甲减哺乳是否会影响小孩，是一个较常见的问题。一方面是因为奶粉较贵，另一方面是因为母乳可以为婴儿提供最好的营养，所以提倡母乳喂养。对于甲减患者，会要求其服用有关的甲减药物。目的是维持母体身体中T3、T4或者TSH的水平处于正常范围。如果在正常范围的情况下，患者无甲低状况，表示情况正常，因此喂奶应该没有问题。 因此，患有甲减的女性在生完小孩以后，建议正常人工喂养，但甲减的药物不能停应继续服用，以维持甲状腺功能正常的范围。

临床上亚甲亢经常被称为亚临床甲亢，所谓亚临床是尚未达到临床标准，即病情并不是很严重，还未出现临床症状。但在化验结果上，某些检查方面却出现异常，如TSH降低属于甲亢的表现，而T3、T4升高也是甲亢的一种表现。 T3、T4升高，TSH下降是甲亢诊断的标准，当出现T3、T4正常，仅TSH下降时，通过指标可以判定是亚临床甲亢。通常亚临床甲亢较轻，也可能有临床症状出现，或者也可能没有临床表现，这种情况称为亚临床甲亢，而未达到临床甲亢。

目前婴儿甲亢可以治愈，儿科有较微细的关于甲亢药物的调理方法，如果坚持治疗，应该可以治好，但可能时间相对较长。婴儿甲亢即在婴儿期发现孩子有甲亢，诊断为甲亢。一般婴儿期的甲亢表现为T3、T4增高，TSH降低，属于比较明显的甲亢症状。临床症状主要表现为吵闹、烦躁、难入睡等症状。 婴儿甲亢通常属于先天性疾病，也可能是婴儿在发育生长过程，因母亲有甲亢的表现而获病，即可能在甲亢过程中母体服用甲亢药物，或者甲亢激素水平对胚胎的发育有一定影响。

在甲亢的分类中，有一例患者会表现为淡漠，万事不关心，且每天痴呆，但发展结果又有甲亢的表现，这一类患者称为淡漠型甲亢。淡漠型甲亢是甲亢很多分类中的一种，通常多发生于年纪较大的人群。另外，精神症状有问题的患者，也可能伴有淡漠型甲亢。所谓淡模型，即兴奋性不高，神经兴奋性属于减低状态，且反应较慢，以老年人较多见。 只要患者有症状，又伴有上述情况，需要先排除是否同时有精神病的症状或者精神病的存在，如忧郁症、老年痴呆。如果患者年纪较大，患有老年痴呆的同时，又出现甲亢，则不属于淡漠型甲亢，需要进行鉴别。

一旦桥本甲减出现以后，临床认为两种疾病同时存在，即桥本和甲减。 桥本甲减的治疗原则是要恢复甲状腺功能，维持甲状腺功能正常。如果是女性患者且处于育龄期，只要甲状腺功能维持或者保持正常水平，对怀孕没有影响。因为通过服用药物，甲状腺激素水平会保持在正常水平的前提下，对身体、卵巢、子宫均无影响，所以怀孕不受影响。 另外，需要特别叮嘱这类患者注意以下事项： 1、孕前检查：如果患有桥本甲减，且准备怀孕，需要定期复查，即怀孕前需要进行检查，查看甲状腺功能是否达到正常范围； 2、孕期检查：怀孕以后也要最少1个月检查1次甲状腺功能，是否因为怀孕而影响甲减的加重、减轻或者不稳定。 在这种情况下，根据检查的结果进行甲状腺激素的调理，使它维持在正常范围，肯定对胎儿无任何影响。所以桥本甲减患者可以怀孕。

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，即身体的甲状腺本身有一定的功能状态，但如果这种功能状态太强、过度亢进，则称为甲亢。它是一种归纳于自身免疫性的疾病，属于甲状腺本身的免疫性病变。以弥漫性甲状腺肿大最常见，也有人称之为Graves甲亢，一般较多见。甲亢的最基本表现是血液中甲状腺激素水平过高，超出正常范围。由于过高的甲状腺激素水平影响身体代谢，进而产生一系列有关甲状腺激素引起的功能亢进症状。 甲亢是否严重通常情况较复杂。甲亢一旦发生以后，会根据每个人自身的情况，发生不同的表现，如甲状腺激素T3、T4，在正常范围以上甚至可以出现几倍。如果高出2倍比3倍症状要轻，而出现T3、T4高于正常4倍、5倍，这种情况下甲亢症状则较重。由于每个人的甲状腺激素水平不同，因此甲状腺毒症的情况也存在差异，进而显示出来的临床表现也不一样，目前无法严格区分甲亢的轻重。 另外，也有人提出相关概念，即患者的症状确实不是很重，而临床表现也不是很重，所以甲亢较轻。如果患者症状较严重，表明出现很多有关甲状腺激素毒症的表现，则甲亢较严重，如心跳加快、眼睛突、脖子大、吃饭多、饿的快。但需要严格区分，可能要根据每个人的表现不同，进行适当的表达。

目前核医学最常用的是ECT显像和PET-CT显像，通过核医学的设备和放射性核素的应用，以获得影像学资料，为患者的疾病提供诊断依据，有利于疾病的鉴别诊断和治疗方案的设定。 放射性核素检查是核医学中最常规的一项工作，通过核素放射出一种放射性射线，再通过仪器进行测量而得到信息，最后将信息经计算机处理后得到图像，也可称为放射性显像，如骨扫描、甲状腺扫描、心肌断层显像。

