李艳医生线上门诊_海南省妇女儿童医学中心_麻醉科 - 有来医生

常吃止痛药有害吗

所有的止痛药物都是在需要解除疼痛的时候，才不得不使用，长期服用止痛药都存在危害，具体如下：1、当没有诊断出疾病原因时，服用止痛药可能会掩盖病情，耽误治疗，所以止痛药一定要在专业医生的指导和建议下服用，服用过程中也一定要按时、定期随诊；2、即使是口服比较温和的途径，也会存在成瘾性的危险；3、对身体的各个脏器，比如肾脏、胃、消化道，还有心血管以及血液系统都会产生很多不良影响，比如长期服用可能导致消化道出血、胃溃疡，也可能引起肾脏的间质性肾炎，影响血液系统造血功能。

什么叫镇痛泵

镇痛泵是临床麻醉中常用的一种围术期镇痛使用的电脑控制的微量输液装置，其内部使用阿片类镇痛药或者是恩赛类镇痛药联合使用，再加上止呕药物，达到减轻手术引起的创伤疼痛的目的。一般是由麻醉医师设定一个每小时恒定输注的背景剂量，在背景剂量的基础上，患者感觉到疼痛剧烈时，可自己按加药键PCA键，然后追加1次一定剂量的麻醉镇痛药。当然也不能无限制的追加，麻醉药过量非常危险，所以医生会设定一个15-20分钟的安全界限，也就是在15-20分钟内，连续按2次加药键，实际上只加1次的药，来保证患者的安全。在安全界限的范围内，根据个体化的差异，尽量达到镇痛药物使用个体化的目标。临床使用多年证明该方案较好。

麻醉药品沾上就会上瘾吗

短暂使用麻醉药品后，不会导致成瘾性问题。临床中使用麻醉药品通常是用来解除疼痛，会通过调整给药的方式或者是剂量，减少血药浓度波动给患者造成的欣快感，所以一般不容易形成精神性依赖。生理性依赖就是按照患者的疼痛治疗需要给药，一般围手术期间，都不是一个长期的医疗操作，所以对于常规的诊疗活动来讲，使用麻醉药品都很安全，一般不会造成成瘾性的危害。所以大家无需因为担心使用麻醉药品会造成成瘾性的问题，让自己忍受手术或者是疾病带来的痛苦。如果需要在短时间内反复使用，只要不产生精神性依赖，疼痛改善之后，自然可以很顺利的不再使用该类药物，不会带来成瘾性的危害。

局部阻滞疗法与封闭疗法的区别

局部阻滞疗法与封闭疗法的区别如下：1、局部阻滞疗法是将局麻药物或者是激素类药物联合使用，注射到支配相应区域的神经丛或者是神经干周围，暂时阻断神经冲动的传导，达到减轻疼痛或者是不适感的目的；2、封闭疗法是将镇痛药物注射到发生疼痛的组织，尤其是压痛点比较明显的部位，如腱鞘内、关节腔内、滑膜囊内，达到局部止痛的作用，即直接注射到疼痛部位。

镇痛泵的作用和适用范围

镇痛泵顾名思义就是一种减轻手术创伤带来的疼痛以及不适感的装置，所以其作用就是减轻患者的痛苦。镇痛泵的适用范围，通常是中型以及大型手术以上，预计到术后疼痛会比较剧烈的手术，就推荐患者使用镇痛的装置，但是部分危重病人或者是年纪比较小的患儿，一般是6个月以上才做术后镇痛。考虑到安全性，6个月以下通常不给予做静脉术后镇痛，但也并非所有的小手术患者均不使用镇痛泵。尤其是在儿科，部分患儿出现疼痛及不适感，会引起长时间的术后哭闹，时间过长甚至会导致喉水肿，出现急性呼吸道梗阻的状况，所以医生会根据患儿的情况，灵活的使用镇痛泵，保证患儿的术后康复既安全又顺利。

