胆囊切除术后出现胃部不适，表现为腹胀和消化不良或腹泻，统称为胆囊切除术后综合征。胆囊切除后1/3患者存在这种症状，大部分患者随时间推移，症状逐渐减轻和消失。10%患者需要外科干预给予对症处理，所以术后需要注意观察。 对上腹部疼痛或腹胀、腹泻的患者，尤其合并发热或黄疸患者，需要给予相应检查，明确原因以后行相应治疗。长期症状无缓解患者，尤其是进食高脂肪食物以后出现症状者，应及时进行彩超声检查或肝功能检查，严重情况需要住院检查，根据患者病因行相应处理，解决患者痛苦。

肝多发性囊肿是指肝脏囊肿数量较多，肝囊肿是一种常见良性肝脏疾病，根据来源可分为先天性肝囊肿和获得性肝囊肿，先天性肝囊肿最为常见。 先天性肝囊肿目前病因不明，多数认为是胚胎时期发育引起，胚胎时期肝管和淋巴管发育发生障碍，与胆道系统没有连接形成。获得性肝囊肿多有明确外伤史，也可由炎症或肿瘤等引起。 大多数多发性肝脏囊肿属于良性，无明显临床症状，在体检或腹部手术时发现，患者出现上腹部疼痛、腹部包块、发热等表现时应积极就医。

胆囊切除术后一般需1周左右恢复正常，1月左右即可接近正常生活，具体恢复时间需要依据患者个体体质、胆囊炎症程度、身体基本状况以及心肺功能和手术方式决定。 患者胆囊炎症较轻，无严重心肺功能异常和糖尿病等并发症，进行常规腹腔镜胆囊切除术，术后2-3天即可恢复。患者手术时胆囊炎症较重合并糖尿病，同时选择开腹切除胆囊手术或急诊手术，术后存在并发症，恢复时间相对延长，需1-2周时间。 所以对于存在心肺功能异常、糖尿病等基础疾病的患者，尽可能选择在身体状况良好时手术，避免胆囊炎症急性发作。胆囊切除术后尽早适当活动，选择合理饮食，积极配合医生，尽早恢复健康。

胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状，患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片给予利胆保肝，促消化治疗。胆囊切除术后出现此类症状大部分属于正常现象，称为胆囊切除术后综合征，主要是由于胆囊功能丧失，胆道直接取代胆囊功能引起。 胆囊切除术后腹胀患者要注意，尤其时间较长的腹胀合并黄疸和发热，要引起相对重视，需减轻患者心理负担，给予住院检查。如果排除胆结石和胆道损伤情况下，可以行胃镜检查排除胃部疾患。如果术后胆道无结石，无胆道损伤，胃部无疾患，可以给予对症处理。

肝占位是指肝脏存在结节或肿块，肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见，例如肝脏血管瘤、肝囊肿，肝脏恶性肿瘤是指肝癌。判断占位是良性或恶性需要根据患者具体情况和临床表现、实验室检查和影像学检查等，明确患者肝占位具体性质，同时要根据具体性质不同选择不同治疗方法。 如果患者甲胎蛋白增高，即肿瘤标志物增高，CT检查明显增强和强化等，需要高度怀疑恶性，一旦确诊尽早治疗。恶性肿瘤需要根据肿瘤分期以及肿瘤位置、大小决定具体治疗方案。 良性占位性病变一般可以采用保守治疗方式，对生长较缓慢的小囊肿可以定期随访。囊肿较大可以给予手术方式解决，囊性增生或囊肿合并感染，可以通过手术方式对囊肿进行开窗引流术，达到彻底治疗目的。

