院外心脏猝死抢救成功率比较低，需要尽早、及时、有效的胸外按压、心肺复苏，有效性直接关系到患者抢救成功率。另外，也和患者原发疾病有直接关系，比如溺水、触电，没有器质性心脏病的患者抢救成功率可能更高。若是疾病终末期的患者，抢救成功率几乎为零。 如果能够及时找到AED，即除颤仪，能够及早建立人工气道，进行其它生命支持，可提高抢救成功率。

一旦发生肝衰竭，应进行基本的生命支持以及对因治疗，具体如下： 1、基本生命支持：监护患者体征，预防感染，注意口腔护理，高蛋白饮食，给予保肝护肝治疗，包括使用保肝药物，如甘草甜素或者支链氨基酸等，同时给予促进肝细胞再生的药物，如促肝细胞再生因子； 2、对因治疗：一旦诊断急性肝衰竭，应该尽快把病人转移到有救治条件的医院。可以进行人工肝支持治疗，创造抢救时机，如果人工肝支持治疗效果不理想，应该积极争取有效肝源，进行肝脏移植。

病毒性肝炎和药物性肝损害是急性肝衰竭最常见的原因，具体如下： 1、在我国造成急性肝衰第一位的原因是病毒性肝炎，最常见乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒感染，甲肝和戊肝比较少见。其它病毒，比如巨细胞病毒、腺病毒、EB病毒等，也会造成肝脏损害，但是比较少； 2、化学毒物造成肝脏损害，引起肝脏损害的药物非常多，比如最常用的扑热息痛会造成肝脏损害，环丙沙星、异烟肼、多西环素以及部分中药提取物也会造成肝脏损害，比如人参提取物； 3、急性妊娠脂肪肝是代谢异常造成的人体损害，在妊娠期间可以发生严重的肝脏损害，甚至可能会危及生命； 4、自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征或者其它自身免疫疾病，也会继发肝脏损害； 5、肿瘤可以造成肝脏转移瘤； 6、严重的全身感染或者创伤，也会造成肝脏损害。

心肺复苏中胸外按压的部位是两乳头连线和胸骨交界处，就是两乳头连线中点。病人突然出现呼吸、心跳骤停时需要进行人工心肺复苏，对于溺水、触电或者其它疾病造成的急性心跳、呼吸骤停，有救治的价值。 如果是各种疾病的终末期，比如恶性肿瘤晚期或各个脏器衰竭终末期，比如心衰、肾衰或者肝衰等，这种情况下没有心肺复苏的救治价值。

触电是否可以做心肺复苏，需要根据情况进行分析，具体如下： 1、平时触电几率最大的是家里的民用电，接触时间短，电流强度不会造成患者立即呼吸、心跳停止，仅有肢体麻木、疼痛等，脱离电源以后就地休息即可，大部分可以自行恢复，无需进行心肺复苏； 2、若在工地现场，是在高压电的情况下，或者在工厂动力电，电流强度比较高，高压电作用于患者呼吸循环中枢，可能会导致呼吸、心跳立即停止，或者导致心脏电生理紊乱，即室颤，需要紧急进行心肺复苏，心肺复苏的前提是必须切断电源。若患者触电以后有不适症状，可以到医院进行做必要检查，如心电图、心肌酶，能够明确是否造成进一步损害。

急性心肌梗死急救措施如下： 1、呼救； 2、拨打120，请专业人员到达现场； 3、患者应该尽快保持安静、休息； 4、尽早吸氧； 5、在120医师到达现场的时候会给患者口服急救一包药； 6、由专业人员护送到医院，尽早进行心脏再灌注治疗，尽快开通血管，如急诊溶栓或者急诊PCI。开通血管可以最大限度挽救濒临坏死的心肌，最大限度减少心肌受损面积，可以达到最佳的救治效果。 冠心病病人在平时服药的时候，一定要按照医生的医嘱服药，切勿自己擅自更改剂量，以免造成不必要的危险。

糖尿病性心肌病基础治疗是控制血糖，如病人合并高脂血症，应控制好血脂；有高血压应控制好血压。在此基础上患者应戒烟，限制饮食摄入，进行适当的运动。 如果病人合并心衰，是收缩性心力衰竭，应根据病人情况给适当的扩血管药、利尿药，同时根据病人的具体情况进行相应的治疗。如果以舒张性心衰为主，可以给予钙离子拮抗剂；如果病人主要表现是心绞痛，可以给予扩张冠脉的药。总而言之，一旦发展到糖尿病性心肌病阶段，只能以对症治疗为主，病变是不可逆的。

心肺复苏有效指征具体如下： 1、瞳孔，如果瞳孔由大变小，复苏有效；瞳孔由小变大，包括角膜混浊，复苏无效； 2、面色，复苏有效时面色由发绀变为红润；若面色变为苍白，说明复苏无效； 3、颈动脉搏动，可以触到颈动脉有效搏动，则说明有效； 4、神经系统方面，若复苏有效，患者基本反射会恢复，比如睫毛反射，瞳孔对光反射，甚至可以出现不自主的四肢抽动、肌张力恢复； 5、自主呼吸恢复。

冠心病最常见的检查是普通心电图检查、动态心电图检查、平板运动试验。根据患者发病的危险因素，还有相应的症状，可以选择心脏彩超，心脏彩超可以了解患者心脏结构，比如室壁的运动情况、瓣膜关闭情况、是否有反流，还可以判断心脏收缩功能、射血分数等。 若想进一步了解患者冠脉血管堵塞情况，可以进一步做冠脉CTA或者冠脉血管造影。根据患者发病危险因素，可以做相应的化验检查，比如血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血尿酸检查，了解肝肾功能，以便于判断患者预后。

老年人作为冠心病的高发人群、易感人群，健康教育如下： 1、要让老年人明白发病的基本原因，如高血压、高血脂、高血糖、高龄等都是易患因素； 2、引导老人有良好的心态，遇事不要急，不要焦虑； 3、养成良好的生活习惯，忌烟忌酒，控制体重，如果条件允许，可以坚持体育锻炼，如散步或者其它有益于身体健康的活动； 4、若老年人已经确诊冠心病，并且有相应的症状，包括心肌缺血，可以采取相应的治疗。有心肌缺血者可以坚持服用阿司匹林抗血小板治疗，血脂高者可以口服他汀类药物。如果血糖高，在饮食、运动疗法的基础上加用降糖药，把血糖尽可能控制在比较理想的状态。老年人用药一定要在医生的指导之下，切忌自行中断服药，或者自行变更药物的剂量及种类； 5、老年人的饮食建议少食多餐、低盐、低脂、低热量、低胆固醇，多摄入膳食纤维，保持大便通畅，避免便秘。