帕金森病的治疗除药物治疗和手术治疗以外，康复锻炼也是至关重要的治疗方法，应该贯穿患者疾病治疗的全过程。目前强调帕金森病的管理是全程、综合管理，所以康复锻炼非常重要。 康复锻炼除专业用的器械，如康复医院用的康复器械，进行锻炼以外，在日常活动中也较常见，患者也可以自行进行锻炼，具体有以下几种方法： 1、打太极拳：研究表明，打太极拳是一种较好的锻炼方式，可以明显减轻帕金森病症状； 2、练瑜伽和跳舞：可以改善帕金森症状，因为在跳舞的过程中，音乐能起到刺激作用。其实音乐疗法对帕金森病症状的缓解较好，也有循证医学的证据； 3、综合锻炼：选择适合自己的锻炼，如走路、游泳、慢跑都可以，每个人要根据自己的爱好和身体状况，在专业医生的指导下，有效制定较好的锻炼方式。

如果患者整天睡觉，可能为过度嗜睡。对于白天过度嗜睡的问题，一定要找到原因，进而分析是晚上没有睡好，还是晚上出现幻觉和精神症状而影响睡眠，或者晚上起夜较多，具体原因如下： 1、与疾病本身有关：因为患者的全脑功能下降，以及脑代谢水平下降，会使其保持的清醒度降低，所以导致过度嗜睡的情况； 2、躯体其他疾病：如脑部有无脑血管问题、有无心脏问题、心肺功能问题，需到专科让医生就诊，做相应检查和处理，才能判断嗜睡的原因。如果遇到过度嗜睡的患者，建议家属带到医院进行评估； 3、其他：对于老年痴呆患者，可能活动范围较小，在家里无人与其交流，也是过度嗜睡的一个原因，所以要积极带患者出去，如天气好时可以晒太阳，或与老朋友见面，以保持受到外界的刺激。

临床上有时会做腰穿检查，如脑炎患者，或者还有其他需要诊断时，也需要做腰穿。腰穿长期的并发症是头痛，主要与腰穿以后放脑脊液而引起的低颅压有关。在临床中需要测颅压以及颅内压，而腰穿结束以后也要测末压。注意穿刺时不能反复且多次穿刺，否则会引起脑脊液漏，进而会引起低颅压。 脑脊液是支撑人体脑以及脑组织，如球一般浮在液体中，如果脑脊液减少，会导致脑脊液对脑的支撑力量减弱，进而脑组织会向下拉下沉，而引起的下拉则会导致头疼。如果腰穿后放脑脊液过多或脑脊液漏，都会导致低颅压发生，从而导致头疼。

帕金森病的治疗属于综合性治疗，目前帕金森病缺乏有效的治愈的药物，仅能缓解症状，改善患者的生活质量。帕金森的治疗方法如下： 1、药物治疗：药物治疗应用较多的是多巴能药物，包括多巴丝肼、息宁，多巴胺受体的激动剂，如普拉克索，以及罗匹尼罗。另外，还有MAO-B抑制剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药物，均需要在专科医生的指导下，从小剂量开始逐渐调整。除改善运动症状外，其实对改善非运动症状的对症处理的药物也较多，如抗抑郁治疗和抗疼痛治疗，改善睡眠的药物治疗； 2、手术治疗：对于晚期帕金森病，通常药物治疗无效，这种情况下可能会选择手术治疗，如患者出现严重的运动并发症异动症，症状较明显，且在药物无法控制的情况下，可以选择手术，如DBS，即脑深部电刺激术，目前已经在全世界开展，是相对应用较广泛的微创手术方法，对帕金森患者较有效； 3、康复锻炼。

对于痴呆的患者，照料是非常艰巨的任务，包括以下两个方面： 1、晚期老年痴呆患者：由于智能全面减退，日常的生活能力全面丧失，需要完全依赖照料者。对于这种需要照料的老年痴呆患者，家庭的支持较重要。不仅要关心身体的躯体症状，而且除保持及时就医和按时规律用药以外，还要让患者尽量参与社会活动，积极与人交流，保持患者原有的爱好，如爱好打麻将，应积极参与。如果实在不能打麻将，也可以到社会中与人交流，保持一定的刺激，进而病情的进展可能会减慢； 2、特别晚期的完全性卧床患者：照料更加复杂，需要进行清洁，预防并发症的产生，进行吸痰、翻身，防止褥疮、尿路感染等。

