严翠玲的科普
心绞痛会猝死吗
严翠玲
主任医师
老年病科
心绞痛会猝死,心绞痛与急性心肌梗死的症状很像,都是一种胸闷、胸痛,有时候很难分辨。通常情况下劳力性心绞痛通过停止活动、休息或者含服硝酸甘油可以缓解,没有生命危险。劳力性心绞痛也会猝死但是比较罕见,但不稳定型心绞痛胸痛症状在多次含服硝酸甘油仍不能缓解甚至持续加重,时间超过半小时以上而且伴有出汗、濒死感、休克、晕厥等表现,往往提示发展到心肌梗死的可能性大且易发生猝死,应立即打120及时到医院就医。
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运动后心绞痛发作怎么办
严翠玲
主任医师
老年病科
运动后心绞痛发作时必须立即停止活动进行原地休息,一般休息后症状可以迅速缓解,有条件的可以及时吸氧,期间不能缓解可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,并拨打120前往医院给予具体的检查。通过心肌坏死标志物、心电图、胸片、心脏超声、冠状动脉CT或冠状造影等检查明确心绞痛的病因,是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺梗塞等急症。另外,根据检查结果评估下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗、冠状动脉支架术的治疗甚至外科的搭桥术,都能够缓解心绞痛的发作,使患者恢复健康。
5.67万
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心肌梗塞注意事项
严翠玲
主任医师
老年病科
急性心肌梗死的注意事项根据不同的阶段而定:
1、急性期:控制情绪,保持安静,绝对卧床休息,同时立即进行自我急救与含服速效救心丸或者硝酸甘油,呼叫120。入院后积极配合医生治疗,及早开通被塞的血管,积极控制好基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,预防并发症,防治便秘,戒烟戒酒;
2、康复阶段:要严格遵从医嘱,注意休息及低盐、低脂饮食。急性期的12小时内要卧床休息,若无并发症24小时内在床上行肢体活动,若无低血压第三天可以在病房走动且根据自身的活动耐量逐步提高活动量;
3、出院后要有健康的生活方式,戒烟限酒、心情愉快、保持大小便通畅、良好的睡眠、避免感冒或劳累,听从医生的医嘱坚持服药,定期到医院复诊,如有不适及黑便及时就诊。出院1个月左右要复查心电图、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、血常规等。1年以内根据情况可能需要复查血管造影,做心脏的功能评估。
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高血压需要一直吃药吗
严翠玲
主任医师
老年病科
高血压患者是否需要长期服药主要取决于患者目前的病情以及目前高血压的类型,具体如下:
1、新发现的血压轻度升高,如1级高血压收缩压为140-150mmHg,可以通过健康的生活方式,限盐、多运动、戒烟、限酒,观察血压是否降到正常,如果血压降至正常不需要服药,如果血压仍然高于正常则必须服药;
2、原发性高血压即由于遗传或者不明原因导致,一般都需要终身服药;
3、如果患者是继发性的高血压即可以找到导致高血压的病因,如果病因可以去掉,血压也会随之逐渐平稳,不需要再吃降血压的药物。
所以很难一概而论的回答。
