陈芳荣的科普
子痫前期的危害
陈芳荣
副主任医师
产科
子痫前期是妊娠20周后出现的高血压,严重危及母儿生命。同时子痫前期直接严重危害母儿的健康,是孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一,可引起脑、心、肝、肺、肾、血液系统、内分泌和子宫胎盘血流灌注异常。 子痫前期的诊断标准包括首次在妊娠20周之后出现收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并伴有随机蛋白尿≥(+),或者是尿蛋白定量≥0.3g/24小时,也可以出现无蛋白尿,但合并有其它器官的功能损伤,如血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿或者新发生的中枢神经系统异常或者神经障碍等,均可诊断为子痫前期。
8.27万
500
2023-12-30
羊水破了应该怎么办
陈芳荣
副主任医师
产科
羊水是包在胎膜里的无色透明液体,其中包含白色小块的胎脂和胎毛。羊水在整个妊娠期间,可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如,免受外力的挤压、缓解外力的撞击,对胎儿有良好的保护作用。临产时随着子宫不断收缩,子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出。 如果在子宫没有出现规律性宫缩之前称为胎膜早破,是产科常见的一种并发症。破水时避免孕妇紧张,一定要保持外阴清洁,及时清洗,避免感染,可以使用事先准备的卫生巾,也可以将干净的浴巾或者毛巾垫在臀部的下,并平躺,将枕头放到臀下,尽量保持头低臀高位,防止脐带脱垂,且应尽快去医院待产。
6.00万
126
2023-12-27
孕妇子痫前期的症状
陈芳荣
副主任医师
产科
子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。 子痫是由子痫前期发展成为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷,可引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变。其病因尚不清楚,可能导致母亲和婴儿的严重并发症,除终止妊娠外,没有有效的治疗方法。现在的治疗方法是控制病情,争取延长孕周。 子痫前期的发病机制是血管内皮损伤和全身小动脉痉挛,发病原因有很多,可能有胰岛素抵抗、炎症、免疫、营养因素,但是具体的发病原因不清楚,发病的机制也是研究的重点。
6.94万
24
2023-12-02
剖腹产和顺产哪个容易发生羊水栓塞
陈芳荣
副主任医师
产科
顺产、剖宫产均有可能发生羊水栓塞,只要在分娩过程中出现创口,就有发生羊水栓塞的可能性。无论是剖宫产还是顺产,均有发生羊水栓塞的可能,而在剖产过程中需要通过切口来达到顺利分娩,而且创口比顺产大,所以剖宫产发生羊水栓塞的几率比顺产高。 此外,羊水栓塞一般有以下三种高危情况: 1、子宫血管破裂:顺产的子宫宫腔内压力和状态均保持在正常情况下,不会造成严重后果。但如果自身子宫较脆弱,在产程中遇到刺激就有可能导致造成血管破裂,如之前做过刮宫术或其它子宫手术,留下疤痕就有可能引起出血; 2、胎膜破裂:胎盘早剥会导致胎盘血管破裂,可能导致羊水进入母体。胎盘是连接胎儿和子宫的一个重要介质,胎盘如果存在异常就会对胎儿和孕产妇造成一些不良影响,比如产程中可能会出现胎盘早剥或者前置胎盘出血,血液就可能通过羊水进入血液循环,造成羊水栓塞; 3、宫腔压力改变:宫缩过大也是导致羊水栓塞的高危因素,除产妇生理性的宫缩,缩宫素的过量使用也是导致子宫收缩压力过大的常见原因。子宫、宫腔和阴道压力过大,子宫和胎盘的血管破裂,羊水会被压入血管中,诱发羊水栓塞。因此,临床上使用缩宫素要谨慎,需要严格控制剂量。
9.97万
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2023-11-29
妊娠期高血压产后会恢复正常吗
陈芳荣
副主任医师
产科
妊娠期高血压指妊娠期间首次发现,而且是妊娠20周后出现血压增高和蛋白尿,并可以出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。子痫前期患者如果产后6周之后血压仍然未恢复正常者,应于产后12周后再试复查。若是产后12周之后血压未能恢复正常,可能会合并有慢性高血压。 此外,子痫前期病情如果发展严重可能导致子痫,引起子痫抽搐或者昏迷,可以引起心、脑、肝、肾、肺、血液循环系统、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变,目前病因不清楚,是导致母亲和婴儿死亡的严重并发症。
