郭博的科普
血培养怎么做
郭博
副主任技师
检验科
血培养是临床根据患者的自身情况开具的采集血培养的化验单,临床开血培养化验单之后,护士会在患者的寒战期或者是高热前期采集血培养。发热高峰的时候,血液当中的白细胞会启动吞噬细菌,这个时候检出的细菌的阳性率可能低,所以在白细胞没有启动之前,在寒战期或者是发热前期采集血培养,之后送到微生物实验室,微生物实验室接到标本之后,会把血培养放到专用的培养箱当中培养,每天观察血培养生长曲线。 如果有细菌生长,仪器会自动报警,会第一时间把血培养瓶取出,之后涂片去镜检,接种到血平板上,观察细菌生长以及涂片的结果,也会第一时间报给临床医生,有助于临床医生的初步诊断。
5.59万
435
2023-12-12
绿脓杆菌感染怎么治
郭博
副主任技师
检验科
绿脓杆菌是假单胞菌属里的一种,也叫铜绿假单胞菌,是氧化酶试验阳性的一类细菌。临床上绿脓杆菌感染常见于烧伤患者,会引起创面的感染。临床在选药的时候可以分为三大类,有β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类,这三大类药物可选。 临床上首选药物是三代头孢,可以选头孢他啶,也可以选哌拉西林或者是哌拉西林舒巴坦抑制剂进行治疗,临床上的治疗效果也比较好。如果是耐药菌,还是建议在使用抗生素之前去采集标本,做培养,根据药敏的结果判定临床如何使用抗生素。
10.40万
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2023-11-18
类酵母菌高是什么原因
郭博
副主任技师
检验科
酵母菌增高一般会见于尿液感染当中,具体原因如下: 1、多数是由于长时间使用抗生素,导致酵母菌的二重感染; 2、妇女可能有念珠菌性阴道炎,也会混入尿液当中,导致酵母菌的增高。 进行尿常规检测和白带检测,可以区分是由妇科的阴道炎导致,还是由泌尿系感染导致。如果是阴道炎,一般用制霉菌素栓剂就可以治愈。临床上酵母菌使用抗生素之后引起的增高,把使用的抗生素停掉,大量饮水即可。
8.44万
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2023-09-25
血培养阳性但没有发烧是什么原因
郭博
副主任技师
检验科
血培养阳性但没有发热,考虑以下原因: 1、污染来源,在皮肤穿刺的过程当中,皮肤表面的细菌混入到血培养瓶当中,导致假阳性的出现,这种就没有意义,可以结合患者自身的其它炎症指标情况去综合判断; 2、患者自身有细菌感染,但没有发热,常见于患者自身免疫力低下,不能启动炎症反应系统,这种患者情况也比较严重,要请临床医生密切关注患者的感染情况,结合临床综合判断; 3、白细胞含量比较低,不能吞噬细菌,导致不会发热,这种情况还要结合临床。
8.37万
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2023-09-24
痰培养怎样取痰
郭博
副主任技师
检验科
痰培养需要清晨漱口、刷牙,把口腔里的杂质清除之后用力咳出痰,咳不出者可以在别人的帮助下轻拍后背,取深部的痰标本。痰量比较少或者没有痰,可以借助雾化吸入诱导咳痰,如婴幼儿、小朋友的痰可以用引流,或者是用鼻部吸痰取痰液标本, 痰标本的检测,主要是用来判断是不是呼吸道感染。所以痰标本的取材非常关键,也非常重要,合格的痰标本对诊断有意义。如果只是口腔里随便吐一口痰,没有咳出到深部的痰,这样的结果检测对临床也没有意义。
6.94万
97
2023-09-03
尿检酵母菌高怎么办
郭博
副主任技师
检验科
在尿液检查中发现酵母菌高,怀疑尿中有真菌感染,大部分是由于长期大量使用抗生素而导致尿中的酵母菌增高。女性妇科有霉菌性阴道炎,分泌物混入到尿液当中也会引起尿液当中的酵母菌增高,临床需要做尿液常规和白带常规检测。 如果有阴道炎,可以选用制霉菌素栓剂治疗妇科阴道炎。若不是临床酵母菌感染,而是单纯的泌尿系酵母菌感染,将大量抗生素停掉之后大量喝水可以改善,此时再做尿常规或者是做尿培养观察,判断自身有没有症状。
7.25万
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2023-05-26
大肠埃希氏菌是什么
郭博
副主任技师
检验科
大肠埃希氏菌是一种革兰阴性杆菌,有鞭毛,可以运动,广泛地存在于自然界当中,也存在人体内的肠道当中,在人体内的肠道中会起到一定的作用,可以合成维生素K和维生素B,是对肠道有益的菌群。 菌群失调的时候,或者是当寄居的位置发生改变的时候,到达泌尿道、膀胱或者是其它部位就会导致感染。泌尿系的细菌感染大肠埃希氏菌居于首位,大肠埃希氏菌也会引起人类尤其是婴幼儿的腹泻,此外,在饮用的水当中,也可以检测大肠埃希氏菌的指标。
9.76万
332
2023-05-17
菌落总数如何计算
郭博
副主任技师
检验科
菌落计数,临床常用的就是在无菌体液、尿液当中去检测菌落计数,用菌落的计数衡量在临床上是否达到治病量,一般尿液会采取用1μL的接种环接种,用1μL接种环的量×1000就是每毫升当中菌落的含量,如果用的是10μL,就会×100,换算出来也是每毫升菌落数的含量。一般革兰阴性杆菌是需要>10^5/ml有临床意义,革兰阳性球菌一般是>10^4/ml有临床意义。也需要结合临床,比如患者在使用抗生素的过程当中或者是尿液比较频,会导致菌落计数减少,菌落计数在比较纯的情况下在临床也有意义的 菌落计数不仅包括尿液,还有肺部的肺泡灌洗液,做菌落计数之后,会有助于临床判断是否是致病菌。
7.53万
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2023-04-06
支原体是细菌吗
郭博
副主任技师
检验科
支原体是微生物的一种,微生物包括细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等。支原体是一类没有细胞壁的微生物,可以通过人工培养出来,临床当中常见的支原体有肺炎支原体,主要是用来监测呼吸道的感染,如解脲支原体和人型支原体,用来监测生殖道的感染。人型支原体,用于泌尿道感染的检测。在支原体治疗当中,首选药物是大环内脂类的抗生素,因为没有细胞壁,所以用药跟细菌还是有区别,支原体的诊断检出对感染的后期治疗有一定意义。
8.45万
368
2023-03-28
痰培养结果怎么看
郭博
副主任技师
检验科
一张痰培养的报告单,如果没有感染,上面会显示正常菌群或者是口腔正常菌群生长。如果上面有鉴定出细菌感染,痰培养的单子上一般会给出是否是合格的痰标本。合格的痰标本白细胞>25×10^9/L,鳞状上皮细胞<10×10^9/L,这种痰培养是合格的痰培养。 结合肺部的影像学图片,判断是否有感染的症状。如果临床也有感染的症状,又是合格的痰标本,会比较有诊断意义。但是痰培养敏感性和特异性不是特别高,有的时候可能是口腔里的杂菌或者是污染,不一定是致病菌。此时是否是感染,还需要结合临床患者的整体情况判断。
7.64万
277
2023-03-28