腹腔镜胆囊切除手术属于微创手术，广泛应用于临床。手术具体方法是利用腹腔镜器械操作系统和手术技术在肚脐周围和上腹部以及剑突下分别打3个0.5-1cm小切口，通过腹腔镜显露腹腔脏器，游离解剖出胆囊三角，离断胆囊动脉，同时夹闭胆囊管，利用超声刀和电刀将胆囊从肝脏完全剥离，将胆囊装入标本袋后于脐部切口取出。手术操作方法较简单，创伤较小，住院时间短，术后恢复较快，腹部较美观，所以临床广泛应用。 目前胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准，术中根据患者具体情况判断是否留置胆囊引流管。术后患者需要早期下床活动，促进恢复。腹腔镜胆囊切除术目前技术较成熟，患者需要选择正规医院的专业科室进行咨询和手术。

腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除，属于微创手术。在腹部切0.5-1cm的3个小切口，利用腹腔镜将胆囊动脉和胆囊管夹闭，从肝脏将胆囊分离以后将胆囊切除，通过标本袋在脐部切口取出，与传统手术相比，患者腹部无长切口，手术时间较短，住院时间短，恢复较快，术后疼痛较轻。目前腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准，广泛应用于临床。 腹腔镜胆囊切除术因为属于全麻手术，所以卧床休息期间注意保持呼吸道通畅，保持引流管通畅。术后麻醉恢复以后早期下床活动，促进胃肠功能恢复。

许多人通过体检发现存在肝脏结节，一般分为两种情况，即良性结节与恶性结节。通常需要进一步完善相关检查，可进行上腹部CT、增强CT、磁共振以及肿瘤标志物检查，明确肝脏结节是多发还是单发。如果是孤立性肝脏结节，要观察结节表面光滑程度，中央有无坏死，观察结节周围血流信号。 如果结节表面光滑，质地均匀，周围无血流信号，肿瘤标志物在正常范围，考虑是良性结节。如果结节周围存在血流信号，中央存在坏死灶，质地不均匀，肿瘤标志物增高，一般提示是恶性结节。 如果考虑良性结节，结节较小，没有产生压迫症状，需要进行定期复查，动态观察大小变化。如果结节对周围造成压迫，大小超过5cm，建议手术。如果确诊为恶性结节需要尽早积极手术治疗，具体治疗需要根据病情以及结节病理结果决定是否需要化疗、放疗等综合性治疗。

肝左叶肿瘤需要根据肿瘤大小、具体部位以及肿瘤性质决定治疗方案。直径较小的良性肿瘤例如肝血管瘤、腺瘤、肝囊肿等，可以给予定期观察随访，不需要临床治疗。良性肿瘤直径较大，短时间内生长较快，同时引起明显临床症状，应当考虑及时手术治疗，一般可以选择局部肿瘤切除，必要时可以行肝段或肝叶切除术。 肝左外叶恶性肿瘤需要及时区分是原发性还是转移性肝肿瘤。原发性肝癌应当首选手术切除，进行根治性手术治疗，对于延长生命较为重要，能否进行手术切除以及手术切除范围，要根据肝癌病灶大小以及肝脏储备等情况综合判断。转移性肝癌如果较局限或是孤立性病灶，原发病灶又能手术切除，例如结肠癌、直肠癌肝转移，可以同时进行原发病灶切除和转移病灶切除手术，术后给予化疗以提高生存时间。

肝左叶占位性病变包括良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝错构瘤以及合并感染造成肝脓肿等，一般良性病变除非肝脓肿可以造成发热、腹痛、黄疸等临床表现外，其它良性疾病一般无症状，囊肿明显增大才会产生压迫症状。 肝脏左叶恶性病变最常见为肝癌，存在明显肝区疼痛或上腹部胀痛，进食以后症状加重。肿瘤逐渐增长会压迫邻近组织器官，包括胃组织、食管、结肠，进食以后会出现恶心、呕吐。恶性肿瘤患者存在明显食欲下降、乏力甚至诱发消化道出血症状。恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，出现全身衰竭等恶病质表现，伴有背部疼痛、发热、黄疸。但早期肝左叶占位病变症状不典型，需要结合病史，是否存在乙型肝炎、饮酒以及临床表现、影像学检查等进行判断，早期发现病变早期治疗。