桥本甲减较常见，目前尚无较有效的治疗方法，但研究的方法较多，具体如下： 1、补充含硒药物：有人建议补充含硒的药物，所以临床上应用较多的为含硒相关的药物，如西维尔、硒酵母等。通过补硒调整甲状腺功能代谢的水平，可能会促进甲状腺的免疫反应降低，进而增强免疫功能，以达到稳定状态。在这种前提下，甲状腺抗体逐渐减少，炎症也会逐渐恢复； 2、应用激素：采用适量的小量激素，利用激素的目的也是通过对免疫系统方面的影响，以达到调整免疫功能正常； 3、补充维生素D：有人认为桥本甲减的患者可能会出现维生素D降低，同时应补充维生素D，可能对桥本甲减也有一定帮助，或者对桥本氏病的恢复也有好处。

在甲亢的状态下，对小孩有无影响，大家都有基本的观点，即患病时再怀孕肯定对小孩有影响，而甲亢也不出乎于在此范围。从病理、生理角度，以及优生、优育的角度结合考虑，因为甲亢是由于身体中甲状腺激素增多，而造成甲状腺激素过多的甲状腺毒症，这种毒症会在全身各个器官起作用。对胚胎有一定的甲状腺毒症作用，可能会影响胚胎的发育和生长，也可能会造成流产、早产，或者造成胎儿发育不正常，而出现有关甲状腺的疾病。上述主要为整个甲状腺期间怀孕的过程，根据患者的甲状腺激素的毒症影响来解释。 另外，因个体不同，情况也有所区别。日常生活中经常会遇到很多患者怀上宝宝以后，又有甲亢的情况，考虑是否留下宝宝，这个关键的决策非常重要。因为有的人长期不孕，而在治疗过程中想怀孕，用尽很多药，当怀孕时很不容易，但在这时得了甲亢，这种情况下更要慎重对待胎儿，既想要留住小孩，又想要小孩不出问题，所以大家都很关注。 根据临床中遇到的情况，当甲亢较严重时，即T3、T4较高，高于2-3倍以上临床症状较重，如消瘦、突眼、脖子大、全身无力等，在这种情况较严重的前提下，如果怀孕以后应用的甲亢药物量也较大，认为有两种结果，一是甲状腺激素水平过高而对胚胎不好，有毒性作用。二是因为药物量较大，而对胚胎或者小孩的发育会产生副作用或者影响。具体处理方法，第一种处理方法是建议最好不要生宝宝，如果已经怀孕，可以向患者解释，进行流产；第二种处理方法是在患有甲亢却怀上宝宝时，如果甲亢的症状和实验室的检查均不是很严重，可以进行保胎。甲亢未治愈，但又不是很重，尤其是怀上以后便马上做流产也太残忍，也不需要采取这种方法。 在临床中建议带药怀孕，即一边服药，一边利用药物控制甲亢的发生、发展和加重，而同时药物又不伤胎儿，不会影响胎儿的生长发育。如果药量较少，仍然可以保胎。目前病例中患有轻微甲亢且又怀孕要求保胎的患者，查看小孩出生后的情况总体都较好，没有大问题。因此甲亢症状较轻，服用少量甲亢药物的同时仍然可以怀孕、保胎，且小孩没有问题。有人认为在甲亢轻度的前提下怀孕，小孩会更聪明、更活泼。但仅是一个现象，并无充分的说服力；第三种处理方法是患者已经怀上宝宝，且甲亢也已经治愈，或者在维持治疗的过程中，所谓维持治疗，即甲亢症状以及实验室检查症状都较轻，在此情况下无需服药，怀孕更放心。 对于应用碘-131治疗甲亢，一般要求服用碘-131以后，半年再怀孕，可能对小孩更好。因为碘-131带有放射性，而其半衰期通常超过8天，通过一段时间衰变、排泄、代谢后，在体内基本无放射性物质存在的情况下，怀孕便会避免因放射性元素而影响胎儿的健康。因此针对碘-131治疗甲亢，其中有一个指标，即要求在半年之内，尤其最近4个月之内有怀孕要求的患者，不建议服用碘-131。目前在指南上提出适应症的情况有甲亢问题，而对于甲减患者怀孕更没有问题，只要维持甲状腺功能正常便可以怀孕。

目前甲亢突眼的病因是自身免疫功能较差而失去平衡，主要为自身免疫性疾病，目前尚无特效药，具体治疗方法如下： 1、激素冲击疗法：在治疗方法中，最首选的方案是激素冲击疗法，即用较大量的激素对突眼严重的患者进行冲击治疗，效果较好。但同时也有一定的副作用，大多数患者都知道服用激素以后会引起的副作用，如长肥、骨质疏松、胃溃疡等，所以个人认为可以针对严重的突眼，进行短期的冲击治疗； 2、免疫抑制剂治疗； 3、应用利尿剂； 4、在核医学中有一种药物为云克，对突眼也有一定的治疗作用； 5、常规的中成药治疗也会有效果，如某些中成药对甲亢突眼会有所帮助。