滥用止痛药会造成哪些伤害

俗话讲是药三分毒，任何药物都不能随便使用，止痛药建议一定要在专业医生的指导下按规范使用，滥用止痛药对身体的伤害很大，具体如下：1、在没有查清病因的情况下，滥用止痛药可能掩盖症状，导致误诊或者是延误治疗；2、长期使用会有成瘾的风险；3、可能导致血管神经性水肿或者是过敏；4、对造血系统造成一定的伤害，导致红细胞、白细胞、血小板的功能和数量下降；5、导致胃溃疡、消化道溃疡，引起出血；6、容易引发中毒性肝炎；7、肾功能的损害，如发生间质性肾炎；8、诱发肿瘤，以及神经系统的不良反应，比如头晕、头痛、嗜睡、失眠；9、诱发心血管的不良反应；10、对于妊娠期的孕妇，也可能会诱发妊娠期的疾病，甚至危害胎儿、导致胎儿畸形；11、损害听力。

麻醉药的副作用是什么

俗话讲是药三分毒，麻醉药品本身就是一个副作用比较多的药品，其作用机制不同，副作用也不同，具体如下：1、比如阿片类药物的副作用，包括头晕、恶心、呕吐、呼吸循环抑制、瘙痒、烦躁；2、比如吸入麻醉药，经常容易引起术后躁动、谵妄；3、依托咪酯长时间使用会抑制肾上腺皮质功能。麻醉药最大的问题，就是每个人对镇静镇痛药物的耐量以及最佳剂量差别很大，所以临床麻醉医生水平的体现，就是在于运用自身的知识、技术以及经验将麻醉药物的副作用控制在最小的范围内，又要让患者达到最佳的镇静镇痛的水平，在保证安全的情况下，尽量使患者平稳舒适的度过围手术期。

麻醉药和麻醉药品有什么不同

麻醉药和麻醉药品是非常容易混淆的概念，两种药物的区别主要是在于成瘾性大小的问题，具体区别如下：1、麻醉药是指使用后能够使整个机体或者机体局部暂时可逆的失去知觉，或者感受不到疼痛的药品，具有临床麻醉的作用，在正常的使用范围，不会构成成瘾性。但是在麻醉药中，比如氯胺酮是K粉的原料，所以使用时要相对慎重；2、麻醉药品是指对中枢神经系统具有一定的麻醉作用，但是连续使用之后，能够产生生理性或者是精神性依赖的药品，使用该药物后，会产生一定的欣快感、幻觉，一旦成瘾之后，不仅产生生理上的需求，更多的是精神和心理上的需求，会产生强烈的想继续使用该药物的欲望。

什么是神经阻滞疗法

神经阻滞疗法是将局麻药物或者其它激素类药物，注射到支配疼痛或者是敏感区域的神经丛、神经干的周围，起到暂时阻断神经冲动传导的作用，继而达到患者在手术中对疼痛无感的目的，用于治疗带状疱疹引起的肋间神经痛或者是肩颈痛等慢性疼痛类疾病。通常在手术中，选择的药物作用时间约为6-7个小时，最长一般不会超过22个小时。如果手术时间不是特别长，一般在手术完成后能够保留术后镇痛的作用，让患者比较舒适的从麻醉中苏醒过来。如果是在疼痛治疗的领域可以加上激素类，延长其作用时间、减轻炎症反应，最终达到治疗的目的。

镇痛泵里有什么药物

目前使用的术后镇痛泵主要分为大类，其使用药物如下：1、用于非全麻的镇痛泵：比如椎管内麻醉或者是局部神经阻滞，主要是以局麻药和局部麻醉药结合阿片类为主，该药物主要是起到阻断神经传导的作用；2、静脉镇痛泵：通常使用阿片类镇痛药或者是恩赛类镇痛药，近年来部分医生也使用右美托咪定，同时配以止吐药，因为阿片类镇痛剂会有恶心、呕吐的副作用，且发生率比较高，所以静脉镇痛泵内会加入止吐药，达到提高患者舒适度的目的。

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