腰穿是神经系统中神经科常见的检查，属于相对微创，因此患者不要太过于紧张。腰穿后的注意事项如下： 1、平躺：做完腰穿以后，患者一定要平躺4-6个小时，且禁止枕枕头，以保持头部低位，如果过早起立、抬头，可能会引起低颅压性头痛； 2、保持清洁：腰穿部位要保持清洁和干净，如果避免了感染，一般无太多问题。 另外，如果有血小板减少和血液系统疾病，建议腰穿慎重，否则会引起出血。一般腰穿比较安全，无需过于紧张。

帕金森病患者不是晚上不睡，而是睡不着。因为帕金森病患者的睡眠障碍是主要的非运动症状之一，也是影响生活质量非常重要的问题。另外，帕金森病患者会出现明显的日间嗜睡。由于白天瞌睡较多，即运动一下快速入睡，与晚上未睡好有关，或者也可能与本身疾病的进程，以及应用的药物有关。 帕金森病的睡眠障碍有多种形式，表现为晚上失眠、入睡困难、睡眠片段化、睡觉突然醒来。另外，还有一个较突出的症状为RBD，即快动眼期睡眠障碍，表现为与梦境相关的行为和动作，如患者在梦见跨越一条沟时，可能会真的做出跨越的动作，甚至摔下床。在门诊上询问患者或者家属，是否会出现睡眠过程中的大喊大叫、经常梦魇，或者做噩梦的情况。如果出现上述情况，患者可能会存在RBD，需要进一步检查查。

帕金森患者通常表现为震颤，如果在日常生活中出现震颤，可能是帕金森病。其实较多疾病可以引起震颤，尤其是老年人，经常看到他们拿东西、写字时会出现手抖，但老年性的震颤与帕金森病的震颤不同，具体如下： 1、帕金森性震颤：属于一种静止性震颤，即在休息时会出现4-6Hz的捻丸样动作。另外，除震颤以外，还有肌强直和运动迟缓； 2、老年性震颤：无肌肉僵硬、明显的运动迟缓和帕金森病的其他症状，所以遇到这类患者，需要进行鉴别诊断。另外，在老年期出现震颤，应查看其有无大量饮酒等，因为慢性酒精中毒也会导致震颤，或小脑震颤和意向性震颤。同时有无其他代谢性的因素，如甲状腺功能亢进引起的震颤，因此都要鉴别，而对患者也要进行区别对待。

帕金森病患者的检查包括两部分，一方面是临床评估，另一方面是辅助检查： 1、临床评估：专科医生对帕金森病患者进行运动症状评估、非运动症状评估，以及神经心理的各个量表评估，以上均由专业的诊疗运动障碍的医生完成； 2、辅助检查：在实验室辅助检查中，除常规的血常规、生化全套检查以外，还有影像检查，主要是用于进行鉴别诊断，如对一个震颤患者，鉴别有无遗传代谢性疾病，要进行铜蓝蛋白的检查。影像学检查包括影像学的结构性检查和功能性检查，如头颅磁共振，对帕金森叠加综合征、进行性核上性眼肌麻痹和多系统萎缩，具有鉴别意义，但在早期帕金森病也没有异常表现。另外，分子影像学检查，如PET-CT、多巴胺转运体检查，对于诊断非常有意义，但目前仅能在大医院开展，主要用在科研方面，对于难以在临床上鉴别的患者，建议做PET-CT检查。

帕金森病的主要症状是肌肉僵硬，即肌强直。一般患者感觉动作非常不灵活，如拿杯子、扣钮扣、穿衣服、系鞋带，会感觉手很僵硬。通常这类患者会到风湿科就诊，因为觉得肢体僵硬，应该到风湿科就诊，甚至骨科就诊，其实患者走了很多弯路。如果到神经内科就诊，考虑是由肌强直所导致的肌肉僵硬，主要表现为铅管样肌张力增高，或者伴有震颤，即齿轮样的肌张力增高。 帕金森肌肉僵硬的处理方法如下： 1、药物治疗：肌肉僵硬是帕金森病的症状之一，临床上可以治疗，主要应用多巴能药物和肌松剂，如巴氯芬、盐酸乙哌立松，均可以起到改善的作用。另外，如果出现肌肉僵硬的情况，建议到神经科就诊，判断患者肌肉僵硬的原因，以及选择适当的治疗方式； 2、康复锻炼：除药物治疗以外，也可以选择康复锻炼。如果患者能够积极进行康复训练，肌肉紧张度也会有所减轻。