血压降不下来，主要诊断顽固性的高血压。血压降不下来要考虑降不下来的原因，比如病人有没有合并肾脏的疾病，有没有合并肾上腺的疾病，有没有肾上腺的肿瘤。当血压居高不下的时候，必须要进行疾病的筛查，还包括比如有没有肾动脉狭窄，这些情况也需要考虑在内。 血压居高不下的时候，明确原因以后，首先针对原发疾病进行治疗，其次对于居高不下的血压，要进行联合使用降压药物。 不正确的治疗方案，也会导致病人的血压高居不下。病人的睡眠不好，血压会出现居高不下。这个时候要改善病人睡眠，而这是常常被临床医生忽略的问题。其次，要调整病人的治疗方案，判断降压方案否合理。判断选择的药物是否合理，病人是否合并肾功能不全，而又用了损伤病人肾功能的药物等。此外，血压居高不下要做相应的检查，包括电解质、肾上腺CT、肾动脉彩超以及肾功能的检查。

引起心动过速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神经兴奋，病人的交感神经张力比较高，可以出现心动过速。病理的情况，比如电解质的紊乱，常见的电解质紊乱、感染，发热患者心率也会快，体温每升高1℃，心率会增加10次/分，最常见的甲亢，多见于年轻患者，甲状腺功能亢进的患者，也会出现心动过速，还有贫血患者。 除了这些情况以外，还有快速性的心律失常也可以出现心动过速，比如房颤、房扑，阵发性室上速、室速等，这些情况也可以出现心动过速。要到医院做相应的检查甲状腺功能、血常规，看病人是否有贫血，要做动态心电图的监测，排外有没有快速性心律失常等。

心律失常也就是心脏节律出现异常，心律失常包括以下两大类： 1、快速性心律失常，包括各类的早搏，阵发性室速、室上速、房扑、房颤等，对于这一类心律失常的患者，如果发作不是很频繁，比如只是偶发的房早、室早，可以给予药物治疗。对于频发的室早、房早、房扑、房颤以及其它的快速性心律失常，可以给予射频消融治疗； 2、室颤这种危急状态下，可给予电除颤治疗； 3、缓慢性心律失常，治疗也不一样，缓慢性心律失常包括病窦综合征以及房室传导阻滞。对于病窦综合征，如果出现头晕、黑蒙等症状，建议给予永久起搏器的置入； 4、对一度房室传导阻滞和二度Ⅰ型房室传导阻滞者，可以观察，建议高度房室传导阻滞患者置入永久起搏器。

心律失常也就是心脏正常的节律出现异常，主要包括快速性心律失常和缓慢性心律失常，这两种心律失常的临床表现可以完全不一样。当病人出现快速性心律失常的时候，病人通常表现为心悸、胸闷、紧张、乏力等情况。 缓慢性心律失常，也就心跳跳的特别慢，心率低于60次/分，出现这一类心律失常的时候，病人可以表现为心脏、脑供血不足的表现，比如出现头晕、黑蒙、严重的病人会出现晕厥，这一类的临床表现。出现不同的心律失常，不同临床表现的时候，处理不一样，对于快速性心律失常，使用β受体阻滞剂或者抗心律失常的药物，这一类药物多半都会使病人心率减慢。出现缓慢性心律失常之后，根据病人的情况也选择不同的治疗方案，如果用药不能解决问题，通常都会给病人置入永久起搏器。

引起血压升高的原因，其实到目前为止还没有非常的定论。引起血压升高的原因很多： 1、遗传：如果父母或者自己的亲属有高血压，患者得高血压的可能性比其他父母没有高血压，亲属没有高血压的患者比例要增加，一般是2-3倍； 2、环境：比如长期在噪音情况下生存，血压也容易高； 3、饮食：高盐饮食容易出现高血压，高盐摄入是引起高血压的原因之一； 4、精神因素：长期处于精神紧张状态，比如司机、老师或者脑力工作者容易出现高血压。

