出现一过性甲亢症状加重的情况，可以对症处理。部分患者会出现胃肠道不适症状，多数可以自行恢复。 长期观察发现甲亢患者碘-131治疗之后会出现甲减的情况，甲减是一种正常的情况，可以给予口服优甲乐治疗。部分患者甲亢症状会继续存在，可在半年后再次行碘-131治疗或给予抗甲状腺药物治疗。

碘-131可以治疗甲状腺癌，甲状腺癌多为甲状腺乳头状癌，而甲状腺乳头状癌保留摄碘-131能力。甲状腺乳头状癌主要治疗手段为手术、碘-131治疗，以及激素抑制治疗。 对有淋巴结转移，以及包膜侵犯、包膜浸润患者，手术之后大多需要行碘-131治疗，以进一步清除剩余甲状腺组织或转移病灶。碘-131治疗甲状腺癌主要分为清甲和清灶治疗两部分，清灶治疗是把转移灶进一步清除，部分患者出现远处转移后也需要行进碘-131治疗。

碘-131治疗后出现甲减主要是甲亢治疗之后的情况。甲亢治疗之后患者出现甲减不用担心，可以行甲状腺激素补充治疗。目前临床主要使用左甲状腺素钠片，即优甲乐疗，可以替代体内的甲状腺激素。 甲状腺激素一般需要通过抽血检查，通常补充到甲状腺激素水平达到正常即可。甲状腺癌患者在做完手术之后发展成为甲减的状态，对于甲状腺癌患者碘-131治疗之后，多数需要服用的优甲乐数量略多，以起到抑制肿瘤生长的作用。