8.86万
107
2023-11-27
子痫前期怎么治
陈芳荣
副主任医师
产科
子痫前期是指妊娠20周后出现血压增高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,可以引起心、脑、肺、肾、血液系统和胎盘功能的改变,导致孕产妇死亡和胎儿宫内窘迫、死胎的主要原因之一。 除终止妊娠之外,子痫前期没有有效的治疗方法。目前的治疗方法主要包括解痉、镇静、降压,必要时扩容、利尿。这些仅有的方法只是为延长孕周,并需要根据孕周和病情轻重、治疗反应等等考虑是否及时终止妊娠。一旦发生子痫,病情加重,子痫控制之后,尽快剖宫产术终止妊娠。 所以,没有很有效的子痫前期的治疗方法,要做到早期预防、严密监测,以保证母婴安全。
7.56万
15
2023-11-03
妊娠子痫怎么办
陈芳荣
副主任医师
产科
妊娠子痫主要处理方法如下: 1、紧急处理:保持气道通畅、舌下垫压舌板,避免因为抽搐咬破舌头。还需进行床边加护,避免因抽搐而跌倒、跌落床下,需要避免声音、光线的刺激以及避免任何刺激的因素导致抽搐的反复发作; 2、监测尿量:一般要留置尿管来准确监测尿量; 3、监测生命体征:包括血压、心率、呼吸、脉搏等; 4、保持患者呼吸道通畅,避免造成窒息; 5、控制抽搐:运用硫酸镁来进行解痉治疗; 6、降低颅压; 7、控制血压; 8、纠正缺氧及酸中毒; 9、子痫控制以后尽快终止妊娠。
8.99万
106
2023-09-13
孕期高血压是怎么引起的
陈芳荣
副主任医师
产科
孕期高血压通常指子痫前期,是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿,可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。 子痫是由子痫前期发展为更为严重的症状,引发抽搐、昏迷,可以引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注异常,病因尚不清楚,可能导致母婴严重并发症。 其病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、血管内皮细胞损伤,遗传因素和营养因素是可能的发病原因,但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。 对于这种情况,除终止妊娠以外没有有效的治疗方法。目前仅有的解痉、镇静、降压等等的方法只是为控制病情、争取延长妊娠周数。
6.85万
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2023-09-04
羊水栓塞死亡率是多少
陈芳荣
副主任医师
产科
羊水栓塞会对产妇的生命产生严重威胁,羊水栓塞的发生率虽然不高,但死亡率很高,可以达19%-86%。羊血栓塞是发生在分娩期和产后的严重并发症,是羊水有形物质,如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪以及促凝物质等,突然进入母体血液循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血功能障碍以及多器官功能衰竭的严重的分娩并发症。该病发病急,病情凶险,难以预测,病死率高。 为了预防羊血栓塞,患者可以到正规的大医院去做产检,密切监测病情变化,及时监测,必要时剖宫产术终止妊娠,甚至切除子宫。
8.53万
197
2023-08-17
羊水穿刺没过怎么办
陈芳荣
副主任医师
产科
羊水穿刺没过不能说明胎儿一定有问题,需要看胎儿的染色体异常情况而定。羊水穿刺主要是用于确诊胎儿有没有染色体疾病,结果显示异常,医生会建议孕妇做遗传咨询,了解更多信息,一般需要把胎儿的染色体和准爸妈进行比对,若是遗传父母的,一般可以继续妊娠。其它情况则会建议终止妊娠,因为染色体疾病无法彻底治疗。 一般情况下,羊水穿刺的结果是准确率很高,但是结果也会受一些因素的影响,如少数羊水检测因为母亲的血液污染严重,细胞没有办法生长。另外,如看不到细胞的形态,这时可能会重新抽取羊水。
8.99万
100
2023-08-09