心脏不好会引起后背疼，特别是心绞痛时，可以出现这种向后背部的放射痛。除此以外，后背疼还有多种原因引起，比如本身后背脊柱的原因，脊柱病变、腰背部肌肉、胃的问题也可以引起后背痛。 如果出现后背痛，应该做心电图、做心脏彩超，有条件的患者可以做冠脉CTA。除此以外，还建议患者评估胃和胸部的病变，如果胸部有病变，比如胸膜炎的患者，也可以出现背部痛，因此要做这一方面疾病的鉴别诊断。

心脏供血不足的治疗方法如下： 1、生活非常规律，不抽烟、不饮酒； 2、药物的治疗，药物治疗主要包括抗血小板药物，也就是阿司匹林、氯吡格雷等，其次还有他汀类的降脂药。虽然血脂不高，但也需要吃他汀类的药，因为引起冠心病的原因主要是冠状动脉粥样硬化，但粥样斑块里面的成分主要是血小板和血脂形成，脂质池里面的主要成分是低密度脂蛋白，通常给病人服用他汀药物，主要是用来降低低密度脂蛋白。国外有研究发现，给病人长期服用他汀，相当于药物性PTC，也就是相当于给病人植入支架开通血管，所以他汀类药物，对于冠心病的患者非常重要； 3、心率的控制，当病人心率过快，心肌耗氧量会增加，会加重患者的供需失衡，因此还要包括控制病人心率这一类药物； 4、当然，如果病人合并高血压也要控制病人血压，控制病人血糖等，这是药物治疗； 5、经皮冠脉PTC，也就是支架植入，或者搭桥手术解决严重的血管病变。

一着急就心慌多见于女性患者，这些患者多半会处于一种焦虑状态，着急以后会交感神经兴奋，能够病人出现心率加快，最常见的还是窦性心动过速，出现这种情况的时候，建议患者做到以下几点： 1、要保持心情，心态平和、保证安静放松； 2、建议患者到医院做心电图，排外窦性心动过速以外与有其它的心律失常。如果一着急出现心率加速，有可能是快速性心律失常，比如出现房颤、房扑、阵发性的室上速、阵发性的室速等。出现这一类的情况，建议患者到医院做动态心电图，或者有条件可以做心电监测，了解引起病人紧张时、心率快时有没有恶性心律失常出现，有没有各种异常情况的出现，可以根据这些检查的结果，给病人选择治疗方案。 如果只是简单心跳快、窦性心动过速，可给予β受体阻滞剂，比如为倍他乐克就可以。如果出现严重心律失常或者不容易被发现的恶性心律失常，需要紧急处理，包括就医、服用药物，有些症状明显的患者，会建议病人做射频消融手术。

血压降下来仍然头晕，有以下几种情况： 1、血压降得太快，病人的脑血管没有调节，所以仍然会出现头晕。血压降得太快，病人不适应这种低血压，就会出现头晕，实际上也是间接性反应脑动脉供血不足的表现； 2、血压降下来以后，病人仍然觉得头晕，头晕其实不是由于高血压引起来。实际在临床上，很多高血压患者并没有任何的临床症状，因为没有症状，没有想过查血压，所以即便血压降下来，有些病人仍然觉得有头晕； 3、其它原因导致，比如脑梗塞、脑动脉供血不足，美尼尔氏综合征等，由于这些疾病导致头晕，当和高血压合并出现的时候，即便血压降下来，病人仍然会有头晕的临床表现。

心肌病顾名思义是心肌本身的病变，心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，广义上还有缺血性心肌病。心肌病和心律失常是完全两个概念，心律失常主要是心脏的节律出现问题，心肌病是心脏的结构出现问题。 对于心肌病的处理方法，也截然不一样，心肌病最终会导致病人心衰的出现。对于这一类患者的治疗，首先主要是逆转左心室重构，会用到ACEI药、β受体阻滞剂，如果病人的心率和血压允许的条件下，会用到这些药物。对于心律失常，又分快速性心律失常、缓慢性心律失常。快速性心律失常包括各类的抗心律失常药物，以及射频消融手术。缓慢心律失常最常见的主要是起搏器的置入，包括各种不同型号的起搏器的置入，所以这两个疾病的治疗方法也完全不一样。