李国境的科普
稳定型心绞痛怎么治
李国境
主任医师
综合内科
稳定型心绞痛治疗原则是降低心肌耗氧量,增加心肌供血,改善侧支循环。具体如下: 1、心绞痛常用药物治疗有硝酸酯类,包括硝酸甘油、异山梨酯等,是重要抗心绞痛药物。硝酸酯类药物系静脉和动脉扩张剂,在低剂量下以静脉扩张为主,大剂量时同时扩张动静脉,长期使用有不同程度头疼、头胀、面色潮红、心率加快等不良反应;β受体阻断剂主要有阿替洛尔、美托洛尔等,治疗心绞痛机制是通过降低心率,控制心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低,适用于劳累性心绞痛。治疗稳定型心绞痛的疗效得到肯定,尤其常与硝酸酯类合用,但疗程呈剂量依赖性,首先要从小剂量开始;钙拮抗剂阻止钙离子细胞内流,使心肌收缩力降低、血管扩张、解除冠状动脉痉挛、减慢心率、对抗缺血引起心肌细胞内钙超负荷;抗血小板药物常用阿司匹林。治疗心绞痛中成药很多,尤以复方丹参制剂应用较为长久和广泛; 2、手术和介入性治疗,患者待临床症状控制后,有条件者应行冠脉造影,检查可根据冠脉造影结果视病变范围、程度、特点,分别选择行冠状动脉腔内成形术或冠状动脉搭桥术。
5.35万
85
2023-12-29
冠心病禁吃食物
李国境
主任医师
综合内科
冠心病禁吃食物如下: 1、冠心病患者不宜吃高脂肪、高热量食物,如果连续长期吃高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发; 2、肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多的胆固醇增高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应禁用或少用,不宜采用油炸、煎炒、烧烤等烹调方法;冠心病人应少饮甘味饮品,减少奶油蛋糕摄入,另外忌食过多咸酱、咸菜等; 3、冠心病患者日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者肠道突发刺激会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。
7.60万
179
2023-12-07
高血压急症有哪些
李国境
主任医师
综合内科
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹层动脉瘤等,不同急症的降压目标各不相同。当患者出现血压显著升高时,不要盲目降压治疗,要对患者进行病史采集、体格检查,必要实验室检查,并对患者进行临床评估,积极查找引起血压急性升高的诱因和相关临床情况,特别要注意评估患者是否存在靶器官损害,若存在明确损害部位,评估损害程度。 当判断患者为高血压急症时,应及时予以紧急有效降压治疗,如给予静脉降压药物等,根据临床具体情况进行药物选择,单药还是联合使用,预防或减轻靶器官进一步损害。同时积极去除引起血压急性升高的可疑情况或诱因,在短时间内使病情得到缓解,预防进行性或不可逆性靶器官损害,降低患者死亡率。
6.30万
16
2023-12-03
继发性高血压什么意思
李国境
主任医师
综合内科
继发性高血压是指由确定疾病或原因引起血压升高,常见病因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病、颅脑病变、妊娠期高血压综合征、红细胞增多症及药物引起。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压,大多数患者为原发性高血压。原发性高血压大约占95%,而继发性高血压占5%左右,虽然在高血压中所占比例不高,但绝对人数仍然相当多。部分原因引起继发性高血压可通过手术得到根治,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤等,因此患者及早明确诊断能明确提高治愈率或阻止病情进展。
9.12万
331
2023-11-23
高血压病人喝茶能降压吗
李国境
主任医师
综合内科
高血压患者尽量少喝茶,而且不宜喝浓茶。茶叶中茶碱具有兴奋心脏神经作用,高血压患者不宜喝浓茶。但是特殊茶叶,如首乌茶、莲子心茶、决明子茶等具有降血压、降血脂等功效,可咨询中医医生选择性喝茶。茶叶不能替代药物,不要因噎废食,觉得用茶叶控制血压,不再服用降压药,建议到专科就诊,酌情使用降压药。 同时,高血压在饮食方面有三个重点,限制钠盐摄入,每日钠总量<6g;控制总能量,增加体力劳动;注意营养均衡,多吃蔬菜,适量吃肉。
8.46万
415
2023-09-11
冠心病脚肿怎么治疗
李国境
主任医师
综合内科
患者存在冠心病,并且出现脚肿,考虑可能发生心力衰竭。建议患者可口服呋塞米、螺内酯,同时结合服用治疗动脉粥样硬化药物,如阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。 如果患者目前虽然存在冠心病,但不是发生心力衰竭,治疗存在一定差异,考虑是不是由低白蛋白血症引起脚肿;如果是低蛋白血症引起,要补充白蛋白。 除此之外,如存在甲状腺功能减退导致脚肿,建议患者服用优甲乐、普萘洛尔,可适当进行利尿剂治疗。所以根据不同病因不同,相对治疗方案存在明显差别。
5.38万
196
2023-09-05
高血压190的危害
李国境
主任医师
综合内科
高血压是日常生活中很常见的疾病,对人身体健康有着极大危害。高血压患者一定要注意对血压控制,否则会对人身体健康产生巨大危害。如果高血压在190mmHg非常严重,患者身上会出现很多不良症状表现,最为典型不良症状表现是头晕目眩,同时患者身上会出现四肢无力现象,血压过高会伤害到心脏和肾脏功能,严重会引起一系列心脑血管疾病,所以一定要加以重视。 老年人血压高,甚至有可能突发脑溢血死亡。所以,如果血压到190mmHg,一定要想办法降低血压,可吃降压药物。同时患者平时要注意少吃高盐、高油食物,同时多加锻炼。
8.31万
290
2023-08-27
冠心病心绞痛发病率
李国境
主任医师
综合内科
中国心血管病患病率处于持续上升阶段,推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万、冠心病1100万、肺源性心脏病500万、心力衰竭450万、风湿性心脏病250万、先天性心脏病200万、高血压2.45亿。研究发现,心绞痛在45-65岁人群中,女性患病率为5%-7%、男性患病率为4%-7%。 北方比南方更容易发生心绞痛,主要与寒冷气候及高盐饮食习惯有关。除高压力、高紧张度的人群容易发生心绞痛,随着生活方式改变,心绞痛发病趋于年轻化,不稳定心绞痛是常见急症。研究显示,气象因素特别是温度与心绞痛发病率及猝死率相关,包括气压、湿度、气温和风速分析,低温及低压环境下易发生不稳定心绞痛,发病率最高季节为冬季,月份为12月到1月,发病率在春季、夏季、秋季逐步减低。
9.13万
268
2023-08-25
如何预防老年冠心病
李国境
主任医师
综合内科
预防老年冠心病的方法如下: 1、控制血压:老年人理想血压是120/80mmHg,为维持正常水平,应控盐,适当摄入含钾食物,在医生指导下服用降压药物; 2、预防糖尿病:老年人谨记要预防冠心病,先预防控制糖尿病发生,保持正常血糖水平; 3、避免焦虑,限制烟酒; 4、规律健身:保持正常体重水平,尤其是运动偏少容易引发冠心病,为减少冠心病、高血压、高血脂的发生率,建议患者日常生活抽时间运动; 5、对于既往患有糖尿病、高血压、高脂血症等高危人群,可考虑长期药物治疗防止冠心病发生。预防高脂血症,对血脂异常人群应做定期复查,并建议低脂饮食,服用降脂药物,增加运动量等维持正常血脂水平。
9.92万
313
2023-08-22
儿童高血压不治疗的后果
李国境
主任医师
综合内科
高血压是中老年人常患疾病,但随着现在生活水平提高,高血压人群逐渐趋于年轻化,很多青少年成为高血压患者。根据中国心血管病报告显示,有4.48%儿童患高血压,即在100个孩子中有4个是高血压患者。现在青少年患上高血压,主要问题是饮食,高糖、高脂肪食物是引发儿童高血压的重要因素,如方便面、炸鸡、巧克力、披萨等,身体肥胖儿童患病概率大约是正常儿童12.5倍。 家长一定要注意警惕儿童高血压,因为儿童认知能力不够,出现轻度高血压不全有明显感觉,很难将不适感觉清楚表达出来,拖的时间长会加重病情,对心脏、大脑、肾脏造成损害。如果不及时治疗,成年后非常容易患上高血压并发症,严重者可导致心血管堵塞、心力衰竭、心脏病突发猝死等。
7.92万
498
2023-04-11